الأورام الليفية عادة ما تكون أورامًا حميدة تصيب حوالي 30% من النساء في سن الإنجاب. تتشكل بسبب تكاثر هياكل العضلات الملساء في الرحم ومن غير المرجح أن تتحول إلى سرطان. ورغم أنها نادرة، إلا أنه يجب الأخذ في الاعتبار أنها يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة ويجب عدم إهمال متابعتها. في حين أنه يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة لدى النساء في سن الإنجاب، فإنه يمكن في بعض الأحيان اكتشافه بالصدفة في فحص أمراض النساء. فرط نمو الأورام الليفية يمكن أن يسبب مشاكل في الحمل والدورة الشهرية. يمكن أن يسبب نزيف مهبلي غير طبيعي والعقم والإجهاض.
لماذا تظهر الأورام العضلية؟
تم اقتراح العديد من النظريات حول هذا الموضوع. إحدى النظريات المقبولة هي؛ هو تكوين الأورام الليفية بواسطة خلايا بدائية ذات إمكانات عديدة تنشأ من خلايا العضلات الملساء وخلايا النسيج الضام والأوعية الدموية. ويرى بعض الباحثين أن هذه الأورام تنشأ من خلايا العضلات الناضجة أو عناصر النسيج الضام اللحمي.
الأورام الليفية أكثر شيوعًا عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 عامًا، ولكنها يمكن أن تحدث في أي عمر. ومن المعروف أن هرمون الاستروجين الأنثوي يزيد من نمو الأورام الليفية. مستويات هرمون الاستروجين يمكن أن تزيد أو تنقص اعتمادا على الأحداث الطبيعية. يزداد هرمون الاستروجين أثناء الحمل وينخفض أثناء انقطاع الطمث. يمكن أن تسبب الأدوية أيضًا تغيرات في مستويات هرمون الاستروجين.
أعراض الورم العضلي
على الرغم من أن غالبية الأورام الليفية لا تسبب أي أعراض، إلا أن الأعراض يمكن أن تختلف من امرأة إلى أخرى، مع اختلاف في الشدة والتكرار . الأعراض الشائعة للأورام الليفية هي كما يلي:
1. تغيرات في نزيف الدورة الشهرية:
النزيف المفرط والمتكرر، فترات الحيض الطويلة
النزيف المهبلي في فترات غير الدورة الشهرية
فقر الدم (بسبب فقدان الدم) <ص>2. الألم
ألم أثناء الجماع أو ألم في أسفل البطن والظهر
3. الضغط
كثرة التبول أو صعوبة التبول
ألم في الشرج أو إمساك أو صعوبة في التبرز
تشنجات في البطن
4. النمو في البطن والرحم
5. العقم والإجهاض
هل الورم العضلي عائق أمام الحمل؟
قد تؤدي الأورام الليفية في بعض الأحيان إلى صعوبة الحمل، اعتمادًا على موقعها في الرحم. إذا لم يكن هناك سبب آخر، فيمكن إجراء عملية جراحية للأورام الليفية التي تمنع الأطفال من إنجاب طفل.
طرق تشخيص الأورام العضلية
التصوير بالموجات فوق الصوتية؛ من الممكن اكتشاف الأورام الليفية باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية عبر الحوض والمهبل. من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد موضع وحجم الأورام الليفية في الرحم والحوض، ومن السهل اكتشاف ما إذا كان هناك حمل متزامن.
تصوير الرحم والبوق (HSG)؛ الأورام الليفية تحت المخاطية التي تتطور باتجاه تجويف بطانة الرحم (الجزء الداخلي من الرحم)، في تصوير الرحم والبوق؛ ويمكن تعريفه من خلال صور على شكل عدم انتظام وعيب في تجويف الرحم (الجزء الداخلي من الرحم).
التصوير بالرنين المغناطيسي (MR)؛ ويمكن استخدامه لتحديد موضع الأورام الليفية وعددها وحجمها ودرجتها (الزجاجي والكيسي والدهني والأحمر) وللتمييز بين الأمراض النسائية والأمراض غير النسائية.
خزعة بطانة الرحم. وهي طريقة يمكن استخدامها للتشخيص التفريقي للأمراض الأخرى (تضخم الرحم، والأورام الحميدة، والسرطان) لدى المرضى الذين يعانون من نزيف حاد ومتكرر.
تنظير الرحم؛ يتم استخدامه للتشخيص التفريقي والعلاج الجراحي المتزامن للأورام الليفية تحت المخاطية التي تتطور إلى تجويف الرحم. ومع ذلك، قد تتقلص الأورام الليفية بعد انقطاع الطمث.
علاج الورم العضلي
ليست هناك حاجة لعلاج الأورام الليفية لدى المرضى الذين ليس لديهم أعراض أو شكاوى. في المرضى الذين يعانون من الأعراض والشكاوى، يمكن التوصية بالعلاج وفقًا للأعراض والشكاوى. شكل العلاج يتم تحديد رغبة المريضة في الحمل وحجم الورم الليفي وموقعه والأعراض المرتبطة بالورم العضلي. ينقسم العلاج إلى طبي وجراحي. الهدف من العلاج الطبي هو تقليل الأعراض مثل النزيف الشديد والألم وفقر الدم. إذا لم يكن هناك انخفاض في النزيف الشديد على الرغم من العلاج الطبي، ولم تتحسن شكاوى الألم المرتبطة بالورم العضلي، ولم يكن هناك حمل بسبب الورم العضلي، يتم تقييم خيار العلاج الجراحي.
كيف يتم إجراء جراحة الورم العضلي؟
يتم إجراء جراحة الورم العضلي بتقنيتين. الطريقة المغلقة (الجراحة الروبوتية، بالمنظار، تنظير الرحم) والطريقة المفتوحة. ومن خلال هذه التقنيات، والتي نسميها تنظير البطن وتنظير الرحم، يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية في وقت أقصر. في السلطة.
كيفية إجراء جراحة الورم العضلي باستخدام تنظير الرحم؟
التقنية الأكثر استخدامًا في علاج الأورام الليفية تحت المخاطية (بالقرب من الطبقة الداخلية للرحم) هي تنظير الرحم. في تنظير الرحم، يتم إجراء الجراحة عن طريق دخول الرحم عبر المهبل. باستخدام هذه التقنية، يمكن إزالة الأورام الليفية دون إجراء شقوق كبيرة. يتم تحديد موقع الأورام الليفية بشكل دقيق ويتم إزالة الورم الليفي بالجراحة المناسبة في وقت واحد.
كيفية إجراء جراحة الورم العضلي مع تنظير البطن؟
في تقنية المنظار، يتم إجراء الجراحة عن طريق الإدخال يتم إجراء البطن من خلال فتحات يبلغ طولها حوالي 0.5-1 سم. عند النساء اللاتي أكملن عدد الأطفال ولا يرغبن في الولادة، يمكن إزالة الرحم بالكامل عن طريق الجراحة بدلاً من الورم العضلي فقط. الغالبية العظمى من النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الورم العضلي قادرات على الحمل وإنجاب الأطفال في وقت لاحق. هناك احتمال لعودة الأورام الليفية لدى 10% من المرضى.
هل تتحول الأورام الليفية إلى سرطان؟
تُلاحظ بعض التغيرات في الأورام الليفية مع مرور الوقت وهذا ما يسمى "التنكس". على الرغم من وجود أنواع عديدة من التنكس، إلا أن أهمها هو التنكس الساركومي. يشير التنكس الساركومي إلى أن الورم الليفي أصبح الآن ورمًا خبيثًا. عادة، الأورام الليفية هي أورام حميدة. على الرغم من أن حدوث هذه التغيرات الساركميوتية يختلف (احتمالية الإصابة بالسرطان)، إلا أنه يتم تقييمها على أنها 1 من كل 500 امرأة في المتوسط. وتزداد احتمالية التطور إلى السرطان مع التقدم في السن. وبعبارة أخرى، تكون الأورام الليفية أقل عرضة لأن تكون خبيثة لدى المرضى الأصغر سنا. ويمكن إجراء التشخيص النهائي عن طريق الفحص المرضي بعد الجراحة.
قراءة: 0
