الأنفلونزا التي نسيناها في الصيف تذكرنا بأن فصل الشتاء على الأبواب. ويمكن تمييزه عن أمراض البرد الشائعة من خلال الظهور المفاجئ للحمى والصداع والشعور بالضيق وأعراض آلام العضلات الشائعة لدى الأطفال. كما جعله يطلق عليه اسم "مرض الخرقة" بين الناس بسبب "الشعور بالخرقة" الذي يشعر فيه الأسرى بالضعف الشديد لدرجة أنهم لا يستطيعون القيام بعملهم اليومي. المرضى الذين يشعرون بالحاجة إلى الراحة بسبب الضعف الواضح وآلام العضلات الناجمة عن المرض قد يجدون صعوبة في النهوض من السرير. إذا لم نحسب أوبئة الطاعون في القرن الثالث عشر، فإن الأنفلونزا هي أحد الأعداء القدماء الذين تسببوا في أكبر خسارة جماعية للبشرية. لذلك، تدور حرب لا نهاية لها بين العاملين في مجال الرعاية الصحية وفيروس الأنفلونزا منذ مئات السنين.
توجد 3 أنواع من الفيروسات في عائلة الأنفلونزا حسب المستضدات السطحية الخاصة بها؛ النوع أ، ب، ج. تحدث حالات تفشي كبيرة بسبب النوعين A وB، بينما يسبب النوع C بشكل متقطع مرضًا خفيفًا يشبه الأنفلونزا لدى الأطفال. تحتوي اللقاحات على مستضدات من النوع A والنوع B. يمكن أيضًا تمييز الأنفلونزا الموسمية على أنها أنفلونزا وبائية.
يمكن رؤية الأنفلونزا الموسمية بين نوفمبر ومارس من كل عام، وتصل إلى ذروتها في ديسمبر وفبراير. إذا كان هناك أكثر من سلالة واحدة وبائية، يمكن أن يستمر الموسم لمدة 4-5 أشهر. بشكل عام، يكون موسم الذروة من النوع A في الفترة من ديسمبر إلى يناير، أما موسم الذروة من النوع B فيبدأ من فبراير. قد يكون لدى جزء من السكان مناعة ضد الأنفلونزا الموسمية التي تحدث كل عام.
تحدث الأنفلونزا الوبائية من النوع A. ولكي يحدث ذلك، لا بد أن يخضع لطفرة كبيرة، تختلف عن الطفرة التي تحدث كل عام في المستضدات السطحية لبروتينات الهيماجلوتينين والنورامينيداز. لقد حدث هذا 3 مرات في القرن العشرين، ويقال إنه تسبب في إيقاف الدول للحرب العالمية الأولى (جوائح 1918-1958 و1968). يصيب مثل هذا الفيروس الغالبية العظمى من الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة ويسبب عيادة شديدة. أخيرًا، حدث الوباء في عام 2009 مع النوع الفرعي H1N1 وأظهر نفسه بمشاركة عالية من المرضى الأطفال. أو أسفرت عن خسارة أشخاص تتراوح بين 150 ألفاً و450 ألفاً. وكان من بين الضحايا كبار السن، والأطفال الأصحاء، والنساء الحوامل، والسمنة المفرطة، ومرضى الأعصاب، والأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة والأفراد الذين يعانون من فشل الأعضاء. على سبيل المثال، غالبًا ما يمثل تفشي فيروس H3N2 موسمًا يتسم بحمى شديدة ونتائج سريرية حادة.
ويُدرج الأطفال في سن المدرسة وأسرهم الذين هم على اتصال بهم ضمن قائمة الأهداف. يبدأ الانتقال قبل يوم واحد من ظهور الأعراض ويكون مرتفعًا خلال الأيام الثلاثة الأولى. مرحلة الحضانة هي 1 – 4 أيام. إن الرذاذ والتلامس مع الأسطح الملوثة والبقاء لفترة طويلة في بيئات مغلقة ومزدحمة يسهل انتشار الفيروس.
قد يسبب المرض أعراضًا سريرية حادة تتطلب دخول المستشفى لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. تستمر الأعراض لمدة 7-8 أيام، وتزداد نسبة وصف المضادات الحيوية في جميع الفئات العمرية في هذه 7-8 أيام.
وهناك اختبارات المستضدات السريعة التي يمكن إجراؤها من مسحة الجهاز التنفسي العلوي لتشخيص الأنفلونزا في العيادات الخارجية. في علاج الأنفلونزا، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات وعلاجات الحمى والتوعك وسيلان الأنف والسعال، والتي تسمى علاج الأعراض. في حالة المرض الشديد، يمكن البدء بالعلاج المضاد للفيروسات دون انتظار النتائج بعد دخول المستشفى. يكون العلاج المضاد للفيروسات أكثر فعالية عندما يبدأ خلال الـ 48 ساعة الأولى. عادة، يتم تطبيق نظام العلاج على جرعتين لمدة 5 أيام. إذا كانت أعراض الأطفال الذين تلقوا العلاج المضاد للفيروسات واعتبرت غير معدية بعد 24 ساعة من تراجع الحمى، فلا مشكلة من حيث الصحة العامة إذا هدأت الأعراض لديهم. يمكن البدء بجرعة يومية من الحماية من الأدوية المضادة للفيروسات (العلاج الوقائي) لمدة 10 أيام للأفراد الذين قد يصابون بمرض شديد في الأسرة. فلنكن
2- فلنغسل أيدينا بشكل متكرر ومنتظم
3- ألا نلمس أعيننا وأنفنا وفمنا بأيدينا
4- ألا نجتمع مع المرضى
5- لنبقى في المنزل في الأيام التي لا نلمس فيها 'أشعر أنني بحالة جيدة وأمنع انتشار الفيروس
6- إذا كان هناك أفراد معرضون لخطر الإصابة بمرض شديد في الأسرة، فيجب إعطاء هؤلاء الأفراد العلاج الوقائي باستخدام العلاج المضاد للفيروسات لمدة 10 أيام قبل بدء المرض .
من أجل الحماية يمكن إعطاء اللقاحات؛ لقاحات الأنفلونزا هي لقاحات تم استخدامها بملايين الجرعات لسنوات. يمكن تطبيقه على الأطفال الأكبر من 6 أشهر. وهو لقاح غير نشط، قد يحتوي على جزيئات من الفيروسات من النوع A وB وكمية صغيرة من بروتين البيض. يجب تطعيم الأطفال الذين ما زالوا يعانون من حساسية البيض تحت المراقبة في المراكز الصحية حيث تتوفر الشروط اللازمة. ومن المتوقع أن يصبح اللقاح جاهزًا للعمل خلال 10-14 يومًا. وخاصة الأطفال في سن المدرسة الذين تم تطعيمهم لن يصابوا بالمرض أثناء مرض أصدقائهم، ولن ينقلوا العدوى إلى أشقائهم وأولياء أمورهم في المنزل. وبما أن المرض يمكن أن يتطور بشكل حاد لدى الأطفال الذين يعانون من نقص جهاز المناعة، وأمراض القلب والرئة المزمنة، والأطفال المحرومين عصبيًا، فيجب تطعيم هؤلاء الأطفال وأفراد أسرهم الذين هم على اتصال بهم.
د. فاتح بنبوغا
مستشفى أجيبادم باكيركوي الخاص- عيادة طب الأطفال
قراءة: 0
