البدلة الكاملة للورك هي عملية جراحية لاستبدال المفصل التالف بمفصل صناعي لدى المرضى الذين تعرض مفصل الورك لديهم لأضرار بالغة. يتكون الورك الاصطناعي من أجزاء رئيسية مصنوعة من كروم الكوبالت أو التيتانيوم وفواصل من البلاستيك أو المعدن أو السيراميك حيث يتم المفصل.
يمكن ربط الورك الاصطناعي بالعظم بطريقتين. في المرضى الأكبر سنًا الذين ليست جودة عظامهم جيدة جدًا، يتم تثبيت الطرف الاصطناعي على العظام بمادة حشو تسمى أسمنت العظام. يُسمى هذا النوع من الأطراف الاصطناعية مفصل الورك الاصطناعي. في المرضى الأصغر سنًا الذين يتمتعون بجودة عظام جيدة، يتم وضع الأطراف الاصطناعية المغطاة بمادة مسامية بإحكام شديد في العظم، ثم يتحرك عظم الجسم إلى المسام الموجودة على الطرف الاصطناعي ويوفر التثبيت. يُسمى هذا النوع من الأطراف الاصطناعية مفصل الورك الاصطناعي بدون أسمنت.
من هو الطرف الاصطناعي المناسب للورك؟
يتم تطبيق بدلة الورك على الأشخاص الذين تعرض مفصل الورك لديهم لأضرار بالغة بسبب التهاب المفاصل أو خلع الورك أو الكسر أو اضطراب الأوعية الدموية، إذا فشلت طرق العلاج الأخرى (الأدوية، العلاج الطبيعي، الحقن داخل المفصل، استخدام القصب) في تحقيق نتائج .
يعتبر الورك الاصطناعي الخيار العلاجي الأفضل في حالات الألم الشديد وتقييد الحركة والضيق الذي يمنع ممارسة أنشطة الحياة اليومية. يفضل أن يكون عمر المريض أكبر من 60 عامًا، ولكن يمكن أيضًا تطبيقه على المرضى الأصغر سنًا عند الضرورة (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي).
ما هي آخر التطورات في مجال العلاج بدلة الورك؟
منظر تخطيطي للورك الاصطناعي
شهدت الأطراف الاصطناعية، التي تم تطبيقها لأول مرة في عام 1960، تطورات كبيرة في المواد والتكنولوجيا والجراحة التقنيات على مر السنين. اليوم، تمت إضافة واجهات معدنية ومعدنية سيراميكية إلى الأطراف الاصطناعية، والتي كانت تتكون في السابق من واجهات معدنية وبلاستيكية فقط. تتمتع هذه المواد الجديدة بخصائص تآكل فائقة ومن المتوقع أن تدوم لفترة أطول من الأطراف الاصطناعية ذات الواجهات البلاستيكية. وبهذه الطريقة، يظهر مجال التطبيق أيضًا لدى المرضى الأصغر سنًا.
في حين أن تصميمات الأطراف الاصطناعية للورك في وقت مبكر سمحت فقط بالتثبيت باستخدام أسمنت العظام، فقد تم أيضًا إضافة الأطراف الاصطناعية للورك بدون أسمنت اليوم. وبالتالي فإن الأطراف الاصطناعية من الممكن ربطها مباشرة بالعظم دون الحاجة إلى مادة حشو.
بفضل التغييرات في التصميم التي تم إجراؤها في الحجم والبنية الهندسية للأجزاء المفصلية من الورك الأطراف الاصطناعية، تم تقليل خطر خلع الأطراف الاصطناعية. وقد مكن هذا من إزالة بعض القيود المفروضة على الأطراف الاصطناعية للورك ذات التصميم القديم أثناء أنشطة الحياة اليومية.
في الماضي، كانت التدخلات تتم عبر شقوق أكبر بكثير وبطريقة من شأنه أن يؤدي إلى تلف مجموعات كبيرة من العضلات، ولكن اليوم هناك شقوق أصغر ويمكن إجراؤها من خلال الاهتمام بالأنسجة الرخوة حول الورك. وقد سهّل ذلك العودة إلى أنشطة الحياة اليومية بعد الجراحة.
بفضل التحسينات في السيطرة على الألم بعد العملية الجراحية، تم تقصير مدة الإقامة في المستشفى.
إجمالي ما الذي يجب أن أتوقعه بعد جراحة الورك الاصطناعي؟
بعد جراحة الورك الاصطناعي، يختفي ألم الورك تمامًا لدى غالبية المرضى، ويحدث تحسن كبير في أنشطة الحياة اليومية مثل المشي، وصعود ونزول السلالم. يمكن تصحيح قصر الساق بمقدار 2-3 سم.
ليس من المناسب ممارسة أنشطة مثل الجري والقفز والقيام بالأعمال الشاقة بعد استخدام الطرف الاصطناعي. سيؤدي ذلك إلى التآكل المبكر للطرف الاصطناعي. ليس من المناسب الجلوس على كراسي منخفضة ووضع ساقيك فوق بعضهما البعض بعد إجراء العملية، خاصة في الأشهر الستة الأولى. يجب ألا تجلس على طاولة أو تجلس على مرحاض القرفصاء لبقية حياتك. مثل هذه الحركات المفرطة يمكن أن تسبب خلع مفصل الورك والعمليات الجراحية المتكررة. إذا كنت تصلي فعليك أن تصلي وأنت جالس على كرسي.
يمكنك القيادة بعد 6-8 أسابيع من العملية، ولكن يجب أن يكون مقعد السائق مرتفعاً ومفصل الورك لا ينبغي أن تكون عازمة بشكل مفرط. سوف يخبرك طبيبك بهذا. يجب أن يكون لديك وسادة بين ساقيك أثناء الاستلقاء لمدة ستة أسابيع. قد لا تنطبق بعض هذه القيود على الأطراف الاصطناعية للورك ذات التصميمات الجديدة وهياكل الرأس الكبيرة.
بعد 6 أسابيع من جراحة الطرف الاصطناعي، يمكنك ممارسة الألعاب الرياضية مثل السباحة والغولف والمشي. واستخدام دراجة التمرين. الرياضات مثل التنس وكرة القدم وكرة السلة ليست مناسبة.
TOTAL K هل للطرف الاصطناعي السفلي مدى الحياة؟
تتآكل الأجزاء التي تشكل الطرف الاصطناعي للورك مع مرور الوقت بسبب الاحتكاك الذي يحدث أثناء الحركة. يتم فصل الطرف الاصطناعي عن العظم المتصل به نتيجة استجابة الجسم للقطع المعدنية والبلاستيكية التي تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة وتظهر بسبب التآكل. وهذا يؤدي إلى ارتخاء الأطراف الاصطناعية بشكل مؤلم. لقد تم الآن تمديد العمر الافتراضي لأطراف الورك الاصطناعية التي يتم إجراؤها باستخدام التقنيات الجراحية المناسبة وتصميمات الأطراف الاصطناعية الحديثة إلى 15-20 عامًا. ومن المتوقع أن تكون هذه الفترة أطول في الأطراف الاصطناعية للورك المطورة حديثًا ذات الواجهات الخزفية والمعدنية. سيؤدي الوزن الزائد والأنشطة الشاقة المتكررة إلى زيادة التآكل وتقصير عمر الطرف الاصطناعي. في معظم المرضى، يمكن إزالة الأطراف الاصطناعية المرتخية من خلال عملية جراحية ثانية ويمكن وضع طرف اصطناعي للورك مرة أخرى، لكن الجراحة الثانية أكثر صعوبة، وتتطلب استخدام أطراف اصطناعية أكبر، كما أن عمر الطرف الاصطناعي الثاني ليس طويلاً الأولى.
كيف ستكون الجراحة التي سأجريها؟
صورة شعاعية لمريض خضع لعملية مفصل ورك صناعي
الإجمالي يمكن إجراء بدلة الورك باستخدام التخدير العام أو فوق الجافية. تستغرق الجراحة حوالي ساعتين. يتم استخدام مضخات الألم التي يتم إدخالها من خلال الوصول فوق الجافية أو الأوعية الدموية لمنع الألم بعد العملية الجراحية. يمكن إعطاء الدم عن طريق الوريد لتعويض الدم الذي فقدته أثناء الجراحة وبعدها. في الأيام القليلة الأولى، يمكن وضع وسادة على شكل حرف V بين ساقيك. بعد الاستيقاظ، تبدأ تمارين التنفس. ستكون قادرًا على الوقوف في اليوم التالي للجراحة. يمكنك المشي لمسافات قصيرة باستخدام المشاية أو العكازات. وبما أنه ليس من المناسب الجلوس في أماكن منخفضة، فأنت بحاجة إلى استخدام أجهزة رفع المرحاض في المستشفى والمنزل. قد يكون من الضروري تجنب وضع الوزن الكامل على ساقك التي أجريت لها العملية لفترة معينة من الوقت، وفقًا لتوصيات طبيبك. الإقامة في المستشفى تتراوح ما بين 3-7 أيام. بعد خروجك من المستشفى، من المهم جدًا أن تقوم بالتمارين الموصى بها في المنزل. لمنع تكون جلطات الدم في ساقيك، قد تحتاج إلى استخدام مخففات الدم لفترة من الوقت بعد مغادرة المستشفى.
لا تفعل ذلك بعد الجراحة!
قد تحتاج إلى استخدام مميعات الدم لمدة 8 أسابيع على الأقل، ولا تضع ساقيك فوق بعضهما
انحن إلى الأمام وتناول الطعام وأنت جالس لا تأخذ أي شيء من المرحاض
لا ترفع ركبتيك فوق مستوى الورك
لا تجلس على مرحاض القرفصاء
لا تميل إلى الأمام بشكل مفرط عند الجلوس أو واقفًا
ما هي المضاعفات التي قد تحدث بعد جراحة الورك الاصطناعية الكاملة؟
تحدث مضاعفات خطيرة بعد جراحة الورك الاصطناعية الكاملة في مكان مناسب جدًا معدل منخفض. المشكلة الأكثر شيوعًا هي تكوين جلطات في الأوردة (تجلط الأوردة العميقة) بسبب بطء تدفق الدم في ساقك. ولمنع ذلك، يتم تطبيق العلاج الوقائي بأدوية تسييل الدم بعد الجراحة. يمكن تمديد هذا العلاج لمدة تصل إلى 20 يومًا إذا لزم الأمر. البدء في المشي مبكرًا بعد الجراحة وتجنب الجلوس سيقلل من هذا الخطر. قد يكون استخدام الجوارب الضاغطة مفيدًا.
بعد إجراء مفصل الورك الاصطناعي بالكامل، تظهر العدوى، أي التهاب الطرف الاصطناعي، بنسبة تتراوح بين 0.1% و1.5%. إن وجود عدوى في مكان آخر من الجسم (مثل المسالك البولية والأسنان)، والإصابة بمرض السكري والأمراض المزمنة الأخرى قد يزيد من هذا الخطر. ومن الضروري علاج أي التهابات قد تحدث في أماكن أخرى من الجسم قبل الجراحة. يتم إعطاء العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية أثناء الجراحة ويتم تقليل خطر العدوى عن طريق اتخاذ احتياطات خاصة أثناء الجراحة. إذا تطورت العدوى في مفصل الورك الاصطناعي، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات مثل العمليات الجراحية المتكررة وإزالة الطرف الاصطناعي وإعادة إدخاله بعد فترة زمنية معينة.
بعد مفصل الورك الاصطناعي بالكامل، يتم الخلع يمكن رؤية الطرف الاصطناعي في 5-8%. من المهم جدًا تجنب حركات معينة بعد الجراحة، خاصة خلال الأسابيع الستة الأولى. ومع تطور التقنيات الجراحية وتصميم الأطراف الاصطناعية، انخفضت معدلات الخلع مقارنة بالسنوات السابقة.
يتم اتخاذ احتياطات خاصة أثناء الجراحة للقضاء على عدم تكافؤ الطول بين الساقين. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون إطالة الساق ضروريًا لاستعادة توازن الأنسجة الرخوة في الورك ومنع خطر الخلع. فروق الطول التي تصل إلى 2 سم لا تسبب أي مشاكل حيث أنها ستتوازن مع الجسم. إذا لزم الأمر، يمكن حل المشكلة عن طريق وضع الارتفاع داخل الحذاء.
بصرف النظر عن تلك المذكورة أعلاه، مشاكل التئام الجروح وإصابات الأوعية الدموية أو الأعصاب قد تحدث مضاعفات مثل الكسور، وخلع بعض أجزاء الطرف الاصطناعي، والكسور حول الطرف الاصطناعي، وكسور في الطرف الاصطناعي نفسه، ولكنها نادرة جدًا.
ما يجب أن يكون هل تم إجراؤه لمنع العدوى بعد إجراء عملية الورك الاصطناعية الكاملة؟
حتى لو كانت منخفضة، هناك خطر من وصول البكتيريا الممزوجة بالدم إلى بدلة الورك، وتستقر هناك وتسبب العدوى. إذا كنت ستجري عملية جراحية للأسنان أو المسالك البولية خلال العامين الأولين بعد جراحة استبدال مفصل الورك، فيجب عليك استخدام المضادات الحيوية مسبقًا. من المهم الوقاية من العدوى باستخدام المضاد الحيوي المناسب، خاصة قبل ساعة واحدة من إجراءات مثل قلع الأسنان وتنظيف الحصوات وعلاج قناة الجذر. ومن المناسب استشارة طبيب العظام الخاص بك بشأن جرعة المضاد الحيوي ومدة تناوله.
يجب عليك أيضًا الاهتمام بالعناية بالقدم وإبلاغ طبيب العظام الخاص بك إذا كانت هناك علامات على القدم والقدم. حدوث التهابات في الأظافر.
>
قراءة: 0
