أول الغدد اللعابية هي الغدة النكفية الموجودة أمام الأذن، وتقع في الجزء الجانبي من الوجه. يقع الذيل النكفي السفلي بين زاوية الفك السفلي وعضلة SCM. يتم فصل الفصوص النكفية السطحية والعميقة عن طريق العصب الوجهي. يفتح في الغشاء المخاطي للفم من خلال قناة ستينسون على مستوى الضرس الثاني العلوي. عندما يدخل العصب الوجهي إلى الغدة النكفية، فإنه يتفرع ويوفر التعصيب إلى جانب واحد من الوجه.
ثاني الغدد اللعابية هي الغدة تحت الفك السفلي. وهي تقع بشكل ثنائي تحت الذقن. أنها تفتح على أرضية الفم الوسطى من خلال قناة وارتون.
آخر الغدد اللعابية هي الغدد اللعابية تحت اللسان والغدد اللعابية الصغرى. الغدد تحت اللسان هي زوج. وهي تقع على جانبي اللجام اللساني وتفتح على أرضية الفم أو يتم فتحها عن طريق ربط قناة الغدة تحت الفك السفلي بقناة بارثولين. تسمى القيلة المخاطية للغدد تحت اللسان RANULA.
تقع الغدد اللعابية الصغيرة في الجهاز التنفسي العلوي، وتتركز في تجويف الفم ويمكن العثور عليها في 600 - 1000 قطعة.
التصوير
الرنين المغناطيسي؛ بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والخزعة بالإبرة (IAB) كمكمل في فترة ما بعد الجراحة أو في متابعة الأورام المتكررة بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. التصوير الومضاني النووي؛ وهو مفيد في تشخيص ورم وارثين وورم الخلايا الورمية.
الموجات فوق الصوتية؛ يمكن للموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة التنبؤ بالأورام الخبيثة عن طريق الكشف عن زيادة الأوعية الدموية.
التهاب الغدد اللعابية
التهاب الغدد اللعابية الالتهابي الحاد
كبار السن، في المرضى المنهكين وبعد العملية الجراحية، تتأثر الغدة النكفية بشكل شائع. عادة ما يتم ملاحظة التورم والالتهاب من جانب واحد من قناة STENSON في الغدة النكفية. يمكن رؤية الحجر أو الخراج في التصوير المقطعي. علاجها ممكن بالمضادات الحيوية.
التهاب الغدد اللعابية المزمن
ويؤدي إلى تضيق قناة STENSON ونقص الوظائف الإفرازية للغدة. إذا لم يستجب للعلاج بالمضادات الحيوية، قد تكون هناك حاجة لاستئصال اللعاب اللعابي الجراحي الكامل.
تحصّي اللعاب
يبدأ تحصّي اللعاب (sialolith) باضطراب إفرازي. عندما تصبح المادة الإفرازية في التجويف أكثر كثافة، يزداد التكلس، ويحدث الانسداد والالتهاب. العدوى بسبب انخفاض نشاط الإفرازات نتيجة للضمور يصبح التصفيح مزمنا، ونتيجة لذلك، يتطور سيالوليث. يمكن إجراء تصوير حصوات اللعاب باستخدام التصوير الشعاعي العادي، وتصوير الأقنية اللعابية، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير الومضي.
تنظير اللعاب
قد يكون مفيدًا في العثور على سبب اللعاب تورم الغدة والتشخيص. وبالتالي، يمكن تحديد الأسباب غير الواضحة للغاية. يمكن استخدام مناظير داخلية مقاس 1.3 ملم.
أورام وأكياس الغدد اللعابية
الأورام الحميدة
أورام مختلطة؛ وهو أكثر أورام الغدد اللعابية شيوعًا.
ورم الظهارة العضلية. يشكل 1% من الغدة اللعابية.
ورم وارثين؛ وهو ثاني أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في الغدة النكفية.
الورم الحميد في الخلايا القاعدية؛ ويحدث في الأعمار الأكبر.
الورم الغدي القناةي؛ وعادة ما تكون كتلة تنمو ببطء على الشفة العليا.
ورم الخلايا الورمية؛ وتشكل 1% من أورام الغدد اللعابية.
الورم الشحمي ;
تكيسات الغدة اللعابية المكتسبة
داء اللعاب. هو النمو المتماثل للغدد اللعابية.
الأورام الخبيثة
سرطان الغشاء المخاطي البشروي. وهو الورم الخبيث الأكثر شيوعاً.
السرطان الكيسي الغداني. ويشكل 10% من الغدد اللعابية الخبيثة.
سرطان الخلايا الأسينية؛ العلاج هو الاستئصال بهوامش جراحية جيدة.
السرطان الفوقي – سرطان الظهارة العضلية.
سرطان القناة اللعابية.
سرطان الغدة الغدية في القناة الطرفية ;
سرطان الغدية
مثال – الورم الحميد متعدد الأشكال. وهو الورم الخبيث المختلط الأكثر شيوعا. يتطور من ورم مختلط موجود منذ فترة طويلة.
سرطان الغدد الليمفاوية. النكفية هو الورم الأكثر شيوعا. يتطور سرطان الغدد الليمفاوية الأولي من الخلايا الليمفاوية داخل الغدة النكفية.
قراءة: 0
