أخصائي جراحة الأطفال أ.د. دكتور. أوضحت فريال غون سويسال ما تحتاج لمعرفته حول انشقاق البطن الخلقي الذي يظهر عند الأطفال حديثي الولادة.
انشقاق البطن الخلقي هو عيب خلقي يتطور لدى الطفل أثناء الحمل. تحدث هذه الحالة عندما تتشكل فتحة في جدار بطن الطفل. تدخل أمعاء الطفل من خلال هذه الفتحة. ثم تتطور الأمعاء خارج جسم الطفل في السائل الأمنيوسي.
توجد الفتحة في الغالب على الجانب الأيمن من سرة الطفل. يمكن أن تكون كبيرة أو صغيرة، ولكن حجمها عادة يتراوح من 2 إلى 5 سم. في الحالات الأكثر خطورة، قد تمر المعدة و/أو الكبد أحيانًا من خلال الفتحة.
الأمعاء غير محمية لأنها خارج جسم الطفل. وهذا يعني أن هناك فرصة للتهيج والتورم والضرر.
هذه الحالة نادرة نسبيًا ولكنها شهدت زيادة في السنوات الأخيرة. ويشاهد في واحد من كل 2000 طفل. يتطور في بداية الحمل، حوالي الأسبوع الرابع إلى الثامن. يحدث انشقاق البطن الخلقي بسبب ضعف عضلات جدار البطن بالقرب من الحبل السري للطفل. إذا أصيب طفلك بهذه الحالة خلال فترة الحمل، فلن تعاني من أي أعراض مرتبطة بها.
يمكن إصلاح انشقاق البطن الخلقي عن طريق الجراحة بعد ولادة طفلك. ولا يرتبط عادة بتشوهات أخرى.
ما الذي يسبب انشقاق المعدة؟
السبب الدقيق لانشقاق المعدة غير معروف. ولا يبدو أنه وراثي. إن إنجاب طفل مصاب بانشقاق البطن الخلقي لا يزيد من فرص إنجاب طفل آخر مصاب بهذه الحالة.
يمكن وصف انشقاق البطن الخلقي بأنه بسيط أو معقد. يعتمد هذا على مدى التهاب الأمعاء و/أو الأعضاء التي تمر عبر الفتحة.
قد تتضرر الأمعاء خارج جسم الطفل بشدة، على سبيل المثال، قد تموت بعض الأنسجة (يسمى النخر)، أو قد تكون الأمعاء ملتوية أو متشابكة. يمكن أن يحدث رتق الأمعاء عندما لا يتشكل جزء من أمعاء الطفل بشكل كامل أو عندما تصبح الأمعاء مسدودة. وقد تبرز أيضًا أعضاء أخرى، مثل المعدة أو الكبد، من خلال الفتحة.
كيف يتم تشخيصه وعلاجه؟
من الممكن اكتشاف انشقاق المعدة في الشهر الثالث من الحمل. ومع ذلك، بمجرد الكشف عن طريق الموجات فوق الصوتية، عادة ما يستغرق الأمر من 20 إلى 24 أسبوعًا. يتم التقييم. عادة ما يكون ذلك في الأسبوع 18-20 من الحمل. يتم تشخيصه عن طريق الموجات فوق الصوتية في أسابيع. من المهم التشخيص ووضع خطة للولادة في أقرب وقت ممكن.
لا توجد تدخلات جنينية موصى بها للأطفال المصابين بانشقاق البطن الخلقي. لا يمكن تصحيح الوضع أثناء الحمل. وبدلا من ذلك، ينبغي علاج طفلك مباشرة بعد الولادة. يحتاج كل طفل مصاب بمرض انشقاق البطن الخلقي إلى عملية جراحية بعد الولادة. لا يستطيع الطفل البقاء على قيد الحياة وأمعائه خارج الجسم.
بعد ولادة طفلك، يتم تقييم مدى خطورة انشقاق البطن الخلقي. يعتمد نوع العلاج المطلوب على كمية الأمعاء و/أو الأعضاء التي يمتلكها طفلك خارج بطنه وأي التهاب أو تلف في تلك الأنسجة.
يشار غالبًا إلى علاج الحالة البسيطة من انشقاق المعدة إلى باسم "الإصلاح الأساسي". هذه عملية جراحية يتم فيها إعادة الأمعاء إلى داخل بطن الطفل وإغلاق فتحة البطن. إذا كان ذلك ممكنًا، يتم إجراء هذه الجراحة في يوم ولادة طفلك.
يتم إجراء هذا النوع من الإصلاح عندما تكون هناك كمية صغيرة نسبيًا من الأمعاء خارج البطن وتكون الأمعاء غير منتفخة أو تالفة بشكل مفرط.
في بعض الحالات، قد لا يكون الإصلاح الأساسي ممكنًا. على سبيل المثال، إذا كان لدى الطفل كمية كبيرة من الأمعاء خارج الجسم، أو إذا كانت الأمعاء منتفخة جدًا، أو إذا لم يكن هناك مساحة كافية في بطن الطفل لحمل الأمعاء بأكملها، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستبدال الأمعاء/الأعضاء بلطف. داخل البطن. وهذا ما يسمى "الإصلاح التدريجي". يحدث هذا في غضون أيام قليلة ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى أسبوعين.
مع الإصلاح التدريجي، يتم وضع كيس من البلاستيك أو "الصومعة" حول الأمعاء وتثبيته على البطن. يتم ضغط الصومعة كل يوم ويتم دفع بعض الأمعاء برفق إلى الداخل. بمجرد دخول الأمعاء بأكملها إلى الداخل، تتم إزالة الصومعة وإغلاق السرة.
رعاية ما بعد الجراحة
تطورت أمعاء طفلك خارج البطن . يحتاج إلى الشفاء والتكيف ليعمل بشكل طبيعي. لذلك، غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بانشقاق البطن الخلقي من صعوبات في التغذية في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة.
خلال هذه الفترة، قد يتم إعطاء طفلك مكملات دوائية للتخفيف من آلامه. بمجرد أن تعمل أمعاء طفلك، عادة بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يمكن إدخال حليب الثدي أو تركيبة خاصة. بينما يرضع طفلك و يتم إخراجه عندما تقوم الأمعاء بوظائفها بشكل طبيعي.
قراءة: 0
