ما هو الانتفاخ في الوريد البطني؟

• ما هو الشريان الأبهر؟ الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي الذي يغادر القلب.

• وتتمثل مهمتها الرئيسية في جلب الدم المؤكسج والمواد الأخرى إلى الجسم. تنشأ جميع الشرايين من الشريان الأبهر وفروعه.

1. الأبهر الصاعد (الجزء الأول يخرج من القلب)
2. الشريان الأورطي المستعرض (القسم الأفقي الذي تخرج منه الأوعية الدماغية)
3. الأبهر النازل (القسم الذي يبدأ من الأبهر المستعرض وينزل)
4. الشريان الأورطي الصدري (مقطع في القفص الصدري)
5. الشريان الأورطي البطني (جزء داخل البطن)

ما هو تمدد الأوعية الدموية؟

تمدد الأوعية الدموية يعني التضخم باللغة اليونانية. تمدد الأوعية الدموية، في أبسط مصطلحاته، هو تضخم يزيد عن 50% من قطر الوعاء الدموي في الشريان. ويمكن وصفه بأنه "تضخم" بين الناس. وهي مقسمة إلى قسمين صحيح وخاطئ. يشمل تمدد الأوعية الدموية الحقيقي جميع طبقات رقعة الشطرنج. أما تمدد الأوعية الدموية الكاذب فهو العكس.

ما هي أسباب تمدد الأوعية الدموية؟

< قوي> تمدد الأوعية الدموية، يمكن أن يكون سببه ارتفاع ضغط الدم، والتكلس الناتج عن التدخين، وبعض الالتهابات وأمراض النسيج الضام. مع التقدم في السن، تفقد الشرايين مرونتها تدريجيًا. ويرتبط تضخم الشرايين أيضًا بالشيخوخة إلى حد ما. كما يمكن رؤية تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهري الخارج من القلب في متلازمة مارفان، وهي حالة خلقية تنشأ من خلل هيكلي في جدار الوعاء الدموي.

إن يتم رؤية تمدد الأوعية الدموية الإقليمي الأكثر شيوعًا في الشريان الأورطي في البطن. وهذا النوع الذي يظهر أسفل الكلى (تحت الكلوية)، يتبعه الشريان الأبهر، وهو المنطقة الأولى التي تخرج من القلب (الصاعدة = الصاعدة). أما الجزء الموجود داخل البطن فيسمى "تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني". وفي هذه المقالة سنتناول هذا الموضوع.

عادةً، يبلغ قطر الشريان الأبهر في هذه المنطقة حوالي 2-2.5 سم. إذا كان هذا القطر 4 سم أو أكثر، فهذا هو الحد الأقصى. وبعد ذلك يعتبر تمدد الأوعية الدموية. حد التدخل هو 5-5.5 سم.

تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني هو مرض خبيث لا يسبب أعراضًا، ولكنه يمكن أن يهدد الحياة إذا تمزق فجأة. نسبة حدوثه هي 6-10/100000 فوق سن الخمسين. كل مريض ينظر إليه ليس هناك شرط للتدخل. سبب هذه الوفاة هو الصدمة بسبب التمزق. يظهر في 2-7% من حالات التشريح. ويشاهد عند الرجال 3 مرات أكثر منه عند النساء.

ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟

قد لا تسبب أي أعراض. ويخلق صورة ثقيلة للغاية عندما يتمزق فجأة.

الألم: هو ألم ينتشر من البطن نحو الخصر. ويمكن أيضًا أن يتجه نحو الجزء الخلفي من البطن.

كتلة في البطن: يمكن رؤية كتلة نابضة عند الفحص في البطن. وهذا ما يسمى "الكتلة النابضة = الكتلة النابضة" لأنها تنبض مع كل نبضة. يتم اكتشافه عن طريق الفحص. يمكن رؤية جدار البطن بسهولة أكبر عند الأشخاص النحيفين والنحيفين. يصعب على المريض ملاحظة ذلك.

انخفاض ضغط الدم: انخفاض ضغط الدم.

هذه الأعراض الثلاثة هي أعراض كلاسيكية. بشكل عام، انخفاض ضغط الدم يرجع إلى تمزق أو نزيف ناز مسبقاً. ولهذا السبب، يصاب المرضى أيضًا بفقر الدم وعدم انتظام دقات القلب.

الحالات التي لا تظهر عليها أعراض (بدون أعراض) مرتفعة جدًا.

كيفية تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟

يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني بالصدفة. وعادة ما يتم اكتشافه عند أولئك الذين خضعوا لفحص بالموجات فوق الصوتية على البطن لسبب آخر. ويمكن رؤية الوعاء الذي يتم تكبير قطره بالموجات فوق الصوتية بسهولة.

يأتي التصوير المقطعي المحوسب للبطن في المرتبة الثانية.

تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي مفيد أيضًا.

في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، لا يتم إجراء تصوير الأوعية الإربية بسبب خطر التمزق. في بعض الأحيان، توفر الموجات فوق الصوتية لفحص المرضى الذين سيخضعون لتصوير الأوعية التاجية تشخيصًا. من المناسب إجراء كل من الموجات فوق الصوتية السباتية والبطنية للفحص لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. >>

في الأقطار التي تقل عن خمسة سنتيمترات، يتم متابعة الموجات فوق الصوتية على فترات كل 6 أشهر.

يُقبل حد التدخل 5.5 سم للرجال و5.0 سم للنساء.

كلاسيكيًا، يتم إجراء جراحة التطعيم الاصطناعي ذات الساقين عن طريق فتح البطن ووضع منطقة تمدد الأوعية الدموية من الأعلى إلى الفخذ.

اليوم، بدلاً من هذه الطريقة، يتم وضع دعامة طعم البنطلون في الوعاء المنتفخ باستخدام طريقة تصوير الأوعية لدى المرضى المناسبين. تُعتبر هذه الطريقة، التي تسمى "إصلاح الأوعية الدموية"، مفيدة من حيث المخاطر وراحة المريض. ويبقى المرضى في المستشفى لفترة أقصر. كما أن لها مساهمات مهمة في شروط استخدام الدم والعدوى. strong>

قد لا يكون مناسبًا لكل مريض مصاب بتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني. وبعد إجراء القياسات اللازمة، يتم تحديد التطبيق الفني.

بينما قيل أن كل مريض سيكون مناسبًا في الفترات المبكرة، إلا أن تطبيقه في حالات الطوارئ اكتسب أهمية بسبب مشاكل مثل التسرب بسبب الأوعية الدموية إصلاح واستمرار نمو تمدد الأوعية الدموية.

إن أعظم فائدة لإصلاح الأوعية الدموية هي تمزق تمدد الأوعية الدموية.

_{قراءة: 0}