سلس البول و البدس

سلس البول، وهو أمر شائع في مرحلة الطفولة، هو حالة فسيولوجية و/أو نفسية تؤلم الطفل ووالديه في حالة سلس البول (سلس البول) بعد سن 5 سنوات والسلس (سلس البراز) بعد سن 5 سنوات. من 4. من الطبيعي أن يعاني الأطفال من مشاكل التبول اللاإرادي ليلاً حتى يتم التحكم في المثانة، وذلك في عمر 2 إلى 3 سنوات تقريبًا. وبما أن الحاجة للذهاب إلى المرحاض تتطلب التحكم الكافي في العضلات، فإن الأطفال يستمرون في اكتساب القدرة على الذهاب إلى المرحاض حتى سن الرابعة. يبدأ التحكم في أمعاء الطفل ومثانته بالتحكم في البراز ليلاً؛ ثم تنتهي بالتحكم في البراز أثناء النهار، والتحكم في البول أثناء النهار، وأخيرًا التحكم في البول أثناء الليل.

يقسم DSM-V اضطراب التبول اللاإرادي إلى 3:

  • الحالة التي يحدث فيها السلس اللاإرادي فقط في الليل، أثناء النوم تسمى سلس البول الليلي.

  • الحالة التي يحدث فيها السلس اللاإرادي فقط في يسمى وقت النهار أثناء اليقظة سلس البول. ويسمى نهاري.

  • يُسمى حدوث سلس البول اللاإرادي أثناء النوم ليلاً وأثناء اليقظة أثناء النهار. يسمى سلس البول الليلي والنهاري.p>

  •  

     

    ينقسم سلس البول إلى مجموعتين: سلس البول الأولي و سلس البول الثانوي.

    1.) سلس البول الأولي. : هي حالة لا يتمكن فيها الطفل من السيطرة على مثانته منذ الطفولة. بشكل عام، 80% من الأطفال الذين يعانون من سلس البول ينتمون إلى هذه المجموعة. وهو أكثر شيوعًا في الليل ويحدث غالبًا على شكل سلس البول الليلي. يحدث سلس البول الأولي في الغالب بسبب الاستعداد الوراثي، والعوامل البيولوجية والتنموية، والتدريب غير الكافي وغير المنتظم على استخدام المرحاض من قبل الوالدين.


    2. سلس البول الثانوي: سلس البول الثانوي هو عندما يبدأ الطفل في سلس البول مرة أخرى بعد عدم التبول لمدة 6 أشهر وسنة على الأقل ووجود فترة جفاف. والفرق المهم هنا هو أن الطفل قد اكتسب التدريب على استخدام المرحاض وأن مشكلة التبول اللاإرادي تبدأ بعد أن يتمكن من التحكم في استخدام المرحاض. تمثل هذه الحالة 20% من الأطفال الذين يعانون من سلس البول. غالبًا ما يتم رؤيته بين سن 5-8 سنوات. ثانوي الحالات التي تسبب سلس البول هي بشكل عام أسباب فسيولوجية و/أو نفسية.

     

    أسباب سلس البول

     

    الأسباب البيولوجية:

    • الخلفية الوراثية: قد يؤدي وجود الوالدين أو الأقارب المقربين الذين يعانون من مشاكل سلس البول في مرحلة الطفولة إلى إصابة الطفل بمشاكل سلس البول. وقد أثبتت الدراسات أن آباء الأطفال الذين يعانون من مشاكل التبول اللاإرادي قد تعرضوا أيضاً لهذه المشكلة في طفولتهم.

    • العوامل الهرمونية: في حين أن إفراز البول من الجسم يكون أعلى خلال النهار، فإن هذا المعدل ينخفض ​​2-3 مرات. بالليل. عند الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلس البول، قد يؤدي عدم انخفاض هذا الإفراز ليلاً إلى إصابة الأطفال بمشاكل التبول اللاإرادي.
    • مشاكل تتعلق بالمثانة والكلى
    • اضطرابات النمو

    • الآثار الجانبية من الأدوية المستخدمة
    • عند بعض الأطفال قد تؤدي مشكلة عدم القدرة على الاستيقاظ من النوم العميق إلى الإصابة بسلس البول.


    أسباب نفسية واجتماعية:

    • حمل الأم أو غيرة الأخوة

    • التدريب على استخدام المرحاض قد لا يؤثر - إعطاؤه للطفل عندما لا يكون جاهزاً أو عندما يكون لديه سلوكيات خاطئة في التدريب على استخدام المرحاض. على سبيل المثال: معاقبة الطفل والغضب والصراخ والعناد.

    • المواقف الأبوية الخاطئة وغير الملائمة: رد فعل سلبي على والد شديد القسوة والقمع أو موقف طفولي تجاه والد متملك ومبالغ في الحماية.

     • الأحداث الحياتية السلبية التي يمر بها الطفل: نتيجة الشجارات الأسرية، الخلافات، انفصال الوالدين، الضرب، العنف، غيرة الأخوة، وجود أخ جديد، الانتقال، الهجرة، المرض، الموت، مشاكل في المدرسة، فالشعور بالقلق الشديد الذي ينشأ يمكن أن يسبب سلس البول.

    وهي حالة يتبرز فيها، على الرغم من بلوغه مرحلة النضج، في مؤخرته أو في أماكن غير مناسبة. بالنسبة للطفل الذي يزيد عمره عن 4 سنوات، إذا قام بسلوك التغوط المتكرر ويحدث هذا السلوك مرة واحدة في الشهر لمدة 3 أشهر على الأقل ولم يكن ناتجًا عن حالة طبية. وهي حالة عدم الاتصال.

     

    ينقسم البدس إلى مجموعتين: البدس الأولي والبلس الثانوي.

     

    1.) البدس الأولي: يحدث عندما لا يطور الطفل أي سيطرة على الإمساك بالبراز منذ الطفولة حتى سن الرابعة.

     

    2.) البدس الثانوي: الطفل يظهر عندما تبدأ في تسريب البراز بعد أن تكون قادرًا على التحكم في سلوكك لمدة عام على الأقل.

    ومن المهم أيضًا معرفة ما إذا كان سلس البراز ناتجًا عن الإمساك أم لا. أما إذا كان بسبب الإمساك، فمن الضروري أولاً الوقاية من الإمساك من خلال تطبيق برنامج تغذية مناسب للطفل مع الدعم الطبي. إذا لم تكن المشكلة مرتبطة بالإمساك، فالتقييم النفسي مهم جداً.

     

    أسباب البدس

     

    أسباب بيولوجية: 

    •الاضطرابات المعوية

    •الإمساك

    •اضطرابات النمو


    أسباب نفسية اجتماعية:

    • الأحداث الحياتية السلبية التي يعيشها الطفل: المشاجرات داخل الأسرة، الخلافات، انفصال الوالدين، الضرب، العنف، غيرة الأخوة، وجود أخ جديد، الانتقال، الهجرة، المرض، الموت، القلق الشديد الناتج عن مشاكل في المنزل. المدرسة. قد يؤدي الشعور بالقلق إلى سلس البول.

    • أن تكون الأم شديدة الدقة

    • يتم التدريب على استخدام المرحاض في سن لا يكون فيه الطفل مستعدًا، أو لا يحصل على تعليم كافٍ، أو تعرض الطفل للضغط أو الإكراه أثناء التعليم..

    • المواقف الأبوية الخاطئة وغير الملائمة. استجابة سلبية لأحد الوالدين القاسيين والقمعيين أو موقف طفولي تجاه أحد الوالدين المتملكين والمبالغين في الحماية.

    • عدم قدرة الطفل على تنمية مهارات استخدام المرحاض بسبب نقص الانتباه واضطراب فرط النشاط

    • أن يتمتع الطفل بشخصية عنيدة ومقاومة التدريب على استخدام المرحاض

     

    طرق الوقاية من سلس البول والسلع

     

    إن تقديم الدعم النفسي للطفل له مكانة مهمة في علاج سلس البول الأولي وسلس البول. يكون.

    أولاً، يجب أن تبدأي بتدريب طفلك على استخدام المرحاض عندما يكون جاهزًا. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5-2 سنة جاهزون لتلقي التدريب على استخدام المرحاض. أول ما لا ينبغي فعله هو تغيير الحفاضة للطفل، فهذا الوضع يعزز الوضع وليس احتياطاً. عند التدريب على استخدام المرحاض، اشرحي له كيف تذهبين إلى المرحاض وأعلمي طفلك كيفية استخدام القصرية من خلال تعليمه كيفية القيام بذلك.

    لا تعاقبي على حوادث استخدام المرحاض، ولا ترفعي صوتك أو تصرخي. العقوبات ليست مفيدة. "هل تحتاج للذهاب إلى المرحاض؟"، "هل لديك مرحاض؟" بدلًا من قول "تفحص ملابسك الداخلية، انظر إذا كانت جافة" على فترات منتظمة، فمن المفيد أكثر أن تستخدمها كتذكير. بهذه الطريقة، سيتطور وعي طفلك بالمسؤولية وسيشعر أن لديه سيطرة أكبر على المشكلة المزعجة التي يعاني منها. ونتيجة لذلك، فهو يساعد الطفل على الشعور بالنضج حيث يشعر بأنه قادر على تحمل مسؤولية نفسه والاعتناء بنفسه. إذا حصلت على الإجابة "جاف"، فقل جملة داعمة ومجزية لتعزيز سلوك طفلك، مثل "من الجميل أن تكون الملابس الداخلية جافة". كلما كررت أهمية البقاء جافًا، كلما أدرك طفلك بشكل أسرع فوائد عدم تبليل السرير. بالإضافة إلى ذلك، عندما لا يبلل السرير، يمكنك الاستفادة من المكافآت الصغيرة مثل "من الرائع أن حفاضتك ليست مبللة، الآن يمكننا أن نلعب اللعبة التي تريدها معًا"، أو "يمكننا قراءة قصة خيالية تحبها" أو "يمكننا مشاهدة الرسوم المتحركة التي تحبها".

     

     

    يمكنك تسريع قدرة طفلك على الذهاب إلى المرحاض من خلال تكرار تمارين الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر خلال اليوم، مع المحافظة على الهدوء. وردود أفعال لطيفة في حال كانت حفاضته مبتلة عندما تطلبين ذلك. لا يحتاج طفلك إلى التبول أو التبرز أثناء تمارين المرحاض التي تقومين بها خلال اليوم، المهم هو التأكد من اكتساب حركات المرحاض الصحيحة.

    تأكدي من أن طفلك يستهلك السوائل التي يتناولها/ يجب أن تتناوله خلال النهار حتى لا يصاب جسم طفلك بالجفاف. حاول التوقف عن شرب السوائل قبل ساعتين من الذهاب إلى السرير وتأكد من الذهاب إلى المرحاض قبل الذهاب إلى السرير. � ن. بصرف النظر عن هذا، عندما يأتي للذهاب إلى المرحاض أثناء النهار، اطلبي منه الإمساك بالمرحاض لمدة دقيقة واحدة ومنحه مكافأة صغيرة عندما يفعل ذلك. قم بزيادة الوقت تدريجيًا بمقدار دقيقتين، 3 دقائق. وهذا يساعد على زيادة قدرة المثانة البولية. تأكد من مشاركة طفلك النشطة في تغيير ملاءات السرير أو تغيير الملابس في حالة تبليل السرير.

     

    إذا استمر سلس البراز بعد سن 4 سنوات، يتم تعريفه على أنه سلس البول، وإذا استمر سلس البول بعد سن 5 سنوات، يتم تعريفه على أنه سلس البول. من المهم جدًا أخذ تاريخ مفصل للطفل قبل الشروع في علاج سلس البول و/أو سلس البول. وينبغي استشارة أخصائي لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة فسيولوجية وإجراء الفحوصات الطبية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الحصول على دعم نفسي من خبير لفحص الأسباب النفسية الكامنة وراء سلس البول بالتفصيل.

     

     

    قراءة: 0

    yodax