صعوبة البلع هو اضطراب يحدث خاصة في الفئة العمرية المتقدمة. قد تحدث صعوبة في البلع في سلوكيات مثل عدم مضغ الطعام جيدًا وتناول الوجبات السريعة. ومع ذلك، فإن هذه الحالات لا تشير عادة إلى حالة طبية خطيرة. تعتبر صعوبة البلع التي تستمر لفترة طويلة حالة خطيرة يجب التحقيق فيها. قد يواجه المرضى صعوبة في بلع الأطعمة السائلة أو الصلبة. في نوع من عسر البلع يسمى عسر البلع المتناقض، المريض؛ يبتلع المواد الصلبة بسهولة أكبر من السوائل. عند بعض الأشخاص، قد تكون صعوبة البلع مصحوبة بألم. في بعض الحالات التي تكون فيها صعوبة البلع شديدة، قد يصبح البلع مستحيلًا.
العلامات والأعراض الأخرى التي قد تظهر مع صعوبة البلع:
- ألم عند البلع (بلع البلع)
- فقدان القدرة على البلع تمامًا
- الشعور بأن الطعام المبتلع عالق في الحلق أو خلف عظمة الصدر
- سيلان اللعاب في الفم، وسيلان اللعاب
- السعال
- عودة الطعام المبتلع
- حرقة المعدة
- ارتجاع حمض المعدة أو الطعام إلى الحلق
- فقدان الوزن
- القسوة والسعال أثناء البلع
ما أسباب صعوبة البلع؟
البلع عملية معقدة تنطوي على أحداث متعددة تحدث معا وبترتيب معين. قد يؤدي الخلل في أي خطوة من هذه العملية إلى صعوبة في البلع. يتم فحص أسباب عسر البلع بشكل أساسي في مجموعتين.
ما هي مشاكل صعوبة البلع؟
عسر البلع المريئي: في عسر البلع المريئي، يشعر المريض بأنه عالق في الحلق وخلف البلع. عظمة الصدر بعد بدء عملية البلع. أسباب عسر البلع المريئي:
تعذر الارتخاء: في هذه الحالة يحدث تدهور في وظيفة بنية العضلة الحلقية التي تسمى العضلة العاصرة المريئية السفلية، والتي تتحكم في مرور الطعام من المريء إلى المعدة. في الظروف الطبيعية، تحتاج هذه البنية العضلية إلى الاسترخاء للسماح للطعام بالمرور إلى المعدة. في حالة تعذر الارتخاء، لا تستطيع العضلات الاسترخاء ويهرب الطعام عائداً إلى الحلق بدلاً من المرور إلى المعدة.
التشنج المنتشر: يحدث هذا الانزعاج بسبب ارتفاع الضغط في المريء بعد البلع. يسبب الالتهاب ويمنع الانقباض المنسق لعضلات المريء. عدم قدرة عضلات الجزء السفلي من المريء على الحركة كما ينبغي، مما يسبب صعوبة في البلع. حالات مثل الأورام والندوب الناجمة عن الارتجاع قد تسبب تضييق المريء. صعوبة البلع الناجمة عن أورام المريء (المريء) قد تتقدم بسرعة. الطبيعة الحمضية لمحتويات المعدة تهيج السطح الداخلي للمريء. ونتيجة لذلك، قد تحدث تغيرات مثل تكوين أنسجة ندبية وتضيق، خاصة في الأجزاء السفلية من المريء. إذا أصبحت هذه الحالة مزمنة، فإنها تسبب تضيق المريء وقد تؤدي إلى عسر البلع. يمكن رؤية هذه المشاكل بشكل متكرر، خاصة في الفئة العمرية الأكبر سناً الذين لديهم طرف اصطناعي في الفم، وفي الأشخاص الذين لا يستطيعون مضغ طعامهم أكثر من اللازم. قد يكون السبب الأساسي هو وجود جسم غريب لدى المرضى الذين يعانون من صعوبات في المضغ والبلع.
تصلب الجلد: بسبب تصلب الجلد. قد تتطور حالات مثل ضعف العضلة العاصرة للمريء السفلية، وتكوين هياكل تشبه الجرح في الأنسجة وحالة صلبة وسميكة من الأنسجة. هذه الحالات هي؛ فهو يؤدي إلى هروب محتويات المعدة إلى المريء ويسبب حرقة المعدة.
العلاج الإشعاعي: هذه الطريقة، التي تستخدم في علاج السرطانات المختلفة، تسبب التهابات وتشكل أنسجة ندبية في المريء.
ما هو عسر البلع الفموي البلعومي؟
في حالة عسر البلع الفموي البلعومي، تضعف عضلات الحلق لدى المريض لأسباب معينة. وهذا يجعل من الصعب مرور الطعام من الفم إلى الحلق والمريء أثناء عملية البلع. اختناق المريض أثناء البلع يمكن أن تظهر سلوكيات مثل السعال والسعال. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة حالات مثل ابتلاع المواد الصلبة والسوائل التي تتسرب إلى القصبة الهوائية أو الأنف لدى المرضى.
أسباب عسر البلع الفموي البلعومي:
- الأمراض العصبية: قد تسبب الاضطرابات العصبية مثل مرض باركنسون، والتصلب المتعدد، وضمور العضلات صعوبة في البلع.
- الأضرار العصبية: قد تؤثر الحالات العصبية المفاجئة مثل السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ أو الحبل الشوكي أيضًا على وظيفة البلع. رتج. يسبب صعوبة في البلع، ورائحة الفم الكريهة، والحاجة إلى تنظيف الحلق باستمرار.
- السرطان: أنواع مختلفة من السرطان أو الطرق المستخدمة في علاج السرطان يمكن أن تسبب عسر البلع. قد يحدث اعتمادًا على على الرغم من أن تأثير الحالة النفسية على عسر البلع ليس مفهومًا تمامًا، إلا أن عوامل مختلفة مثل الخوف من البلع قد تلعب دورًا في تطور عسر البلع.
يمكن أن يؤدي عسر البلع إلى مشاكل خطيرة إذا لم يتم علاجه. اعتماداً على تدهور التغذية لدى المرضى الذين يعانون من صعوبات في البلع؛ يمكن ملاحظة مشاكل مثل فقدان الوزن وسوء التغذية والجفاف (عدم تناول كمية كافية من السوائل). في الأشخاص الذين يعانون من عسر البلع، يؤدي هروب جزيئات الطعام التي سيتم ابتلاعها إلى القصبة الهوائية إلى حدوث عدوى في الرئتين.
هذه الحالة، التي تسمى الالتهاب الرئوي الطموح، خطيرة جدًا وتحتاج إلى العلاج المناسب. ونتيجة لالتصاق الطعام في الحلق أثناء البلع، يمكن أن ينغلق مجرى الهواء لدى الشخص بشكل كامل وقد يحدث الاختناق. عندما تؤخذ كل هذه الأمور بعين الاعتبار، فمن المفهوم أنه يجب علاج عسر البلع.
كيف يتم تشخيص وعلاج عسر البلع؟
هناك العديد من طرق التشخيص المختلفة التي يمكن استخدامها للعثور على السبب الكامن وراء تشخيص عسر البلع. يقوم الطبيب بتقييم العلامات والأعراض التي يعاني منها المريض، ويحدد التشخيصات المحتملة ويطبق اختبارات مختلفة لتأكيد التشخيص.
وتعتبر التنظير الداخلي للجهاز الهضمي العلوي من أكثر الطرق استخدامًا في التشخيص. يقوم الطبيب في هذه الطريقة بإدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بمصدر للضوء وكاميرا من فم المريض إلى بطنه. يتقدم بشكل صحيح. بفضل التنظير يتم عرض المريء وإذا كان هناك أي مشكلة في المريء يتم ملاحظتها. أثناء التنظير الداخلي، يمكن أيضًا أخذ خزعة من الآفات التي تبدو مشبوهة.
تصوير المريء بالباريوم؛ ويتضمن ذلك شرب المريض سائلًا يحتوي على الباريوم، ثم تصوير الهياكل الموجودة في المريء بالأشعة السينية. تُستخدم هذه الطريقة لتحديد ما إذا كانت العضلات المشاركة في عملية البلع التي تعاني من عسر البلع تعمل بشكل منسق.
في طريقة قياس الضغط، يتم إدخال أنبوب رفيع في مريء المريض. يقيس هذا الأنبوب تغيرات الضغط في مريء المريض أثناء البلع. تُستخدم هذه الطريقة في تشخيص أمراض مثل تعذر الارتخاء.
يتم علاج عسر البلع اعتمادًا على السبب الكامن وراءه.
في علاج عسر البلع الفموي البلعومي، تعد تمارين البلع وتعلم تقنيات البلع بمثابة وسيلة فعالة. خيار العلاج. وبفضل هذه التطبيقات، فإن المريض؛ ومن خلال تعلم كيفية استخدام عضلات البلع، وما هو الوضع الأنسب للبلع، يمكنه إجراء عملية البلع بسهولة أكبر.
يمكن استخدام العديد من الطرق المختلفة في علاج عسر البلع المريئي. في أمراض مثل تعذر الارتخاء والتضيق. يقوم الطبيب بإدخال بالون في المنطقة الضيقة من المريء بمساعدة المنظار. وبالتالي، يتم فتح الجزء المعني ويصبح البلع أسهل. طريقة الليزر فعالة أيضًا في علاج هذين المرضين. الليزر هو طريقة علاجية بسيطة تسبب آثار تقشير وتبخر على المنطقة المتضررة بمساعدة قسطرة أثناء التنظير.
يمكن إعطاء مرخيات العضلات في علاج تشنج المريء، ويمكن تفضيل طرق العلاج.
يمكن استخدام العديد من الطرق المختلفة في العلاج الجراحي لصعوبات البلع. هذه الطرق:
· بضع عضل هيلر بالمنظار: في هذه الطريقة، يتم تطبيقه على المرضى الذين يعانون من تعذر الارتخاء، والذين لا يستطيعون إرخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية. في هذا الإجراء، يتم قطع وإرخاء العضلات التي تشكل العضلة العاصرة. د ثم يقطع العضلة العاصرة السفلية كما في بضع عضل هيلر. قصيدة؛ يتم استخدامه في علاج أمراض مثل تعذر الارتخاء وتصلب الجلد. مزايا طريقة POEM. عدم وجود ندبات جراحية لدى المريض، وقصر مدة العلاج في المستشفى والتعافي. يتم علاج الرتج في المريء بنجاح باستخدام طريقة تسمى Z-POEM. في حين أن الدعامات يمكن أن تكون مؤقتة، يمكن تفضيل الدعامات الدائمة لحل حالات مثل التضيق الناجم عن سرطان المريء.
قراءة: 1
