لن يكون من الخطأ اعتبار مفصل المرفق مركز التحكم في اليد في جسم الإنسان.
في حالة ألم المرفق؛ وبصرف النظر عن الرياضة، فإن الألم يحد من قدرة المريض حتى في الحركات البسيطة مثل الأكل أو القيادة أو رفع شيء ما. ويظهر على شكل ألم شديد في الجانب المواجه للخارج من المرفق عندما تمسك اليد أو ترفع شيئًا ما.
الأسباب الأكثر شيوعًا لألم المرفق هي:
-التهاب الأوتار و التهاب الجراب (التهاب الأوتار أو اضطرابات الزج مثل التهاب الجراب)
–مرفق التنس (التهاب اللقيمة الوحشي): سمي بهذا الاسم لأنه يُرى بشكل متكرر عند لاعبي التنس. وهو ليس مرضًا خاصًا بالرياضيين فقط. وعادة ما يحدث نتيجة لحركات المعصم القسرية والمتكررة. يشكو المريض من ألم في الجانب الخارجي من مرفقه. يمكن أن ينتشر ألم المرفق إلى الكتف والساعد واليد. يزداد الألم عادة مع حركات المعصم ويختفي مع الراحة. تشمل الأعراض ألمًا شديدًا في المرفق عند حمل أو رفع شيء ما، وضعف في اليد على الجانب المصاب.
–مرفق لاعب الجولف (التهاب اللقيمة الإنسية): يتميز مرفق لاعب الجولف بوجود ألم وألم في نتوء العظم من داخل المرفق وهو مرض. تم تسميتها بهذا الاسم لأنها تظهر بشكل متكرر عند لاعبي الغولف، ويمكن رؤيتها أيضًا عند الأشخاص الذين يكتبون بشكل متكرر وعند النجارين، ولكنها لا تقتصر على الرياضيين. ترتبط أوتار عضلات الذراع، المسؤولة عن وظيفة ثني الرسغ، باللقيمة الإنسية. قد تحدث الإصابة بمرفق لاعب الجولف بسبب الإفراط في استخدام هذه العضلات. ونتيجة لذلك، يحدث التهاب وتمزقات صغيرة في الأوتار. يكون ألم المرفق في الجانب الداخلي من المرفق، ويمكن أن ينتشر نحو الحافة الداخلية للساعد، ويزداد الألم عندما يتم تحويل اليد إلى قبضة.
– إصابات الأنسجة الرخوة
– متلازمات ضغط الأعصاب (متلازمة النفق المرفقي وما شابه ذلك…)
– الألم المنعكس من الرقبة والكتف (فتق الرقبة أو الألم الناشئ عن الكتف)
– الأمراض الروماتيزمية الالتهابية
– التهاب المفاصل (التهاب المفاصل العظمي)
قد يحدث ألم المرفق بسبب إجهاد بسيط (شد مقبض الباب، فتح الجرة) الخ) أو نتيجة لأحداث مؤلمة كالسقوط والضرب. ويلاحظ أيضا في حالات ما بعد الجراحة. السبب الأكثر شيوعا هو سلالة بسيطة. إذا كان مفصل المرفق يؤلمك ولا تستطيع تذكر السبب، فربما تكون قد قمت بإجهاد الأربطة والأنسجة الشبيهة بالكبسولة المحيطة بالمفصل دون قصد.
ألم المرفق؛ وبصرف النظر عن الأمراض المرتبطة بالمرفق، يمكن أن يكون ألم الكتف أيضًا ناجمًا عن الاضطرابات التي تسبب ألم الكتف (ضغط الكتف، والتمزق، وما إلى ذلك) أو المشاكل المرتبطة بالرقبة (مثل فتق القرص العنقي، وضغط الأعصاب في الرقبة، وما إلى ذلك).
يجب التخطيط لعلاج المرضى الذين يعانون من مثل هذه الشكاوى بعد إجراء فحص جسدي شامل، وإذا لزم الأمر، إجراء فحوصات إشعاعية (التصوير بالرنين المغناطيسي، الرسم البياني المباشر، مخطط كهربية العضل).
ما نوع الاختبارات التي قد تكون مطلوبة لألم المرفق؟
التصوير الشعاعي المباشر (الأشعة السينية): يُظهر بنية العظام ويفيد في تشخيص الكسر أو الخلع أو التكلس.
EMG (مخطط النخاع الكهربائي): قد يكون فحص EMG مطلوبًا في المرضى الذين يعانون من الاشتباه في إصابة العصب أو ضغط العصب.
التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): تنشأ غالبية آلام المرفق من الأنسجة الرخوة. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي هو الفحص الأكثر فائدة لتصوير الأنسجة الرخوة والعضلات والأربطة وبنية الغضاريف وجميع الهياكل المماثلة.
ما هي العلاجات التي يمكن تطبيقها على المرفق ألم؟
عند التخطيط للعلاج يجب فحص الشخص صاحب الشكوى واتخاذ القرار بناءً على نتائج الفحوصات الإشعاعية اللازمة.
العلاجات غير الجراحية:
على الرغم من تحقيق النجاح بطرق العلاج غير الجراحية لدى غالبية المرضى، إلا أنه من المهم جدًا تخطيط العلاج تدريجيًا ووفقًا للخصائص الشخص.
الراحة: في حالات آلام المرفق الحادة والشديدة، تتم الراحة عن طريق حماية المرفق من الحركات العنيفة، واستخدام مسكنات الألم ذات الخصائص المذيبة للوذمة، ويتم ذلك عن طريق وضع الثلج. إذا كان لا بد من علاج المرفق عن طريق تثبيته باستخدام حمالة الذراع أو استخدام جبيرة جبسية، فيجب ألا تستمر هذه الفترة لأكثر من 15 يومًا لمنع تجمد المرفق.
العلاج بالأوزون: يعمل الأوزون الطبي على زيادة الدورة الدموية. يستخدم في علاج آلام المرفق بفضل قدرته على رفع ضغط الدم. إن تأثير الأوزون في تنشيط الوظائف العضوية في المشاكل المتعلقة بالالتهابات والعدوى وأمراض العظام والمفاصل والأنسجة الضامة للمرفق يجعل هذا العلاج ذا قيمة كبيرة.
العلاج الطبيعي: هو علاج يمكن تطبيقه على آلام المرفق التي لا تزول بالراحة. غالبًا ما تكون عشر إلى خمس عشرة جلسة من العلاج الطبيعي كافية.
ESWT (العلاج بموجات الصدمة من خارج الجسم): باختصار، " "العلاج بموجات الصدمة" هو شكل من أشكال العلاج يعتمد على تركيز الموجات الصوتية القوية على منطقة المرفق. ويعتمد مبدأ عمله على انتشار التيارات المنتجة خارج الجسم على شكل موجات صوتية في الأنسجة.
الكورتيزون (حقنة الكوع) : هي طريقة علاجية يتم تطبيقها بالكورتيزون ومشتقاته، وعند التخطيط لمثل هذا العلاج يجب أن يتم الحقن من قبل أخصائي العظام ويجب تطبيقه بدقة على المنطقة المراد تطبيقها بسبب الآثار الجانبية المحتملة للكورتيزون. لا ينصح باستخدامه أكثر من مرتين في السنة.
SODIUM HYALURINATE (حقنة الكوع): حقن هيالورينات الصوديوم (المعروفة باسم قرص الديك). يمكن تطبيقها بشكل خاص في تكلسات المرفق، وعلى الرغم من أنها طريقة علاجية، إلا أن اختيار المريض وتشخيصه لهما أهمية كبيرة في نجاح العلاج. لا ينصح بتطبيقه أكثر من مرة في السنة.
PRP (حقن الكوع): المنطق الأساسي هو إصلاح الغضروف والأوتار والأربطة والعضلات والأنسجة بفضل احتوائه على الصفائح الدموية الغنية. البلازما، أو البلازما المشروطة ذاتيًا (ACP)، حتى أنها تستفيد من الخصائص العلاجية الطبيعية للدم لإصلاح عظامك. وبما أن التطبيق يتم تحضيره من دم المريض نفسه، فليس له أي آثار جانبية. يتم تنفيذ التطبيق 3 أو 5 مرات، حسب شكوى المريض من الألم، في جلستين على الأقل، بفاصل أسبوع واحد. مع التشخيص الصحيح والتطبيق الدقيق، يتم رؤية نتائج ناجحة وواضحة للغاية في علاج آلام المرفق.
العلاج بالخلايا الجذعية (حقن المرفق): على الرغم من أنها تتواجد في العديد من أنسجة الجسم، إلا أنها في الغالب من أنسجة مثل نخاع العظم أو الأنسجة الدهنية أو الغشاء الزليلي المبطن للركبة. يتم الحصول على الخلايا الجذعية. تتم تنقية عينة الأنسجة المأخوذة عن طريق زراعتها في مزرعة الخلايا أو باستخدام أنظمة طرد مركزي خاصة. يتم تطبيقه بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها سبب آلام المرفق هو التكلس وتلف الغضروف. يتم تحقيق نتائج ناجحة من خلال التشخيص الصحيح والتطبيق الدقيق.
العلاجات الجراحية:
الكوع تنظير المفصل: تنظير مفصل الكوع هو خيار يسمح بمعالجة أمراض مفصل الكتف بطرق الكاميرا المغلقة. أصبحت هذه الطريقة الجراحية الآن مفضلة على نطاق واسع في التدخلات الجراحية العظمية لجميع المرضى (بغض النظر عن الشباب أو متوسطي العمر أو المتقدمين) لأنها تتميز بأوقات جراحية قصيرة وإقامة قصيرة في المستشفى (يوم واحد) وتسمح للمرضى بالعودة بسرعة إلى حياتهم الطبيعية وعملهم . يوفر التدخل بطريقة تنظير المفصل راحة أفضل بكثير للمريض بعد العملية الجراحية مقارنة بالجراحة المفتوحة.
جراحة المرفق المفتوحة:
المرفق مع تقدم التكنولوجيا الصحية في مجال تنظير المفاصل، انخفضت الحاجة إلى الجراحة المفتوحة. ومع ذلك، يتم تطبيقه في أمراض المرفق التي لا يمكن علاجها عن طريق تنظير مفصل المرفق. العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها بشكل رئيسي بالجراحة المفتوحة؛
- تطبيقات الجراحة اللولبية اللوحية لكسور المرفق
p>
– عمليات الأطراف الصناعية للمرفق بسبب تكلس المرفق المتقدم والذي لا يبدو أنه قابل للعلاج غير العلاج الجراحي.
- التهاب اللقيمة الجانبي أو الوسطي (مرفق لاعب التنس أو مرفق لاعب الجولف) الذي لا يختفي رغم كل التطبيقات غير الجراحية العمليات الجراحية.
– عمليات جراحية صغيرة لتحرير العصب المفتوح للمرفق الألم الناتج عن ضغط العصب (ضغط العصب المشابه لمتلازمة النفق المرفقي…).
قراءة: 0
