تمتلئ غالبية مقلة العين بسائل يشبه بياض البيض يسمى الجسم الزجاجي. يسمى النزيف الذي يحدث في هذا السائل بالنزيف داخل العين (النزف الزجاجي). على الرغم من وجود أسباب عديدة للنزيف داخل العين، إلا أن معظمها أسباب وعائية. يعد النزيف داخل العين أمرًا شائعًا، خاصة في المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري الذي يتطور بسبب مرض السكري. وبصرف النظر عن هذا، فإنه قد يتطور أيضًا بعد انسداد أوعية الشبكية. وقد يحدث مع وجود تمزق في الشبكية نتيجة عدم تطور أوعية الشبكية بسبب الولادة المبكرة، أو مع أمراض جهازية مثل سرطان الدم بسبب صدمة غير مباشرة أو مباشرة.
نزيف داخل العين
الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف داخل العين مذكورة أدناه:
- اعتلال الشبكية السكري (32-54%)
- مع تمزق في الشبكية (12%) -44)
- انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (4-12%)
- انفصال الشبكية (7-10%)
- فقر الدم المنجلي (1-6%)
- تمدد الأوعية الدموية الكبيرة في شبكية العين (1-7%)
- الضمور البقعي الرطب (1-5%)
- مع نزيف داخل الجمجمة (1%)
- الصدمة (12-19%)
- انسداد الوريد الشبكي (4-16%)
النزيف داخل العين، بغض النظر عن السبب، يمكن أن يسبب مشاكل في العين لفترة طويلة، وإذا بقي داخل العين، فإنه قد يسبب مضاعفات تتجاوز الضرر الناجم عن المرض الأساسي. منها أن عنصر الحديد الموجود في خلايا الدم يتم إطلاقه وامتصاصه من قبل الخلايا الموجودة في شبكية العين والطبقات الأخرى مما يؤدي إلى بعض التأثيرات السامة. هذه التأثيرات السامة تمنع الأداء الصحي لخلايا شبكية العين. ومن التأثيرات الأخرى أن خلايا الدم المشوهة المنتشرة في الجسم الزجاجي تسد مسارات تدفق العين وتزيد من ضغط العين، أي الجلوكوما.
تصوير العين بالموجات فوق الصوتية للنزيف داخل العين
< قوي>ما هي أعراض النزيف داخل العين؟
عادةً ما يشتكي الأشخاص المصابون بنزيف داخل العين من عدم وضوح الرؤية، والأجسام العائمة، وعدم وضوح الرؤية، والحساسية للضوء، والتظليل. قد تختلف هذه الشكاوى اعتمادًا على شدة النزيف. في حين أن العوائم تكون بارزة في النزيف الخفيف، فإن التظليل يكون بارزًا في النزيف المعتدل، ويكون انخفاض الرؤية بارزًا في النزيف الشديد.
لا يصاحب ألم العين عادة نزيف داخل العين. ومع ذلك، إذا حدث الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين) كمضاعفات أو كانت هناك صدمة، فقد يصاحبها ألم.
التصوير بالموجات فوق الصوتية هو وسيلة تشخيصية مفيدة جدًا في حالات نزيف العين. النزيف غالبا ما يجعل فحص الشبكية مستحيلا. في هذه الحالة، يعطي التصوير بالموجات فوق الصوتية فكرة عن شدة النزيف وعلاقته بالشبكية، والأهم من ذلك، ما إذا كان مصحوبًا بتمزق في الشبكية أو انفصال الشبكية. إذا لم يكن من المخطط تنظيف النزيف بجراحة استئصال الزجاجية في الفترة المبكرة، فيجب إجراء تخطيط الصدى على فترات متكررة.
جراحة استئصال الزجاجية لنزيف داخل العين
ما هو علاج النزيف الداخلي؟
يختلف علاج النزيف حسب السبب الكامن وراءه. إذا كان السبب هو تمزق الشبكية أو انفصال الشبكية، فيجب إجراء عملية جراحية عاجلة و/أو العلاج بالليزر. إذا حدث ذلك بسبب مرض الأوعية الدموية الجهازية مثل مرض السكري، فيجب مراقبته من خلال فحوصات متكررة كل أسبوع إلى أسبوعين عن طريق وضع الرأس في وضع مستقيم، وإذا لم يكن هناك فتحة خلال شهر أو شهرين، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة النزيف. يجب إجراء ما يسمى باستئصال الزجاجية.
وفي الوقت نفسه، يجب استشارة المريض فيما يتعلق بالأمراض الجهازية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الدم، ويجب ضبط قيم الدم في هذا الصدد.
في الحالات التي يكون فيها المركز البصري المسمى البقعة سليمًا، فإن اكتساب الرؤية بعد الجراحة يكون أيضًا مرضيًا تمامًا. ومع ذلك، يكون متوسط الرؤية المتوقع محدودًا نسبيًا في الأمراض التي تؤثر على البقعة، مثل اعتلال الشبكية السكري والضمور البقعي المرتبط بالعمر.
قراءة: 0
