لا تفكر فقط في جراحة المرارة! هناك نقاط مهمة جداً!

هل تعلم أنه في كل عام في بلادنا يتم إجراء 180 ألف عملية جراحية للمرارة للحصوات والحمأة، وفي 1300 منها تحدث إصابات غير مرغوب فيها في القنوات الصفراوية الكبيرة أثناء الجراحة؟ والوضع في العالم قريب بالفعل من هذا. خمسة من كل ألف مريض يخضعون لعملية جراحية مغلقة لإزالة المرارة يصابون بإصابات في القناة الصفراوية. هذا النوع من الإصابة غير مرغوب فيه للغاية. يمكن أن يأخذ الشخص إلى مرحلة ما بعد مرض المرارة ويحوله إلى مرض الكبد. ويتطلب جراحة وتدخلات إضافية ويمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تليف الكبد (فشل الكبد). ومن المهم جدًا أن يأتي المريض إلى مركز وطبيب يمكنه إجراء هذا العلاج في أسرع وقت ممكن بعد حدوث الإصابة.

فهل خطر الإصابة أثناء الجراحة هو نفسه لجميع مرضى المرارة؟ لا ليست كذلك. إذا كان هناك التهاب بسبب حصوات المرارة، فإن الخطر يزيد قليلاً لدى هؤلاء المرضى. قد تسبب حصوات المرارة شكاوى من الألم وعسر الهضم، ولكن إذا حدث التهاب يسمى التهاب المرارة فإن المريض يعاني من آلام في البطن تكون أشد من الألم السابق في تلك المنطقة وأحياناً حمى. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يجب إجراء الجراحة فورًا إن أمكن، أي خلال الأيام الثلاثة الأولى، بحيث يمكن إكمال الجراحة قبل أن يصبح الخطر مرتفعًا جدًا لأن الالتهاب لا يزال خفيفًا. إذا مر أكثر من أسبوع منذ ظهور الألم الالتهابي، فإن خطر الإصابة يزداد بشكل كبير. وفي هذه الحالة من الضروري عدم إجراء عملية جراحية، والانتظار لمدة 6 أسابيع مع تناول الأدوية حتى يخف الالتهاب ويقل، ومن ثم الخضوع لعملية جراحية.

الذين أصيبوا بنوبة التهاب المرارة ولكنهم لم يفعلوا ذلك لا يخضعون لعملية جراحية معتقدين أن الألم قد زال، ولن يتعرضوا للإصابة إذا تعرضوا للالتهاب مرة أخرى في الأشهر التالية، ويزداد الخطر قليلاً. ودعونا لا ننسى أن الخطر يزداد مع كل هجوم جديد. مع كل نوبة التهابية، يزداد خطر تحول الجراحة من مغلقة إلى مفتوحة. في حين أن نسبة إتمام العملية الجراحية بالطريقة المغلقة هي 98% لدى مريض لم يتعرض لنوبة من قبل، فإن نسبة التحول إلى الجراحة المفتوحة تزداد لدى الشخص الذي تعرض لعدة نوبات وأصبح كيسه الآن متصلباً. وبينما يكمل بعض الجراحين الجراحة مغلقة بنسبة 90% في هذه الحالة، تنخفض هذه النسبة لدى بعض الجراحين إلى 60%.

عادةً ما يخرج المريض الذي أجرى العملية الجراحية بالطريقة المغلقة من المستشفى في اليوم التالي، ويشعر بالألم هو أكثر في الجراحة المفتوحة. قد تستغرق عملية الخروج من 4 إلى 5 أيام.

يرجى تذكر أنه إذا كنت تعاني من ألم شديد تحت الضلوع في الجزء العلوي الأيمن من البطن، فقد يكون ذلك بسبب حصوات المرارة، وإذا تم الكشف عن الالتهاب، ومن المهم جدًا إجراء الجراحة فورًا ودون تأخير.

أتمنى لك أيامًا صحية وخالية من الألم.

<

_{قراءة: 0}