يسمى النزيف المهبلي، الذي يحدث عادة في المراحل المبكرة قبل الأسبوع العشرين من الحمل، بالإجهاض المهدد أو خطر الإجهاض. وهو الوضع الذي يجعل الأمهات الجدد مرهقات للغاية.
12. يعتبر خطر الإجهاض الذي يظهر قبل الأسبوع الثاني عشر إلى العشرين مبكرًا. ويسمى النوع الذي يظهر بين أسابيع الحمل بالنوع المتأخر. على الرغم من أنه أمر شائع جدًا في الأشهر الثلاثة الأولى، إلا أن هناك خطر الإجهاض في 35-40٪ من جميع حالات الحمل. وعادة ما يحدث على شكل نزيف خفيف ويختفي خلال بضعة أسابيع. في 10% فقط من النساء اللاتي يشتكين من النزيف، ينتهي الحمل بالإجهاض، أي فقدانه.
وفي أكثر من 80% من حالات الإجهاض، يكون السبب هو اضطراب الكروموسومات لدى ذلك الطفل، ويكاد يكون من المستحيل أن يواصل هذا الطفل حيويته. قد تكون الأسباب الأخرى هي النشاط البدني المكثف، أو فقر الدم لدى الأم، أو تضخم الغدة الدرقية، أو مرض جهازي شديد، أو عدم قدرة المبيضين على إنتاج ما يكفي من هرمون البروجسترون لحدوث الحمل. لا يمكن اكتشاف أي سبب
التشخيص
أهم معيار تشخيصي هو أن تكون لدى الحامل شكوى نزيف ولا يصاحبه ألم أي عنق الرحم ليست مفتوحة. في مرحلة مبكرة من الحمل يتم التشخيص من خلال رؤية كيس الحمل، ووجود الجنين ونبض قلبه، ووجود مناطق نزفية في الرحم. ومن المهم استبعاد الحمل خارج الرحم والحمل العنبي في التشخيص التفريقي للنزيف أثناء الحمل المبكر.
كمية النزيف بشكل عام ليست كثيرة، وقد يختلف لونه من الأحمر الفاتح إلى البني الداكن. قد يتطلب النزيف الأحمر النشط بشكل خاص فحصًا عاجلاً وتصويرًا بالموجات فوق الصوتية وفحصًا مهبليًا. يشير النزيف الأحمر إلى نزيف نشط، ويشير النزيف البني إلى نزيف سابق. كلما كان لون النزيف أكثر إشراقاً وكلما زادت كميته، كلما زاد احتمال أن يؤدي الحمل إلى الإجهاض.
العلاج
أول ما يمكن فعله في حالة التهديد بالإجهاض، يكون تقييد النشاط البدني هو الاستلقاء والراحة.
في حالة وجود نزيف داكن فاتح، يكون تقييد النشاط البدني الشديد كافيًا عادةً. في مثل هذه الحالات يجب على الشخص عموماً أن يقضي اليوم مستريحاً في السرير، أما إذا كان يعمل فعليه أن يستمر في العمل حتى يتوقف النزيف تماماً. يجب أن تعطي را. النهج المناسب هو عدم رفع الأشياء الثقيلة وعدم النهوض من السرير كثيرًا إلا لتناول الطعام والذهاب إلى المرحاض.
في الحالات التي يكون فيها النزيف أكثر شدة، يلزم الراحة المطلقة في الفراش. وفي مثل هذه الحالة، يكون من الأفضل إدخال الشخص إلى المستشفى ومراقبته. لا يخرج المريض من السرير حتى لتناول الطعام أو الذهاب إلى المرحاض. فهو يلبي جميع احتياجاته في السرير.
وبصرف النظر عن الراحة، فإن الشيء الأكثر أهمية هو تناول الكثير من السوائل. وفي حالة جفاف الجسم، يزداد انقباض الرحم. وفي كلتا الحالتين يجب منع الجماع.
يتم التخطيط للعلاج حسب شدة النزيف، فإذا كانت هناك مشكلة في إنتاج هرمون البروجسترون الضروري لاستمرار الحمل في المراحل المبكرة من الحمل، يمكن تكملة البروجسترون الطبيعي، خاصة في الفترة التي تسبق نمو المشيمة (شريكة الطفل). يجب استخدام البروجسترون فقط في أولئك الذين يُعرف عنهم نقص هذا الهرمون ولديهم تاريخ من الإجهاض أو المعرضين لخطر كبير لنقص البروجسترون. وأفضل مثال على ذلك هو حالات الحمل العلاجية. في هؤلاء المرضى، يتم إعطاء دعم البروجسترون حتى الأسبوع الثاني عشر. يتم إنتاج هرمون البروجسترون الطبيعي بثلاث طرق؛ يتم إعطاؤه عن طريق الفم على شكل أقراص، وعن طريق المهبل على شكل أقراص أو هلام، وعلى شكل حقن عضلية. إن خطر فقدان الحمل ذو بنية الكروموسوم الطبيعية ونبضات القلب منخفض، على الرغم من النزيف المبكر. إذا كان السبب الكامن وراء ذلك هو الكروموسومات، بغض النظر عن العلاج الذي تطبقه، فإن الحمل سيؤدي في النهاية إلى الإجهاض، وبعد تشخيص الإجهاض، يتم اتخاذ قرار الكشط اعتمادًا على حالة المريضة. إذا لم يكن الإجهاض كاملاً، أي إذا بقي جزء بداخله، فيجب إجراء عملية الكحت.
قراءة: 0
