الجلوكوما هو مرض خبيث يسبب فقدان البصر الدائم عن طريق التسبب في تلف تدريجي للعصب البصري دون ظهور أي أعراض. قبلة. دكتور. نوركان جوركايناك؛ وقدم معلومات عن ضغط العين.
الجلوكوما هو أحد أسباب العمى التي يمكن الوقاية منها في العالم. وغالبًا ما يتطور دون أي أعراض حتى مراحل لاحقة، ولا يمكن تشخيصه إلا من خلال فحص العين الدقيق. وبما أنه مرض يسبب فقدان الرؤية بشكل كامل إذا ترك دون علاج، فيجب توضيح خطورة المرض للمريض وأقاربه عند التشخيص. ولأن المريض عادة لا يكون لديه أي شكاوى، فإنه لا يستمر في العلاج، مما يسبب فقدانًا خطيرًا للبصر.
ما هو ضغط العين؟
ويتم تجديده كل ساعتين. في حالة الجلوكوما، لا توجد مشكلة في دخول السائل إلى العين، ولكن مع تطور المقاومة في القنوات التي تسمح له بمغادرة العين، يتراكم السائل في العين ويزداد ضغط العين (ضغط العين). يؤدي هذا الضغط المرتفع إلى ضغط وتجفيف ألياف العصب البصري.كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟
عادةً ما يتم تشخيص الجلوكوما بالصدفة أثناء فحص النظارات العادي أو أثناء فحص المرضى الذين يستشيرون الطبيب لأسباب بسيطة. ولهذا السبب، لا ينبغي إهمال قياس ضغط العين عند كل فحص للعين. تعتبر فحوصات الفحص لدى الأفراد الأصحاء مهمة جدًا للتشخيص المبكر. على الرغم من أنه نادر جدًا، إلا أنه يظهر عند بعض المرضى على شكل ألم شديد في العين، وصداع، واحمرار في العين، وغثيان وقيء بسبب الزيادة المفاجئة في ضغط العين، وهو ما يسمى "أزمة الجلوكوما الحادة". وتتطلب هذه الحالة معالجة عاجلة.
يتراوح ضغط العين في المجتمع الطبيعي بين 10-21 ملم زئبق. ليس كل شخص يعاني من ارتفاع ضغط العين يصاب بالجلوكوما.
أثناء الفحص، يتم الاشتباه أولاً بالجلوكوما عن طريق قياس ضغط العين لدى المرضى والنظر إلى مظهر العصب البصري بمساعدة عدسات خاصة. الفحص المهم هنا هو قياس سمك القرنية. يكون ضغط العين أعلى في العيون ذات القرنيات السميكة. وهذا يؤدي إلى تشخيص خاطئ.
من أجل إجراء تشخيص نهائي لمرض الجلوكوما، يجب إثبات تلف العصب البصري. عندما يكون ضغط العين مرتفعاً حدياً لكن العيون التي لا تعاني من تلف في العصب البصري تسمى "ارتفاع ضغط العين" أو "شبهة الجلوكوما".
حتى السنوات الأخيرة، كان لدينا فقط "الفحص الميداني البصري" للكشف عن تلف الجلوكوما ومراقبة المرض.' الطريقة. يستغرق هذا الاختبار حوالي نصف ساعة وقد يعطي نتائج خاطئة لدى المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من مشاكل في التكيف. مع جهاز التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) المتوفر لدينا الآن، أصبح من الممكن إجراء فحص كامل لمرض الجلوكوما والتشخيص المبكر لمرض الجلوكوما من خلال تقييم العصب البصري وقياس سمك القرنية وزاوية الكاميرا الأمامية، دون الاعتماد على تعبير المريض كما في المجال البصري. التصوير.
يعد فحص OCT طريقة تشخيصية غير ضارة، فهو لا ينبعث منه إشعاعات، ولا يلامس العين، ولا يتطلب وضع دواء على العين، ومن خلال الفحص الميداني البصري يمكن تشخيص المرض بعد أن يتم تدمير 30-40% من الخلايا العصبية البصرية، ولبعض الأسباب، قد يكون فحص المجال البصري مفيدًا فقط في المراحل المتقدمة. اليوم، الهدف الرئيسي هو تقييم الجلوكوما عن طريق التقاط الصور بجهاز OCT للتشخيص المبكر للجلوكوما.
من هو المعرض لخطر توتر العين؟
أهم سبب للإصابة بالمياه الزرقاء هو العامل الوراثي. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الجلوكوما معرضون للخطر بشكل خاص. تواتر الجلوكوما أعلى عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر. مع زيادة درجة قصر النظر، يزداد أيضًا تكرار الإصابة بالجلوكوما.
الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مد البصر. وبما أن استخدام أدوية الكورتيزون بأي شكل من الأشكال (أقراص، مرهم، رذاذ الأنف والفم، قطرات العين) يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم في العين، فيجب على هؤلاء الأشخاص فحص ضغط الدم في عيونهم بشكل متكرر.
بالإضافة إلى ذلك، يجب فحص مرض السكري والتهاب القزحية وانسداد الأوعية الدموية في شبكية العين وضغط الدم في شبكية العين بشكل متكرر. قد يؤدي انفصال العين وصدمة العين إلى الجلوكوما. كما أن الجلوكوما أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالصداع النصفي.
علاج الجلوكوما
هناك ثلاث طرق رئيسية.
العلاج الدوائي
تطبيق الليزر
العلاج الجراحي
العلاج الدوائي
هناك العديد من القطرات المستخدمة في العلاج. هذه تقلل ضغط العين بطرق مختلفة. الجلوكوما في المراحل المبكرة وفي المرضى الصغار علاج السقوط هو الخيار الأول. يجب استخدام القطرات على النحو الموصى به ودون انقطاع. بعض هذه الأدوية تسبب صعوبات في التنفس واضطرابات في ضربات القلب لدى مرضى الربو. وفي هذا الصدد، يجب تحذير المرضى واستخدامهم بحذر.
إذا ظل ضغط العين لدى مريض الجلوكوما طبيعيًا مع العلاج بالقطرات ولم يكن هناك ضرر للعصب البصري، فيجب الاستمرار في العلاج بالقطرات بشكل مستمر و طوال الحياة. ويجب تكرار ضغط العين وقياساته على فترات منتظمة.
العلاج بالليزر
في المرضى الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للدواء في علاج الجلوكوما، يمكن استخدام الليزر كعلاج ما قبل الجراحة، وهو خيار العلاج. وهو فعال في ضغط العين غير المرتفع. ويستمر تأثيره لمدة 2-3 سنوات. إنه بديل علاجي فعال للمرضى المناسبين. وهو إجراء غير مؤلم يتم إجراؤه في وضعية الجلوس وبتخدير موضعي. وهي الطريقة الأولى لعلاج الجلوكوما ضيقة الزاوية.
العلاج الجراحي
إذا لم يكن من الممكن خفض ضغط العين لدى مريض الجلوكوما بالرغم من كل الأدوية والعلاجات. العلاج بالليزر، وفي حالة تفاقم تلف العصب البصري فإن الجراحة أمر لا مفر منه، وتعتبر الجراحة الخيار الأول لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع شديد في ضغط العين وتلف كبير في العصب البصري. كما يمكن تفضيل الجراحة لدى المرضى كبار السن الذين لا يستطيعون تناول الأدوية بانتظام.
تجرى جراحة الجلوكوما بالتخدير الموضعي، ولا يحتاج المريض إلى الاستلقاء. ضعف البصر لا يشفى في جراحات الجلوكوما. لأن العصب الميت لا يمكن للخلايا تجديد نفسها، ويتم علاج العصب الباقي فقط بالجراحة، ويمكن منع حدوث المزيد من الضرر للخلايا. وبذلك يتم الحفاظ على الرؤية المتبقية والوقاية من العمى.
كيفية المتابعة
ضغط العين، والذي يتم التحكم فيه بالأدوية أو الليزر أو الجراحة. قد يزيد مع مرور الوقت. لذلك، بمجرد التشخيص، يجب متابعة المرضى مدى الحياة عن طريق قياس ضغط الدم 4 مرات على الأقل في السنة وقياس OCT والمجال البصري مرتين في السنة.
ما الذي يجب على المرضى الانتباه إليه
مع قراءة ضغط العين لا يزيد مع الكتابة أو استخدام العين ويمكن لهؤلاء المرضى مواصلة عملهم وعملهم بشكل طبيعي. لا يلزم تقييد النشاط البدني، فالاستهلاك المفرط للمياه (أكثر من 2 لتر) في المرة الواحدة وفي وقت قصير يمكن أن يؤدي إلى زيادة ضغط العين. يمكن أن يقتل. إن الحياة الخالية من التوتر والتغذية المتوازنة والنوم المنتظم أمور مهمة.
قراءة: 0
