أكثر أمراض الخصية شيوعًا عند الأولاد هي الخصية المعلقة (الخصية ليست في الكيس)، والقيلة المائية (فتق الماء)، ودوالي الخصية.
الخصية المعلقة
< ع > وهو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا في جراحة المسالك البولية لدى الأطفال. يتم رؤيته في 3٪ من الأطفال الذين أكملوا فترة الحمل و 1٪ في عمر عام واحد تقريبًا. ويمكن رؤيته بشكل ثنائي في 10-25% من الحالات. ولد قبل الأسبوع 37 ووزنه أقل من 2500 جرام. أولئك الذين يولدون بخصية معلقة معرضون لخطر عدم نزول الخصية.تواجه حالات عدم نزول الخصية المكتسبة لدى الأطفال الذين كانوا طبيعيين سابقًا في عمر السنتين وحوالي 8-10 سنوات من العمر. في حين أن 80% من الخصية المعلقة تكون محسوسة، فإن 20% منها ليست كذلك. في حين أن 20% من هذه الخصية التي لا يمكن الشعور بها تكون محسوسة تحت التخدير، فإن الباقي طبيعي أو أصغر مما ينبغي أن يكون في البطن.
ماذا يحدث إذا لم يتم نزول الخصية في الكيس
الخصية عندما لا تنزل، ينخفض عدد خلايا لايديغ المسؤولة عن إفراز هرمون التستوستيرون وأبعاد النبيبة المنوية التي لها مكانة مهمة في تكوين الحيوانات المنوية. وبما أن هذه الخصيتين تتعرض لحرارة إضافية بمقدار 2-4 درجات، فإن 2% من الخلايا الجرثومية المسؤولة عن تكوين الحيوانات المنوية تتلف في كل شهر تكون فيه الخصية فوقها، في حين يتم فقدان 1% من خلايا لايديغ المسؤولة عن إنتاج هرمون التستوستيرون.
يستمر إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصية المعلقة من جانب واحد، ويدخل هؤلاء الأطفال إلى سن البلوغ، وتتولى الخصية الأخرى دور الخصية المصابة من حيث الخصوبة. يعد التأخر في علاج الخصية المعلقة الثنائية سببًا خطيرًا للعقم. كلما كان العلاج مبكرًا، كانت مؤشرات الحيوانات المنوية ونمو الخصية أفضل. فرط نشاط عضلات كريميستر هو المسؤول. يتم تشخيص 10-50% من هذه الخصيتين بشكل خاطئ على أنها خصية غير نازلة. يوصى بالمتابعة السنوية للخصيتين القابلتين للانكماش. ما يقرب من 30٪ من هذه الحالات قد تصبح خصية معلقة خلال ثلاث سنوات وتتطلب عملية جراحية.
ماذا يحدث إذا لم يتم إجراء عملية جراحية للخصية المعلقة
قد يتعرض الأطفال الذين يعانون من عدم نزول الخصية إلى الجراحة. تجربة الأسباب التالية: بسبب أ يجب أن تكون عملية جراحية؛
-
العقم
-
سرطان الخصية
-
فتق
-
التواء الخصية
-
سبب تجميلي-نفسي
القيلة المائية
وهي تجمع غير مؤلم للسوائل في كيس الصفن (الكيس الذي توجد فيه الخصية). عندما يكون الطفل في الرحم، تكون الخصيتان في تجويف بطن الطفل أثناء تكوينها. ويكمل نزوله إلى كيس الصفن عند الولادة، ويغلق اتصاله بالتجويف داخل البطن. في حالة القيلة المائية، على الرغم من نزول الخصية إلى كيس الصفن، إلا أن هذا الاتصال لا ينغلق. من وقت لآخر، يدخل السائل إلى كيس الصفن عبر البطن ويحدث زيادة في حجم كيس الصفن، خاصة في وقت لاحق من اليوم. إذا كان الاتصال صغيرا، فإنه يصاحبه تجمع السوائل فقط في كيس الصفن، إذا كان الاتصال واسعا، يمكن للأمعاء الدقيقة أن تمر من هنا وتسبب فتق.
يتم التشخيص عن طريق الفحص البدني و ، إذا لزم الأمر، عن طريق الموجات فوق الصوتية.
العلاج ما هو
عادةً ما يختفي من تلقاء نفسه خلال السنة الأولى. لذلك، لا يتم إجراء عملية فورية للأطفال الذين يولدون مصابين بالقيلة المائية ويتم متابعتهم. إذا لم يقل تورم كيس الصفن ويختفي بعد ذلك، يتم التخطيط للعلاج الجراحي. يتم ذلك عادة بعد 12-18 شهر.
هل العملية صعبة؟
هي عملية جراحية يومية يتم إجراؤها عن طريق شق 2 سم من منطقة الإربية المنطقة تحت التخدير العام.
دوالي الخصية
تُعرف دوالي الخصية بأنها تضخم الأوردة القادمة من الخصية. يتم اكتشافه بمعدل حوالي 15٪ في مرحلة المراهقة وقد يسبب ضررًا تدريجيًا للخصية. ومن أسباب العقم عند الرجال، فهو أحد الأسباب التي يمكن تصحيحها عن طريق الجراحة.
20-30% من الرجال الذين يتقدمون بطلب العقم في الأعمار المتأخرة يصابون بدوالي الخصية. >ارتفاع درجة حرارة الخصية، نقص الأكسجين، الارتجاع من المواد الضارة في الكلى والغدة الكظرية إلى الخصية، وانكماش الخصية والعقم بسبب ROS والإجهاد التأكسدي.
كيفية التشخيص
يتم التشخيص يتم إجراؤه عن طريق الفحص البدني قبل وأثناء البلوغ. أوردة الصفن
الدرجة الثانية: الأوردة التي تكون محسوسة بالقدم دون إجهاد ولكن لا يمكن ملاحظتها من الخارج، ويمكن تحديد عامل الخطورة على حسب اختلاف الخصيتين.
الاختلاف في الحجم والقوام بين خصية المريض على الجانب المصاب بدوالي الخصية وعلى الجانب الآخر أمر مهم. إذا كان هناك اختلاف في التناسق بين الخصيتين في الفحص البدني واختلاف في الحجم بين الخصيتين في القياسات، فهذا يدل على أن المريضة معرضة لخطر العقم.
< ص>
قراءة: 0
