تقويم مفاصل الورك بالكامل

إن عملية تقويم مفاصل الورك بالكامل (TKA) هي إجراء جراحي يتم إجراؤه بشكل أساسي لزيادة ثبات المفاصل وحركتها ونوعية الحياة وتحسين المشي.
أظهرت نتائج الدراسات التي أجريت بعد 3 إلى 6 أشهر من جراحة TKA تقليل الألم و يُظهر أن المريض وجراح العظام وأخصائي العلاج الطبيعي راضون جدًا من حيث الحركة، ومع ذلك، بعد THA، قد تحدث مستويات مختلفة من فقدان الوظائف لدى المرضى، بغض النظر عن نجاح الجراحة، واختيار الطرف الاصطناعي المناسب، أو المشاكل المتعلقة بالعظام مثل ارتخاء الطرف الاصطناعي أو سوء استقامة الأطراف. وفقًا للدراسات حول هذا الموضوع، بعد جراحة استبدال مفصل الورك، يعاني المرضى بشكل عام من صعوبة في أنشطة الحياة اليومية وضعف عضلي متعدد المستويات، وضعف في العضلات المبعدة للورك، وضعف في العضلات الباسطة والمثنية للورك، وانخفاض طويل المدى في العضلات. القوة العضلية القصوى لمقربات الورك (6).-48 شهرًا) تحدث اضطرابات أو إعاقات وظيفية تتراوح من المعتدلة إلى الشديدة. يتم ملاحظة اضطرابات في المشي أو فقدان وظيفي وعدم تناسق قبل الجراحة،
وبعد العملية الجراحية. بشكل عام، مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي ومشاكل الوظيفة التي يمكن رؤيتها في فترة ما بعد الجراحة، بما في ذلك فترة ما قبل الجراحة
في المرضى الذين يعانون من THA يمكن تلخيص الخسائر على النحو التالي:
• ضعف العضلات (بشكل رئيسي عضلات الورك الخاطفة، الباسطة، العضلات القابضة، المقربة، الألوية الصغرى، العضلات الموترة لللفافة العريضة).
• انخفاض في العضلات. نطاق حركة المفاصل وفقدان المرونة (في المقام الأول مفاصل الورك والركبة والكاحل).
• تصلب العضلات وتقلصاتها (قصر أو تقلص في العضلة الحرقفية، والمستقيمة الفخذية، واللفافة المستطيلة العريضة، والعضلة البطنية، والعضلات الباسطة القطنية) .
• اضطرابات استقامة الأطراف (نفس الركبة الجانبية، الوقوف على نفس الجانب، اضطرابات الركبة المقابلة)،
• مشاكل في التوازن ومشاكل في نقل الوزن إلى الساق التي خضعت للجراحة.
• عدم التماثل في المشي ومشية Trendelenburg، وانخفاض في سرعة المشي، واضطرابات في معايير المشي.
• فقدان أو عدم كفاية أنشطة الحياة اليومية.
كل هذه الاختلالات وأوجه القصور يمكن أن تستمر لدى المرضى حتى بعد سنوات من الجراحة. في
يسبب فقدان الحركة. يزيد ضعف العضلات وصعوبات المشي وفقدان الحركة في الطرف السفلي الذي خضع للجراحة من خطر السقوط لدى المرضى.
يزداد خطر السقوط بشكل أكبر على الأرضيات أو الدرجات أو السلالم غير المستوية؛ يسبب كسورًا أو مشاكل أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي مع ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات، كما يؤدي الخلل الوظيفي أو فقدان الوظيفة إلى تقليل القدرة على الحركة، فضلاً عن مستوى النشاط البدني والقدرة على العيش المستقل. يحتاج المريض إلى المساعدة أو يصبح معتمداً كلياً على أنشطة الحياة اليومية والأنشطة الأخرى، ويزداد ضعف العضلات وتصلبها بالتناوب؛ هناك فقدان للمرونة في المفاصل ويقل نطاق حركة المفصل. يؤدي هذا الوضع إلى زيادة فقدان النشاط والاعتماد لدى المرضى.
لتحقيق الشفاء الأمثل للمرضى بعد TKA، يجب التخلص من فقدان الوظائف أو استعادة الوظائف المفقودة. ولهذا السبب، فإن مكان إعادة تأهيل العلاج الطبيعي ودور أخصائي العلاج الطبيعي في العلاج بعد جراحة مفاصل الورك مهم جدًا.
يتضمن برنامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في THA بشكل عام ما يلي:
1. ما قبل الجراحة إعادة التأهيل والمعلومات
2. إعادة التأهيل بعد الجراحة ومنع المضاعفات
3. التدريب على المشي وإعادة التأهيل الوظيفي
4. التمارين المنزلية والتوصيات
العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد TKA فعالة في تقليل آلام المرضى، وزيادة حركة المفاصل، وتحسين الأداء الوظيفي. ولها آثار مفيدة للغاية في منع أو تقليل مضاعفات ما بعد الجراحة وكذلك تحسين مستوى الجراحة. كما أنه فعال جدًا في تحسين نوعية الحياة المتعلقة بالصحة وتقليل مدة الإقامة في المستشفى.إن التأثير الوقائي لإعادة التأهيل في الفترة المتأخرة مهم أيضًا لحالات مثل السقوط بعد THA وضعف العضلات ومشاكل ارتخاء الأطراف الاصطناعية بسبب الضعف .

_{قراءة: 0}