في مرض الجلوكوما، يتدهور العصب البصري نتيجة لزيادة ضغط العين، وإذا ترك دون علاج، يحدث فقدان الرؤية. كما هو معروف؛ تلبي معظم أعضاء الجسم احتياجاتها الغذائية والأكسجينية من خلال الأوعية والدورة الدموية. إلا أنه لا توجد أوعية دموية في عدسة العين وأنسجة القرنية داخل العين في الظروف الطبيعية. لأن؛ ويجب توفير تغذية هذه الأنسجة عن طريق سائل يتم إنتاجه داخل العين. بعد توصيل مغذيات الأكسجين السائل إلى الأنسجة، يخرج هذا الأكسجين السائل الذي يدخل العين من العين عبر قنوات صغيرة ويتم استبداله بالسائل الوارد حديثًا. في الجلوكوما، هناك اضطراب أو مقاومة متزايدة في نظام القنوات التي تسمح للسائل بمغادرة العين. ولهذا السبب يتأخر خروج السائل من العين ويرتفع ضغط العين.
ماذا يفعل "علاج الدعامات"؟ لقد تم تطويره لتحسين دوران السوائل داخل العين. توجد أعلى مقاومة في نظام إفراز السائل داخل العين في منطقة رقيقة تصل إلى عُشر المليمتر تقريبًا. باستخدام الدعامات، يتم "تجاوز" هذه المنطقة المسدودة ويتم تصحيح دوران السوائل. ويمكننا تشبيه ذلك بفتح الأوعية المسدودة في القلب باستخدام الدعامات. الدعامات التي نستخدمها في علاج الجلوكوما تكون على شكل حرف "L" وأصغر من 1 ملم ومصنوعة من التيتانيوم. لقد تم استخدامه لمدة ثلاث سنوات تقريبًا ولم يتم ملاحظة أي تفاعل للأنسجة مع الدعامة.
إلى أي نوع من مرضى الجلوكوما يمكن وضع الدعامات؟
علاج الدعامات هو ما نسميه "الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة" ويتم علاج جميع مرضى الجلوكوما بها، ويمكن تطبيقه على عدد كبير من المرضى، ما يقرب من ثلثيهم. المرضى الذين يعانون من الجلوكوما في المرحلة المبكرة أو المتوسطة والذين لا يريدون أو لا يستطيعون استخدام الدواء أو الذين لا يمكن خفض ضغط عيونهم على الرغم من استخدام الدواء هم المرشحون الأكثر ملاءمة.
كيف يتم تقديم الطلب؟
تحت التخدير الموضعي (بدون حقن) ويتم إجراؤها في غرفة العمليات. تتم العملية في وقت قصير 10-15 دقيقة. الإجراء غير مؤلم، ولا يتم وضع أي غرز ويتم إرسال المريض إلى المنزل على الفور. بعد الجراحة، سيتم إعطاء المضادات الحيوية والكورتيزون لمدة 3 أسابيع تقريبًا. يتم استخدام القطرات.
يتم تطبيقه أيضًا على المرضى الذين يتم الجمع بين الجلوكوما وإعتام عدسة العين.
يحدث الجلوكوما وإعتام عدسة العين معًا بشكل متكرر. في مثل هؤلاء المرضى، إذا كان الجلوكوما في مرحلة مبكرة جدًا ولم يكن ضغط العين مرتفعًا جدًا، فيمكننا تقليل ضغط العين إلى حد معين عن طريق إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء فقط باستخدام استحلاب العدسة. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما في المرحلة المتوسطة إلى المتقدمة، فإن تطبيق الدعامة في نفس الجلسة مع جراحة إزالة المياه البيضاء يوفر فوائد كبيرة للتحكم في ضغط العين. إجراؤها مع جراحة إزالة المياه البيضاء لا يتطلب فتح مدخل إضافي للعين ولا يتطلب أي خياطة لاحقة، ولا يؤدي إلا إلى إطالة الوقت الإجمالي للجراحة بمقدار 10 دقائق.
هل هناك أي آثار جانبية؟
مرضى الجلوكوما أغلبهم خائفون للغاية ويخجلون من الجراحة. والسبب الرئيسي لذلك هو المشاكل مثل عدم وضوح الرؤية واللسع والدمع التي تحدث بعد استئصال التربيق، وهي الطريقة الجراحية الكلاسيكية المستخدمة عادة في علاج الجلوكوما.
أهم ميزة لجراحة الدعامات هي أنها لا تسبب أي ضرر. من هذه المشاكل التي تظهر عادة بعد جراحة الجلوكوما الكلاسيكية. في اليوم التالي بعد العملية لا يوجد انخفاض في رؤية المريض وحتى وصفة النظارات لا تتغير بشكل ملحوظ. اللسع والاحمرار يكونان في حدهما الأدنى ويختفيان خلال أيام قليلة. تتمتع الدعامات بمزايا كبيرة على المدى الطويل مقارنة بالطريقة الكلاسيكية، وهي عملية استئصال التربيق، من حيث الآثار الجانبية. والأهم من ذلك هو القضاء التام على خطر الإصابة بالعدوى في مرحلة متأخرة.
ما مدى فعالية هذه الطريقة؟ ووفقا للنتائج التي حصلنا عليها نتيجة للبحث الذي قمنا به منذ ما يقرب من ثلاث سنوات، فإن الدعامات لها تأثير مماثل للعلاج الدوائي لدى المرضى الذين تم تشخيصهم حديثا والذين لم يتلقوا أي علاج. في المرضى الذين يستخدمون الأدوية ولكن لا يمكن خفض ضغط عيونهم بدرجة كافية على الرغم من تناول 2-3 أدوية، فإن ذلك يوفر انخفاضًا إضافيًا في ضغط العين ومن الممكن التوقف عن بعض الأدوية.
نقطة مهمة يجب وينبغي أن أذكر هنا هو؛ في حالات الجلوكوما المتقدمة التي تظهر في مرحلة متأخرة جدًا، قد يلزم خفض ضغط العين بشكل كبير لوقف المرض. لضمان السيطرة على هؤلاء المرضى بالإضافة إلى تركيب الدعامة، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية، وفي بعض الأحيان يتم إجراء جراحة الجلوكوما الكلاسيكية - يتم إجراء استئصال التربيق.
قراءة: 0
