تطبيق التخصيب في المختبر

• المبدأ الأساسي؛ تحفيز المبيضين بجهاز COS، حقن التبويض بعد وصول الجريبات لحجم معين، جمع البويضات بعد 35-36 ساعة، تخصيب البويضات بالخلايا المنوية، متابعة الأجنة الناتجة ونقل الجنين إلى الرحم. اليوم الثاني أو الثالث أو الخامس حسب الظروف الحالية.

• على الرغم من وجود بروتوكولات علاجية مختلفة، إلا أن الأكثر استخدامًا هو البروتوكول القصير . يتم التقييم باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية خلال اليومين الأولين من الدورة الشهرية. إذا كان هناك كيس على المبيض أكبر من 10 ملم، إما تأجيل العلاج أو إخلاء الكيس وبدء العلاج، وفي المرضى الذين لديهم استجابة متوسطة متوقعة، تكون جرعة 150-300 وحدة دولية كافية. يتم التقييم الأول بعد 4-5 أيام، ويتم تحديد جرعة الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية وفقًا لعمر المريضة واحتياطي المبيض ونتائج التحفيز السابقة إن وجدت، ويتم قياس سمك بطانة الرحم. يتم تقييم تطور الجريب في التصوير بالموجات فوق الصوتية. إذا لزم الأمر، يتم تعديل جرعة الدواء عن طريق فحص مستوى استراديول في الدم. ومع استمرار نمو البصيلات، تتم إضافة حقن المضاد إلى العلاج لمنع الإباضة المبكرة. بعد إجراء الموجات فوق الصوتية المتكررة اللازمة، يتم تطبيق حقن قوات حرس السواحل الهايتية للتبويض عندما يصل قطر 2-3 بصيلات رائدة إلى 18-20 ملم. بعد مرور 35-36 ساعة، يتم جمع البويضات تحت التخدير المهدئ وتوجيهها بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية المهبلية. وفي هذه الأثناء يتم أخذ عينة من الحيوانات المنوية من شريك المريض. يتم تخصيب البويضات الناضجة في نفس اليوم عن طريق الحقن المجهري ويتم مراقبة تطورها. حسب عدد الأجنة ونوعيتها؛ يتم التحويل في اليوم الثاني أو الثالث أو الخامس. إذا كان هناك عدد كاف من الأجنة ذات الجودة العالية، يفضل النقل في اليوم الخامس. إذا كان لدينا أجنة ذات نوعية جيدة يمكن تجميدها بعد النقل، يتم تجميد الأجنة بموافقة الزوجين.

• يجب دعم البروجسترون تعطى بعد النقل. ويستمر هذا الدعم حتى يتم رؤية نبضات قلب الجنين أو حتى الأسبوع الثامن من الحمل.

• 11-12 أسبوعًا بعد النقل. يتم إجراء اختبار الحمل في الدم يومياً. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فمن المناسب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد أسبوع. تبدأ المتابعة الروتينية للحمل بعد رؤية كيس الحمل في الرحم.

_{قراءة: 0}