يعد التهاب الجلد الدهني، الذي يبلغ معدل انتشاره حوالي 5% في المجتمع، أحد الأمراض الجلدية الالتهابية المزمنة التي تسبب آفات تشبه الأكزيما على العديد من أسطح الجسم، ومعظمها فروة الرأس. ورغم أن العامل الفعلي المؤثر في ظهور المرض غير معروف على وجه التحديد، إلا أنه من الممكن القول أنه يرتبط بعوامل كثيرة مثل التوتر، والاكتئاب، والتعب، وأمراض الأوعية الدموية، والتغيرات الموسمية، والعادات الغذائية، والحساسية الغذائية. من المهم للغاية الحصول على معلومات دقيقة حول علامات وأعراض المرض، والسيطرة بشكل صحيح على صورة المرض الالتهابي المزمن، والذي يمكن أن يتطور بسرعة كبيرة، خاصة وأن الأعراض التي تحدث خلال فترات المرض الشديد تؤثر على نوعية الحياة للشخص بشكل سلبي جداً
ما هو التهاب الجلد الدهني؟
التهاب الجلد الدهني هو مرض جلدي التهابي مزمن يسبب في البداية آفات حمراء اللون على سطح الجلد ويتطور مع قشور صفراء دهنية تشبه القشرة على هذه الآفات في المرحلة التقدمية. هذه الآفات المميزة، التي تحدث في المناطق ذات الغدد الدهنية الكثيفة على سطح الجلد، تصيب في الغالب فروة الرأس، الحاجبين، الجفون، حواف الأنف، الشفاه، الأجزاء الداخلية والخارجية من الأذن، المنطقة القصية، الإبطين، تحت الثدي، الطيات السرة والأربية والألوية. الآفات الجلدية، التي لها مظهر كثيف وحمامي من حيث الشعيرات الدموية، لها أيضًا مظهر لوحة متقشرة (قشرة الرأس).
تظهر العلامات الأولى غالبًا في مرحلة المراهقة وسن البلوغ، لكن العديد من علامات المرض تميل إلى أن تصبح أكثر حدة بعد سن الخمسين. على الرغم من أن العامل الرئيسي الكامن غير معروف على وجه التحديد، إلا أن بعض أنواع العث تسمى ديموديكس، وأدوية مختلفة، وبعض الهرمونات، وعوامل مختلفة تتعلق بالتغذية، وخاصة الاستجابة المناعية المحلية بسبب أنواع الملاسيزية، والظروف البيئية المعاكسة المعروفة بأنها مرتبطة بالمرض. العديد من الأمراض اليوم يمكن أن تسبب التهاب الجلد الدهني.
ما الذي يسبب التهاب الجلد الدهني؟
هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الجلد الدهني.
أنواع الملاسيزية
الملاسيزية هي السبب الأكثر شيوعًا لمرض الملاسيزية التهاب الجلد. وهو يركز على الخلايا الفطرية التي تسمى Pityrosporum Ovale، والمعروفة باسم Furfur أو على شكل خميرة. هذه الأنواع الفطرية هي في الأساس خلايا تعيش في الجلد بشكل غير ضار وتدعم نباتات الجلد الصحية. ومع ذلك، فإن العديد من العوامل مثل استخدام الأدوية المختلفة، والإفراط في استهلاك الكحول، والتعرض المكثف لأشعة الشمس الضارة، والاختلالات الهرمونية، وعادات الأكل غير الصحية، تسبب تدهور هذا التوازن الزهري السائد على سطح الجلد وتكاثر الخلايا الفطرية بشكل غير منضبط. بعد ذلك، يقوم نظام الدفاع عن الجلد بإنشاء استجابة مناعية ضد الخلايا الفطرية التي تتزايد بشكل مفرط على سطح الجلد، ويحدث التهاب الجلد، المعروف أيضًا باسم الأكزيما الدهنية. تفرز جزيئات التهابية مختلفة مثل حمض الأوليك والملاسيزين التي تنتجها الملاسيزية في الجلد المصاب. في حين أن إفراز حمض الأوليك يسبب ظهور القشرة على سطح الجلد، فإن إفراز الملاسسين يسبب تحفيز الجهاز المناعي بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتصبح الأعراض المصاحبة للمرض مزمنة بتكرارها، وهو جنس صغير من العث يعيش في أو بالقرب من بصيلات الشعر. يوجد فقط النوعان Demodex Folliculorum وDemodex Brevis في البشر وتكون كثافتهما أقل من 5/سم2 على الجلد السليم. تشير الدراسات إلى أن كثافة الدويدكس تزداد على المنطقة المصابة وعلى سطح الجلد الطبيعي، خاصة عند الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الجلد الدهني في الشعر. لذلك، إذا تسبب التهاب الجلد الدهني في تساقط الشعر، فمن المفيد أن نذكر احتمالية الإصابة بالتهاب الجلد المرتبط بالديموديكس. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية التي تسبب التهاب الجلد الدهني لا تقتصر على مجموعة المضادات الحيوية. الليثيوم الذي يستخدم في علاج الأمراض النفسية، بوسبيرون الفعال في علاج اضطراب القلق العام، السيميتيدين الذي له تأثير وقائي للمعدة، والأدوية المستخدمة للعديد من الأمراض الأخرى قد تسبب التهاب الجلد الدهني نتيجة آلية لم يتم توضيح السبب بشكل واضح.
العوامل الهرمونية
يحدث التهاب الجلد الدهني عادةً خلال فترة المراهقة، عندما يكون النشاط الهرموني سريعًا للغاية. حقيقة أن العلامات الأولى للمرض تظهر في مرحلة المراهقة، وأنه أكثر شيوعًا عند الذكور، يلفت الانتباه إلى تأثير هرمونات الأندروجين على الغدد الدهنية. ومع ذلك، فإن تراجع نتائج التهاب الجلد الدهني، وخاصة عند الرضع بين 3 و 4 أسابيع بعد الولادة، يشير إلى أن الهرمونات الشبيهة بالأندروجين في دم الطفل من الأم تزيد من إنتاج الزهم من الغدد الدهنية وتدعم العلاقة بين العوامل الهرمونية و التهاب الجلد الدهني.
عوامل أخرى
يتأثر التهاب الجلد الدهني بشكل كبير بالظروف البيئية المعاكسة بالإضافة إلى العديد من العوامل المرتبطة بنمط الحياة مثل التغذية والرياضة وأنماط النوم وتعاطي الكحول. يمكن أن يؤدي نقص فيتامينات البيوتين (ب7) والبيريدوكسين (ب6)، وعدم كفاية الأحماض الدهنية الأساسية التي يتم تناولها مع النظام الغذائي، وانخفاض الزنك، والمستويات العالية غير الطبيعية من النحاس والمغنيسيوم إلى آفات التهاب الجلد الدهني عن طريق زيادة إفراز الزهم ومستوى الدهن.
ركزت العديد من الدراسات التي أجريت حتى الآن على الآليات المختلفة المرتبطة بالتهاب الجلد الدهني، ولكن في النهاية تم التوصل إلى أن المرض ينجم في الغالب عن الاستجابة المناعية الإقليمية التي تم تطويرها ضد أنواع الملاسيزية.
ما هي أعراض التهاب الجلد الدهني؟
قد تحدث أعراض سريرية مختلفة في أوقات مختلفة لدى الشخص المصاب بالتهاب الجلد الدهني. بشكل عام، قد تحدث آفات ذات مظهر حمامي جاف وقشرة الرأس حيث تزداد كثافة الشعيرات الدموية، ولكن خلال فترات المرض الشديد، وخاصة في حالات التهاب الجلد الدهني الوجهي، تصبح الآفات أكثر دهنية ومتقشرة ولزجة. غالبًا ما توصف الآفات الناتجة على أنها قشور زيتية صفراء رقيقة على جانبي الأنف، والطيات الأنفية الشفوية، والأجزاء الداخلية والخلفية من الأذن، عند الحاجبين وحولهما، على سطح فروة الرأس وعلى حدود الشعر، على منطقة حمراء. خلفية ملونة وردية. لا يعاني معظم المرضى من أي إزعاج مثل الألم أو الوجع أو الحكة، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل تجميلية مختلفة، خاصة خلال فترة المراهقة.
قديم على فروة الرأس الآفات الشائعة للغاية تسبب تدمير بصيلات الشعر والصلع الإقليمي في فترة لاحقة. وبما أن الغدد الدهنية ستختفي في المناطق التي تعاني من تدمير جذور الشعر وفقدان الشعر الدائم، فلن تظهر أي آفة جديدة مرتبطة بالتهاب الجلد الدهني في تلك المنطقة بعد هذه النقطة.
كيف يتم علاج التهاب الجلد الدهني؟
تعتبر الابتكارات في علاج التهاب الجلد الدهني، ويمكن القول إن خطة العلاج الأنسب هي أن يتم التخطيط لها حسب منطقة الجسم التي تظهر فيها العلامات والأعراض المرتبطة بالمرض. يتم علاج فروة الرأس والوجه والأذن والأنف وأجزاء الجسم الأخرى مثل الجذع والظهر والفخذ والإبط بطرق مختلفة، ويوصى بالشامبو الذي يحتوي على مكونات داعمة مثل شجرة الشاي وكبريتيد السيلينيوم والكيتوكونازول. مع الاستخدام المنتظم لهذه الشامبو، يتم التحكم بسرعة في شدة القشرة وقد تختفي علامات التهاب الجلد الدهني مع مرور الوقت. من أجل رؤية التأثير الأكثر دقة أثناء التطبيق، ينصح بترك الشامبو على فروة الرأس لمدة 5-10 دقائق.
علاج التهاب الجلد الدهني على الوجه
للتمكن من علاج العلامات في حالات التهاب الجلد الدهني حول الوجه والأذنين والأنف، يجب أولاً التحقق من كثافة الفطريات في المنطقة، ويفضل استخدام الكريمات المضادة للفطريات. ورغم أن التحكم في كثافة الفطريات قد يخفف من الأعراض المصاحبة للمرض، إلا أن علامات الاحمرار والألم قد تستمر لفترة طويلة. وحتى لا تسبب مشاكل تجميلية، يمكن أيضاً استخدام الكريمات المحتوية على الكورتيزون والمعدلة للمناعة لفترة قصيرة على مناطق الوجه التي يكون فيها الاحمرار شديداً، ويظهر على الأسطح مثل المؤخرة والفخذ. تعتبر أنواع شامبو الجسم المضادة للفطريات فعالة جدًا في علاج التهاب الجلد الدهني الذي يحدث في هذه المناطق. للحصول على النتيجة الأكثر دقة فيما يتعلق بالعلاج، يوصى بإبقاء الشامبو على مناطق الجسم هذه لمدة 5 دقائق على الأقل ثم شطفه بعناية.
قراءة: 9
