ما هي أورام الغدة الصعترية؟

الورم التوتي هو ورم ينشأ من الغدة الصعترية. الغدة الصعترية هي موقع إنتاج الخلايا اللمفاوية التائية، والتي لها مكانة مهمة في نظام الدفاع في الجسم حتى مرحلة المراهقة.

ما هي أعراض الورم التوتي؟

قد يكون الورم التوتي لا يسبب أعراضاً، لكنه عندما ينمو يضغط على القصبة الهوائية ويسبب سعالاً شبيهاً بالتهاب الشعب الهوائية.
وإذا كبر فقد يسبب تورماً واحمراراً في الوجه بسبب الضغط الذي يحدثه على الأوردة المحيطة به. تسمى هذه الحالة "متلازمة الوريد الأجوف العلوي".

عندما ينتشر (ينتقل) إلى الرئة، يمكن أن يسبب ضيق في التنفس.
يصاحب حوالي 35% من المرضى المصابين بالورم التوتي "الوهن العضلي الوبيل" " المرض.
الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب في التوصيل العصبي. يعاني الشخص من صعوبات في الرؤية والبلع والتنفس. الشكوى الأبرز لدى المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل هي التعب، والذي يتجلى في إرهاق العضلات في وقت لاحق من اليوم. يرافق الورم التوتي 15% من المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. تُسمى هذه الحالة بالمتلازمة نظيرة الورمية، ويتم حلها بعلاج الورم التوتي.

ما هي مراحل الورم التوتي؟

المرحلة 1: في هذه المرحلة، يقتصر الورم على كبسولة .
المرحلة الثانية: في هذه المرحلة يكون الورم قد غزا المحفظة أو وصل إلى الأنسجة الدهنية المحيطة.
المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة يتجاوز الورم التوتي المحفظة ويصل إلى الأنسجة المحيطة. ويمتد إلى القصبة الهوائية والرئتين والأوعية الدموية والتأمور.
المرحلة 4: في هذه المرحلة، ينتشر الورم التوتي إلى غشاء الجنب أو الأعضاء البعيدة.

كيفية تشخيص الورم التوتي؟

الغدة الصعترية. عادة لا يمكن تشخيصه بالأشعة السينية على الصدر. مطلوب التصوير المقطعي. في بعض الحالات، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا. في الحالات المشكوك فيها، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT).

بعد إظهار الآفة، يمكن إجراء التشخيص عن طريق خزعات الإبرة أو الطرق المفتوحة/تنظير الصدري. ومع ذلك، فمن غير المرجح إجراء تشخيص صحيح باستخدام خزعة الإبرة.

كيف يتم علاج الورم التوتي؟

إذا كان المرضى مصابين بالوهن العضلي الوبيل، فسيتم علاجه أولاً عن طريق قسم الأعصاب. قسم. بعد السيطرة على الوهن العضلي الوبيل، يبدأ علاج الورم التوتي. يتم علاج الغدة الصعترية وفقا للمرحلة.

المرحلة 1-2: تتم إزالة الغدة الصعترية جراحيا. العلاج الكيميائي بعد الجراحة لا يلزم العلاج أو العلاج الإشعاعي. نقوم بإجراء الجراحة الروبوتية أو VATS في هذه المرحلة من العملية.

المرحلة 3: يمكن تطبيق العلاج الكيميائي قبل الجراحة. وبالتالي يتم إعاقة انتشار الورم إلى الأنسجة المحيطة. في المتابعة، تتم إزالة الغدة الصعترية جراحيا. قد يلزم استمرار العلاج الكيميائي بعد الجراحة. ومع ذلك، إذا انتشر المرض إلى غشاء الجنب فقط، فيمكن إجراء العملية في مراكز ذات خبرة ومعرفة. بعد العملية، ستكون هناك حاجة إلى علاج كيميائي إضافي، وإذا لزم الأمر، علاج إشعاعي.

ما هي طرق جراحة الغدة الصعترية؟

يتم تحديد الجراحة التي سيتم إجراؤها وفقًا لمرحلة المرض. . عندما يتم تشخيص الورم التوتي في فترة مبكرة، يمكن استخدام طرق التدخل الجراحي البسيط (تنظير الصدر بالفيديو أو الروبوتية)، وهو مركز مهم معروف حتى في الخارج، وقد وقع فريقنا على دراسات يتم الاستشهاد بها كمراجع في الأدبيات.

_{قراءة: 9}