الألم المزمن والصدمات النفسية وEMDR

إنها كلمة قوية تثير مشاعر قوية مثل الألم والخوف والعجز والذعر وحتى الحزن. إذا كنت واحدًا من ملايين المرضى الذين يعانون من الألم أثناء قراءتك لهذه الجملة، فأنت بالتأكيد لست وحدك. يعيش ثلثا الناس اليوم مع كميات كبيرة من الألم لأكثر من خمس سنوات. أعلى نسبة من جميع زيارات الطبيب تتم بحثًا عن تخفيف الألم. لكن هذا الخلاص لا يتم العثور عليه بسهولة في كثير من الأحيان.

يعد الألم والمعاناة، في أنقى صوره، جزءًا من نظام البقاء الطبيعي لدينا؛ إنه يحذرنا من وجود خطأ ما ويجعلنا ننتبه إلى أجسامنا. لذا فإن الألم هو في المقام الأول إشارة تخبرنا بأننا مصابون أو مرضى. ينجم الألم أيضًا عن التوتر والانزعاج المرتبط بكيفية استجابتنا للضغط أو التهديد. عندما نتعرض لتهديد جسدي أو عاطفي أو عقلي، ينشط نظامنا العصبي تلقائيًا لحمايتنا من الإصابة والأذى.

عندما يتعلق الأمر بالألم، يمكننا أن نتحدث عن ثلاثة أنواع من الآلام الأساسية؛ الجسدية والعاطفية وما بعد الصدمة. يحدث الألم الجسدي بسبب إصابة أو تلف الأنسجة. ينتج الألم العاطفي عن مشاعر قوية لم يتم حلها. نحن نخزنها في أجسامنا ولا نستطيع التعبير عنها بطريقة صحية. وأخيرًا، ينشأ ألم ما بعد الصدمة من ردود الفعل القوية التي نطورها تجاه الأحداث الحزينة والمخيفة والمؤلمة. في حين أن هذه التصنيفات الثلاثة لها اختلافات واضحة، فإن أحد مفاتيح التعامل مع الألم يتطلب الاعتراف بأن هذه الأنواع الأساسية الثلاثة متشابكة. ولذلك فإن الألم متعدد الأبعاد.

 

قد تتفاجأ عندما تكتشف أن الألم العاطفي والجسدي يعملان بنفس الطريقة في الدماغ. تقيس فحوصات الدماغ الوظيفية (MRI) نشاط الدماغ وتبين لنا أنه عندما تصل إشارة الألم إلى الدماغ، تضيء ثلاث مناطق محددة في وقت واحد: الجهاز الحوفي (المركز العاطفي)، والقشرة الحسية (التي تحكم الحواس)، والدماغ. القشرة الدماغية (تنظم المعتقدات الفكرية). أي أن الألم المستمر له مكون عاطفي، وألم/ألم حسي وجسدي، وأفكار ومعتقدات تعيق الشفاء، وهذه غالبًا ما تزيد الألم.

 

يتطلب حل لغز الألم الكثير من التفكير. ما يبقى دون حل هو الصدمة التي لم يتم حلها في الجسم. وفقًا للأبحاث، فإن الألم الجسدي لا يحدث فقط نتيجة لإصابة جسدية، ولكن أيضًا نتيجة للتوتر والمشاكل العاطفية. مرضى اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هم المرشحون الرئيسيون لتطوير الألم المزمن.

 

هناك العديد من النظريات حول ماهية الصدمة. تركز العديد من التعريفات على مواجهة الفرد المصاب بصدمة نفسية لواحد أو أكثر من الأحداث الحقيقية (أو المتصورة) التي تهدد بقائه أو سلامته الجسدية، وتشمل ردود أفعال الفرد مشاعر سلبية قوية مثل الخوف، والعجز، وفقدان السيطرة، و/أو الرعب. الأحداث الصادمة هي ببساطة من نوعين؛ حدث واحد (حادث أو إصابة) أو أحداث متعددة ومستمرة، مثل أولئك الذين تعرضوا للإيذاء العاطفي والجسدي والجنسي و/أو الإهمال في مرحلة الطفولة.

 

الفرق بين الحيوانات البرية والإنسان من حيث الصدمة هو أن الحيوانات تكمل رحلتها أو تقاوم الاستجابة وبالتالي إما أن تقاوم التهديد أو تهرب وتبتعد عن المكان. مصدر التهديد. ومن ثم، يتخلصون من آثار بقايا التوتر عن طريق حركات الهز والاهتزاز. وعلى النقيض من ذلك، نحن البشر، لا نستطيع عمومًا الركض أو القتال، ونحن مشروطون بعدم إعطاء أجسادنا وقتًا "للقذف" بعد التهديد. لهذا السبب نتجمد في كثير من الأحيان. عندما لا يتم تفريغ بقايا استجابات القتال أو الطيران أو التجميد من الجسم، فإنها تتركنا في تلك الحالة الفسيولوجية المرتفعة والمثبطة. نحن نقمع حاجتنا للقتال أو الفرار من أجل إعادة الاندماج في المجتمع (غالبًا ما يقول لنا المجتمع "تجاوز الأمر"). يؤدي هذا التجنب إلى مزيد من العوائق الفسيولوجية والانفصال النفسي، وهو ما يشكل أساس الكثير من الألم.

 

أحد الجوانب المهمة للصدمة هو الاستجابة للتهديد. إن التهديد بالخطر يدعونا إلى العمل وينشط أنظمة الطيران أو القتال الكلاسيكية التي ذكرناها سابقًا. إذا كان هذا التهديد مميتًا أو من المستحيل الهروب منه، فإن ردنا الطبيعي الثالث على التهديد هو التجميد. عندما نكون عالقين في هذا الوضع، نشعر بأننا عالقون في حياتنا، وغير قادرين على المضي قدمًا. إن الانفصال لا يزيل الخوف أو الألم، لكنه يقيم جدرانًا واقية حتى لا نشعر بها. هذه هي قدرتنا على الشعور بالمتعة وتجربتها بوضوح. كما أنه يقلل من قدرتنا على التفكير. الانفصال يمنعنا من أن نكون هنا والآن.

 

عند التعامل مع الألم المزمن، من المفيد النظر إلى تفاعل الصدمة مع الألم بطريقتين رئيسيتين. الأول هو التركيز على الصدمة التي ربما تكون قد بدأت مع مشكلة الألم؛ قد يكون هذا حادثًا أو إصابة أو هجومًا أو مرضًا. الشيء المهم هنا هو أن ندرك أن الألم في حد ذاته يمكن أن يكون صادمًا، وهذه هي الطريقة الثانية المهمة. أحد أسوأ الأشياء في التجربة الإنسانية هو الألم، والخوف المرتبط به يمكن أن يكون لا نهاية له ومزعجًا للغاية.

 

فكيف يتحول الألم الطبيعي والضروري إلى ألم مزمن؟

التنظيم الذاتي، بعد استجابات الصدمات الثلاثة الرئيسية وهي الهروب والقتال والتجميد ، يحدث من خلال الآليات التالية: لا يمكن تحقيقه من خلال: 

 

في تجربتنا، التعامل مع الألم والصدمات، الترياق الأول للأشخاص الذين يعانون من القلق هو تعلم كيفية تنظيم التجارب العاطفية والحسية وتقليل آثار هذه المشاعر على أجسادهم من خلال السماح لأنظمة الخوف والغضب الحوفي بالتحكم في اللوزة الدماغية لتهدئة أنفسهم، أي من خلال استعادة مهارات التنظيم الذاتي.

 

فكيف يتقاطع علاج EMDR والألم المزمن؟ أود أن أبدأ هذا بشرح موجز لعملية الـEMDR.

 

تعد إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها إحدى طرق العلاج التي جذبت الكثير من الاهتمام في السنوات الأخيرة. إن EMDR هي طريقة علاجية مبتكرة تسهل عمليات معالجة المعلومات وتمكن من دمج أجزاء الذاكرة المؤلمة. إن EMDR هي طريقة علاجية مبتكرة تجمع بين مختلف الأساليب المعروفة مثل الأساليب الديناميكية النفسية والمعرفية والسلوكية والمرتكزة على العميل. وهو يظهر ضمن علاجات الخط الأول لاضطراب ما بعد الصدمة في إرشادات مختلفة.

 

من خلال تطبيق نموذج معالجة المعلومات التكيفية مع EMDR، يتم التغلب على المعالجة المضطربة للذكريات، ويتم التكامل. يتم تسهيل شظايا الذاكرة المؤلمة من خلال تسهيل عمليات معالجة المعلومات. يتم تحقيق ذلك وتصحيح الوضع المسبب للأمراض النفسية.

 

يعتمد نموذج معالجة المعلومات التكيفية على التخزين غير الوظيفي للمعلومات غير المعالجة في الدماغ. تظل المعلومات دون تغيير في نظام الذاكرة "المجمدة". تم تخزينها دون الاتصال أو التكيف مع أي معلومات أخرى على المستوى البيولوجي العصبي. الهدف من هذه العملية هو؛ وهو تشفير التجارب المؤلمة التي مر بها سابقًا من خلال ربطها بالمشكلة الحالية.

 

حيث ذكر إنجل (1959) أن التجارب المؤلمة يتم تسجيلها بشكل دائم كذكريات ألم في جسم الشخص. من المسلم به أن الألم والصدمة مرتبطان. تم نشر دراسات ناجحة في مجال الـEMDR، خاصة فيما يتعلق بالألم الوهمي لدى المحاربين القدامى (Wilensky 2006). في الدراسات التي أجريت على قدامى المحاربين، تم التأكيد على تحسن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة والألم، وكذلك التعافي من الخسارة والحزن (Schneider J 2008).

 

الخدعة إن شفاء الألم ممكن من خلال فهم ردود أفعال الجسم والعمل معها. من خلال تنمية الوعي بالجسم والحفاظ على التركيز الحسي، تتعلم كيفية التعرف على الأحاسيس القائمة على الصدمة والتحرك من خلالها. نظرًا لأن أولئك الذين يعانون من الألم والصدمات غالبًا ما ينظرون إلى أجسادهم على أنها العدو، فإن هذا "الألفة" يعد قدرة مهمة - كما أنه يوفر فرصًا لاستمرار الحيوية. التجسيد يخلق الاتصال، مما يقلل من حاجتك إلى الانفصال والهروب من جسدك.

 

تعتبر الصدمة الطريق الرابع للتنوير بعد التأمل والجنس والموت. عندما نتحرر من براثن المعاناة وصدمات الأحداث الماضية، نستعيد كل غرائزنا وطاقاتنا التي كانت حبيسة سجن القيد والانهيار. إن الشفاء من الصدمة يعني إعادة اكتشاف الأجزاء المفقودة من أنفسنا والتي تسمح لنا بالشعور بالكمال والكمال؛ ربما نكتشف هذا لأول مرة. ثم نعود إلى الحياة ونبدأ في النضال، ونحرر أنفسنا من ألم الانكسار.

قراءة: 0

yodax