الغدة الدرقية; وهو مسؤول عن إنتاج وتخزين وإطلاق هرمونات الغدة الدرقية في الدم حسب الحاجة. الانسمام الدرقي هو مصطلح عام يشير إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية في الدم، بغض النظر عن مصدره. فرط نشاط الغدة الدرقية هو زيادة في هرمون الغدة الدرقية الناجم عن الغدة الدرقية التي تنتج هرمونًا أكثر من اللازم. فرط نشاط الغدة الدرقية هو الانسمام الدرقي الناتج عن الغدة الدرقية.
من الأمراض التي تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية؛ يعد مرض جريفز وتضخم الغدة الدرقية النشط بالهرمونات مع عقيدات مفردة أو متعددة (كتلة/كتلة) من بين الأمراض الأكثر شيوعًا. هذه الأمراض الثلاثة هي الأسباب الأكثر شيوعا للتسمم الدرقي. نظرًا لأن الانسمام الدرقي مع أو بدون فرط نشاط الغدة الدرقية سيؤثر على خيارات العلاج والمتابعة، فيجب إجراء تشخيص تفريقي.
على الرغم من أن العلامات والأعراض شائعة في جميع حالات الانسمام الدرقي، إلا أنها محددة في مرض جريفز (GD). ترجع الأعراض إلى زيادة معدل الأيض في الجسم. يمكننا مقارنة هذا الموقف بأداء أغنية شعبية "طويلة الأمد" بسرعة "أسلوب التشغيل". إذا كانت هرمونات الغدة الدرقية هي موصلات الأوركسترا، فإن أعضائنا تشبه أعضاء هذه الأوركسترا. وبينما يهز قائد الفرقة الموسيقية العصا بسرعة في يده اليمنى ويسرع إيقاع الموسيقى، فإنه يزيد الصوت عن طريق تحريك يده اليسرى من الأسفل إلى الأعلى مع توجيه كفه لأعلى. كما أن زيادة هرمونات الغدة الدرقية تجبر أعضائنا على العمل بشكل أسرع.
على الرغم من زيادة الشهية، قد يحدث فقدان الوزن بسبب تسارع عملية التمثيل الغذائي. يعتمد ذلك على سرعة أداء الجهاز العصبي؛ قد يتطور الأرق وعدم التركيز والتهيج والرعشة في اليدين والضعف والإثارة. بسبب سرعة التشغيل العالية؛ قد يحدث خفقان يتطور بسبب تسارع ضربات القلب، والتعرق الزائد بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم، والإسهال في الجهاز الهضمي. غ. يتطور بسبب الأجسام المضادة التي تحارب الغدة الدرقية بسبب اضطراب وراثي في جهاز المناعة (مرض المناعة الذاتية). الميزات الأكثر شيوعًا وأهمية هي؛ 2-3 مرات تضخم الغدة الدرقية ونتائج العين. وهي نظرة مفعمة بالحيوية، والعينان بارزتان إلى الأمام، والجفن لا ينغلق بشكل كامل.
من السهل تشخيصه. انخفض هرمون TSH وارتفعت هرمونات الغدة الدرقية (T3-T4) بشكل مفرط. في جي إتش؛ الأجسام المضادة عالية. الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية ينبغي التحقق من وجود نمو و/أو عقيدات في الغدة. في المرضى الذين يعانون من شكاوى مماثلة. يجب إجراء التصوير الومضي للغدة الدرقية لتمييز الانسمام الدرقي مع فرط نشاط الغدة الدرقية أو بدونه.
في علاج الانسمام الدرقي مع فرط نشاط الغدة الدرقية. اليوم، هناك ثلاث طرق مختلفة: الأدوية المضادة للغدة الدرقية (ATI)، والعلاج الجراحي (CT)، والعلاج باليود المشع (RAI). الثلاثة جميعها ليست طرق علاج مثالية ولها جوانب إيجابية وسلبية. اختيار العلاج عوامل مثل وجود جراح ذو خبرة، عمر المريض وجنسه، شدة المرض، حجم الغدة الدرقية، امتثال المريض، الأمراض المصاحبة ووجود عقيدات الغدة الدرقية تؤثر عليه.
الجراحة تقضي على المرض بسرعة ولها ميزة انخفاض معدل تكرار المرض. الحالات التي يكون فيها التصوير المقطعي ضروريًا للغاية في مرض جريفز: تضخم الغدة الدرقية الكبير، وأعراض الضغط، والاشتباه في الإصابة بالسرطان، ونتائج خطيرة في العين، وارتفاع مستويات الأجسام المضادة. الحالات التي ينصح فيها بالتصوير المقطعي: الحمل والرضاعة الطبيعية، ATI؛ عدم الاستجابة، ظهور آثار جانبية أو تكرارها، عيوب علاج RAI، طلب المريض والفئة العمرية للأطفال. بالنسبة لمرضى جريفز، يجب أن يأتي التصوير المقطعي المحوسب في المقدمة حيث يوجد خطر الإصابة بالسرطان في وجود عقيدة واضحة. يوصى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، والذي يمكن أن يقلل معدل فرط نشاط الغدة الدرقية إلى الصفر، للمرضى الذين يعانون من نتائج تقدمية في العين. أهم فائدة للأشعة المقطعية هي أن المريض يمكنه العودة إلى المنزل خلال يوم واحد بعد عودة هرمونات الغدة الدرقية إلى طبيعتها، ولا توجد حاجة بشكل عام لأي علاج آخر غير مكملات هرمون الغدة الدرقية. من خلال التصوير المقطعي الذي يجريه جراحون ذوو خبرة، تزيد فرصة علاج المرض عن 95 بالمائة، لكن معدل تطور المخاطر المهمة مثل شلل العصب الصوتي وانخفاض الكالسيوم أقل من 1-2 بالمائة. كن مبتهجًا ورفاهيًا.
قراءة: 0
