مرض الارتجاع والارتجاع الصامت

قد يسبب الارتجاع الصامت (LFR) الشكاوى التالية:

• الشعور بوجود كتلة في الحلق،
• تطهير الحلق بشكل مفرط،
• سعال دغدغي طويل الأمد ,
• الشعور بالاحتقان في الحلق,
• بحة في الصوت,
• حرقة في المعدة,
• ألم أو ألم في الحلق,
• أمر سيء ومرير طعم في الفم (خاصة في الصباح)،
• إفرازات من الأنف،
• شكاوى تنفسية تشبه الربو،
• صعوبة الوصول إلى النغمات العالية أثناء الغناء

ما هو الارتجاع؟
عند تناول وجبة الطعام فإنها تمر عبر البلعوم وتصل إلى المعدة. عندما يصل الطعام إلى المعدة، فإنه يختلط مع الحمض والبيبسين (إنزيم هضمي) الذي تفرزه المعدة لضمان عملية الهضم. يمنع الهيكل العضلي المحيط بمدخل المعدة محتويات المعدة من الهروب إلى الخلف إلى البلعوم. إذا لم يعمل هذا الهيكل بشكل جيد بما فيه الكفاية، وتسرب حمض المعدة والبيبسين مرة أخرى، تسمى هذه الحالة الارتجاع. مرض الجزر المعدي المريئي (GER) هو هروب كميات زائدة من حمض المعدة ومحتويات المعدة الأخرى إلى المريء. يسبب هذا المرض شكاوى مثل حرقة المعدة والحموضة والألم (البلعوم) والعودة إلى الحنجرة (الحنجرة). بشكل عام، لا يتم ملاحظة شكاوى الارتجاع الكلاسيكية مثل حرقة المعدة وحرقة المعدة لدى هؤلاء المرضى. ولهذا السبب يتم أيضًا استخدام اسم Silent Reflux. الحلق والحنجرة والأحبال الصوتية أكثر حساسية لحمض المعدة والإنزيمات الهاضمة من المريء. ولذلك فإن الارتجاع الصامت يسبب المزيد من الضرر.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الارتجاع الصامت؟
يتم استخدام مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون في علاج الارتجاع الصامت. هناك العديد
من الأدوية في هذه المجموعة. في بعض الأحيان، قد يستجيب المريض الذي لا يستجيب لدواء ما لدواء آخر.
ولكن لا ينبغي أن ننسى أن الدواء وحده غير فعال ويجب إجراء تغييرات غذائية ونمط حياة.

الارتجاع الحنجري البلعومي (LFR) ما الذي يمكن فعله للعلاج والوقاية؟الأطعمة: يجب عليك الانتباه إلى كيفية استجابة جسمك لأي طعام. لذلك، يمكنك تحديد الأطعمة التي تسبب الارتجاع. يمكنك أن تجده جالسًا هناك. لكن بشكل عام من المفيد الابتعاد عن الأطعمة التي تزيد من الارتجاع.

• هذه الأطعمة: الأطعمة الساخنة، الحارة والحمضية، المشروبات الحمضية (مثل عصير البرتقال، عصير العنب)، الدهون الزائدة< br / > الأطعمة، والوجبات السريعة، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين بشكل مفرط مثل القهوة والشاي، وبعض التوابل مثل النعناع والشوكولاتة و
الكحول.

• تجنب الإفراط في تناول الطعام. الامتلاء المفرط للمعدة يزيد من فرصة الارتجاع. تناول كميات صغيرة من الطعام على وجبات متعددة بدلاً من وجبة أو وجبتين كبيرتين يومياً.

• لا تستلقي أو تستلقي خلال 3 ساعات بعد الأكل أو الشرب. حاول نقل العشاء
مبكرًا بساعات. إذا كان عليك أن تأكل شيئًا ما في وقت متأخر من الليل، فحاول شراء أطعمة خفيفة
وقليلة الدهون.

• التوتر: حاول تقليل التوتر والضغط النفسي في حياتك. لأن كمية الارتجاع تزيد بسبب التوتر.

• حاول التخلص من وزنك الزائد. الوزن الزائد يزيد من الارتجاع بشكل ملحوظ.

• لا ترتدي الملابس التي تعانق جسمك بقوة. لا تنحني أو تقوم بأعمال شاقة بعد تناول الطعام.

• ارفع رأس سريرك. للقيام بذلك، ضع 8-10 سم تحت القدمين على رأس سريرك. يمكنك وضع
كتل خشبية سميكة أو كتب سميكة.

• إذا كنت تدخن، يرجى الإقلاع عن التدخين في أقرب وقت ممكن. وهذا وحده سوف يقلل بشكل كبير من الارتجاع لديك.

كم من الوقت يجب الاستمرار في علاج LPR؟
LPR هو مرض يستمر لفترة طويلة (مزمن) ويتكرر بشكل متقطع. ولهذا السبب قد يتكرر الارتجاع لعدة أسباب (مثل الإجهاد والتعب والنظام الغذائي وغيرها) بعد اختفاء الشكاوى والأعراض وإيقاف العلاج بشكل كامل. ولذلك، بشكل عام، يحتاج مرضى LPR إلى علاج متقطع. على الرغم من أن مدة علاج LFR تختلف من شخص لآخر، إلا أنها تستمر حوالي 4-6 أشهر
. قد يوصى بالعلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من حالة شديدة جدًا من LPR والذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي.
هنا، يتم تشديد العضلة العاصرة للمريء عن طريق الجراحة.

التعريف:
الارتجاع، أحد أنواع الارتجاع الأمراض الشائعة اليوم هي في الواقع GER (الارتجاع المعدي المريئي) وLFR
(الارتجاع الحنجري البلعومي) هناك شكلان مختلفان يتم التعبير عنهما على النحو التالي: GER
(الارتجاع المعدي المريئي) هو تسرب محتوى حمض المعدة إلى المريء، وعادة ما يستشير الأشخاص المصابون بهذا المرض أطباء الطب الباطني. ومع ذلك، في مرض الارتجاع الحنجري البلعومي الأكثر شيوعًا، يمر هذا المحتوى الحمضي عبر المريء ويصل إلى البلعوم ومن هناك إلى الحنجرة خلف الحبال الصوتية. عادةً ما يتعين على هؤلاء المرضى استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

الأسباب:

زيادة الوزن، اتباع نظام غذائي غني بالدهون، عادة تناول الطعام في وقت متأخر من الليل، التوتر، تغيرات في وضع المعدة (فتق). وما إلى ذلك)، لا يمكن للصمام الموجود بين المعدة والمريء أن ينغلق تمامًا، مما قد يؤدي إلى وصول الحمض الموجود في المعدة إلى المريء، وإذا تطور أكثر،

إلى الحلق.

p>

المرض مساره:

بما أن المرض يستمر لفترة طويلة بأعراض خفيفة للغاية وشكاوى لا توحي بمرض في المعدة، فإنه عادة ما يتم علاجه بتشخيصات غير صحيحة أو لا يؤخذ على محمل الجد من قبل المريض.
وهذا أيضاً يسبب تدمير الأنسجة ويزيد ويؤخر الشفاء. عادة ما يستخدم المرضى المضادات الحيوية لفترة طويلة مع تشخيص مثل
التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين.

النتائج:

السعال الجاف (خاصة المتزايد بعد الاستلقاء)، وبحة في الصوت، وتعب الصوت. والتهاب الحلق وشكاوى مثل الإحساس بالحرقان، والحاجة المتكررة
لتطهير الحلق، ونوبات متكررة من التهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين، والتنقيط الأنفي الخلفي يشير إلى وجود ارتجاع.

الفحوصات والاختبارات:

تعتبر الوذمة والاحمرار وتورم الأنسجة التي تظهر في الجزء الخلفي من الحنجرة أثناء فحص الحبل الصوتي الذي يتم إجراؤه بالمنظار من التغيرات الناجمة عن الارتجاع. إن الإفراز الحمضي القادم من المعدة ويمر عبر المريء
يمر عبر صمام المريء العلوي وينسكب فيتدفق إلى القصبة الهوائية. هذا هو السطح الخلفي للحنجرة وتبدأ جميع التغييرات بالحدوث هنا، وتشير هذه النتائج إلى وجود ارتجاع. تُستخدم الاختبارات التي يتم إجراؤها لـ LFR (الارتجاع الحنجري البلعومي)
للكشف عن التهيج الناجم عن الارتجاع، مثل الصور الشعاعية للمريء بالباريوم واختبار التروية الحمضية
هذه اختبارات لـ
وقيمها التشخيصية منخفضة لأنها لا تكتشف بشكل مباشر LFR (الارتجاع الحنجري البلعومي).يعد التنظير المريئي وخزعة الغشاء المخاطي أول فحوصات يتم إجراؤها للمرضى الذين يعانون من نتائج الارتجاع النموذجي والرصاص. مباشرة إلى التشخيص.
p>

العلاج:

هناك ثلاثة خيارات في علاج LFR (الارتجاع الحنجري البلعومي). هؤلاء؛ التعديلات الاجتماعية في نمط الحياة والعادات اليومية (نظام غذائي، مكافحة الوزن الزائد، إلخ)، واستخدام الأدوية التي تقلل وتحييد إفراز الأحماض، والعلاج الجراحي.

الوقاية والاحتياطات:

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، تلعب بعض التعديلات البسيطة على الظروف المعيشية دورًا مهمًا في منع الارتجاع.

ولمنع حدوث الارتجاع، يجب تعديل نمط الحياة اليومي الذي يؤثر سلبًا على الوظائف التي تعمل كحاجز. تجنب أو القضاء على عادات الأكل والظروف المعيشية هي الاحتياطات التي يجب اتباعها في كل فترة من العلاج. وفيما يلي أهمها:

• من المفيد إبقاء الجزء العلوي من الجسم والرأس مرتفعين أثناء الاستلقاء. ولهذا الغرض يمكن زيادة عدد الوسائد
أو يمكن رفع رأس السرير.

• ينصح بالنوم على جانبك الأيسر.
• يجب الحرص يتم أخذك لتناول العشاء في أقرب وقت ممكن؛ ويجب الحرص على وجود فترة تتراوح بين 2-3 ساعات على الأقل بين تناول الطعام والنوم.
• يجب فقدان الوزن الزائد. ولأنه سيزيد الضغط داخل البطن، فقد تتفاقم الشكاوى.يجب الحرص على تناول النعناع، ​​وحلوى النعناع، ​​والشوكولاتة، والأطعمة الدهنية المفرطة والأطعمة الحلوة الثقيلة بأقل قدر ممكن. لأن مثل هذه الأطعمة تقلل من ضغط الصمام بين المريء والمعدة وتؤخر إفراغ المعدة • الأطعمة الحارة، الطماطم ومنتجاتها، الثوم، البصل، عصير البرتقال، الكولا، مشروبات حامض الستريك والقهوة. في المرضى الذين يُعرف أن المريء لديهم حساسية للأحماض، قد يسببون أعراضًا عن طريق تحفيز المستقبلات الحسية المريئية بشكل مباشر.
• سيكون من المناسب اتباع نظام غذائي يحتوي على أطعمة قليلة الدهون وغنية بالبروتين. وبدلاً من الإفراط في تناول الطعام، يجب تفضيل تناول كميات متكررة وقليلة من الطعام.
• يجب الحرص على عدم تناول الكحول والسجائر.
• الملابس التي تعمل على شد منطقة البطن، الكورسيهات، الأحزمة، البنطلونات الضيقة والأحزمة لا ينبغي استخدامها.
• تناول الحمص الأبيض المحمص ومضغ العلكة يمكن أن يكون مفيداً في بعض الأحيان في منع الشكاوى.
• بعض التمارين قد تسبب الارتجاع.
• بعض الأدوية التي تستخدمها قد تزيد من الارتجاع.
• زيادة الضغط داخل البطن أثناء الحمل قد يسبب الارتجاع أيضًا.
/p>

_{قراءة: 0}