التهاب المسالك البولية عند الأطفال

تعد التهابات المسالك البولية المشكلة الصحية الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة بعد التهابات الجهاز التنفسي العلوي. هذه الشكاوى التي يمكن مواجهتها بشكل متكرر عند الأطفال من جميع الأعمار. ويمكن أن يسبب العديد من الأضرار الدائمة، من الفشل الكلوي إلى ارتفاع ضغط الدم، وفقر الدم إلى تأخر النمو. بالنسبة لمرضى الأطفال الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة، من الضروري إجراء مزيد من التحقيقات ويجب تقييمهم من قبل أطباء أمراض الكلى لدى الأطفال.

ما هي عدوى المسالك البولية؟

البولية التهاب المسالك يؤثر على الكلى وهو التهاب المثانة. ويسمى التهاب المثانة "التهاب المثانة" والتهاب الكلى يسمى "التهاب الحويضة والكلية". على الرغم من أن التهاب الحويضة والكلية أقل شيوعًا من التهاب المثانة، إلا أنه أكثر ضررًا. ويحدث هذا غالبًا عندما تصل البكتيريا من الجلد خارج مجرى البول (القناة التي يتم من خلالها طرد البول) إلى المثانة. علاج التهاب المسالك البولية مهم لحماية الكلى.

ما هو معدل تكرار الإصابة بالتهابات الجهاز البولي؟

يتم اكتشاف التهابات الجهاز البولي في 2 بالمائة من الحالات الأطفال الذين يعانون من الحمى تحت سن 5 سنوات. عند الأطفال الذين يعانون من الحمى أقل من عام واحد، يكون سبب الحمى لدى 8 بالمائة من الفتيات و3 بالمائة من الأولاد هو التهابات الجهاز البولي.

ما هي أسباب التهابات المسالك البولية؟

العامل المسبب لالتهابات المسالك البولية هو البكتيريا. تدخل البكتيريا المثانة من خلال الأنبوب الذي يتم من خلاله طرد البول. العوامل التي تهيج مدخل مجرى البول بشكل عام (المهيجات المعروفة هي رغوة الاستحمام والشامبو) تسهل أيضًا دخول البكتيريا من هنا.

تؤدي بعض عوامل الخطر إلى الإصابة بالتهاب المسالك البولية عند الأطفال. وقد يلاحظ ارتجاع غير طبيعي للبول من المثانة عبر الحالب إلى الكليتين، وانسداد في الجهاز البولي، واضطرابات تشريحية ووظيفية مختلفة، وقابلية للإصابة بالعدوى. تتسبب الأجسام الغريبة، والقسطرة الموضوعة في المثانة، والحالب، والإمساك، وفقاعات الاستحمام، والشبق عند الأولاد غير المختونين (فشل القلفة في الطي إلى الخلف) في تلامس المثانة مع البكتيريا. كما أن إخفاء البول في المنزل، وهو أمر شائع عند أطفال المدارس، يعد من أسباب التهابات المسالك البولية.

ما هي أعراض التهابات المسالك البولية عند الأطفال؟

تختلف أعراض ونتائج التهابات المسالك البولية عند الأطفال باختلاف عمر الطفل. عند الرضع وخاصة الأطفال أقل من عامين، لا ترتبط الأعراض عادةً بالجهاز البولي ويمكن التغاضي عنها بسهولة.

الأعراض الأكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال أقل من عامين هي :

• الأرق
• القيء والإسهال
• انتفاخ البطن
• اليرقان لفترة طويلة عند حديثي الولادة
• فقدان الشهية وسوء التغذية< br /> • بطء زيادة الوزن
• عدم انتظام درجة حرارة الجسم
• ارتفاع الحمى وعدم انخفاضها بدون سبب

تكون الأعراض أكثر وضوحًا عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين وتختلف النتائج اعتمادًا على على مكان الإصابة.

المسالك البولية السفلية (التهاب المثانة) الأعراض التي تظهر في الالتهابات هي كما يلي:

• الشعور بالحرقان والألم أثناء التبول< br /> • كثرة التبول
• الرغبة الملحة في التبول
• ألم في أسفل البطن
/> • سلس البول قبل الوصول إلى المرحاض
• رائحة كريهة، لون غير طبيعي، بول دموي

التهاب الحويضة والكلية الحاد، وهو أحد التهابات المسالك البولية العلوية، هو أشد التهابات المسالك البولية وهو المرض الذي يسبب أكبر قدر من الضرر للكلى. احتمالية حدوث ضرر دائم أعلى، خاصة عند الأطفال الصغار. قد يحدث تلف دائم في الكلى لدى 10% من الأطفال المصابين بالتهابات المسالك البولية، و25% من الأطفال الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة، و30% من الأطفال الذين يعانون من الارتجاع المثاني الإحليلي (تسرب البول إلى الكليتين). الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى مع قشعريرة وألم في الخاصرة وغثيان شديد وقيء. بالإضافة إلى هذه الأعراض، قد تظهر أعراض التهاب المثانة (الأعراض المذكورة أعلاه).

كيف يتم التشخيص؟

يتم تشخيص التهاب المسالك البولية، ويجب إجراء تحليل للبول وزراعة البول يتم فحص البول أولاً تحت المجهر. يتم التشخيص النهائي عن طريق زراعة كمية كبيرة من البكتيريا في مزرعة البول، وعندما يتم إثبات عدوى المسالك البولية عن طريق مزرعة البول، يجب تحديد ما إذا كانت الكلى مصابة أم لا. ارتفاع في درجة الحرارة، ألم في الخاصرة، آلام في البطن، غثيان، قيء، إسهال يمكن ملاحظة الارتعاش.

كيف يتم تقييم الأطفال المصابين بعدوى الجهاز البولي؟

ينبغي تقييم الأطفال المصابين بعدوى الجهاز البولي المثبتة زراعيًا إشعاعيًا في أقرب وقت ممكن. وينبغي إجراء المزيد من التحقيقات الممكنة لتحديد السبب الكامن وراء ذلك، وإذا كان هناك اضطراب تشريحي، فيجب تحديده ومتابعته من قبل طبيب أمراض كلى الأطفال. كلما كان عمر تشخيص الإصابة أصغر، زاد خطر تكرار الإصابة، كما زاد احتمال تلف الكلى والفشل الكلوي الدائم في المستقبل مع كل عدوى. لسوء الحظ، في بلادنا، لا تزال الأمعاء البولية المتكررة والجنين المثاني الحالبي في المرتبة الأولى من أسباب الفشل الكلوي المزمن عند الأطفال.

كيف يتم علاجه؟

يجب البدء فورًا في علاج الأطفال المصابين بعدوى المسالك البولية بالمضادات الحيوية. العلاج الفعال يقلل من خطر تلف الجهاز البولي. في حالات العدوى الشديدة، يجب أن يستمر العلاج من 10 إلى 14 يومًا. في الأطفال. ويجب إجراء متابعة منتظمة بعد العلاج بسبب صعوبة اكتشاف الأعراض البولية واحتمال تكرار الإصابة خاصة عند الفتيات، رغم إجراء الفحوصات الشعاعية العادية بعد العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.

ما الذي يجب ما يجب القيام به للحماية من التهابات المسالك البولية عند الأطفال؟

قوي>

• يجب إعطاء الأطفال كمية كافية من السوائل للتأكد من أن لون البول فاتح.
• يجب السماح للطفل بالتبول 3-4 مرات في اليوم.
• يجب أن يبقى الطفل في المرحاض لفترة كافية. ولا يجب أن يتم ذلك على عجل.
• يجب غسل المنطقة التناسلية بالماء النقي، وليس بالصابون أو الشامبو.
• عند البنات، يجب تنظيف المنطقة التناسلية من الأمام إلى الخلف.
• ينبغي اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد الإمساك.
• لا ينبغي أن يكون وقت الاستحمام طويلًا جدًا بالنسبة للفتيات، ويجب عدم استخدام الصابون الرغوي والشامبو المهيج.‏ • إذا كانت هناك التهابات متكررة، فيجب إجراء المزيد من التحقيقات. يجب إجراء الأبحاث.

_{قراءة: 0}