يشير أخصائي جراحة العظام والكسور د. إلى أن إصابات "الكفة المدورة" وهي أهم المجموعات العضلية التي تزود حركة مفصل الكتف، هي من أكثر مشاكل الكتف شيوعاً. برتان جنكيز؛ "إننا نلبي احتياجاتنا اليومية بفضل هذه العضلات التي تساعدنا على رفع أذرعنا وممارسة الرياضة ورمي أو دفع أو سحب الأشياء. يمكن أن تصبح الحياة مؤلمة بالنسبة لنا بسبب هذه التمزقات، والتي تكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم حمل خطير على أكتافهم. بيرتان جنكيز...
يشير أخصائي جراحة العظام والكسور د. إلى أن إصابات "الكفة المدورة"، وهي أهم مجموعة عضلية تقوم بحركة مفصل الكتف، تعد من أكثر مشاكل الكتف شيوعاً . برتان جنكيز؛ "إننا نلبي احتياجاتنا اليومية بفضل هذه العضلات التي تساعدنا على رفع أذرعنا وممارسة الرياضة ورمي أو دفع أو سحب الأشياء. يمكن أن تصبح الحياة مؤلمة بالنسبة لنا بسبب هذه التمزقات، والتي تكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم حمل خطير على أكتافهم." تقديم معلومات حول إصابات وتمزقات الكفة المدورة، د. وذكر بيرتان جنكيز أن المعيار الذهبي في العلاج الجراحي هو طريقة الجراحة المغلقة التي تسمى "تنظير المفصل". مع الإشارة إلى أنه على الرغم من أنها تظهر في الغالب عند الأشخاص في منتصف العمر، إلا أن هذه الإصابة قد تحدث في وقت مبكر عند الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تضع حملاً خطيرًا على الأكتاف مثل التنس والسباحة ورفع الأثقال. جنكيز يعطي معلومات عن أسباب التمزق. "يمكن أن يحدث تمزق الكفة المدورة عند الشباب لأسباب حادة مثل الإجهاد أو السقوط أثناء ممارسة الرياضة، وعادةً أثناء محاولة دفع أو سحب شيء ما. تعتبر السلالات المتكررة المتعلقة بالعمل والرياضة سببًا مهمًا أيضًا. على سبيل المثال، عند الرسامين أو لاعبي التنس، فإن المواقف التي تتطلب بقاء الذراع فوق الرأس لفترة طويلة تسهل تطور التمزق. وفي الأعمار المتقدمة، نرى الانزعاج الذي يتحول إلى تمزق وترقق وتآكل في الأوتار. بالإضافة إلى ذلك فإن نقص التروية الدموية للعضلات مع تقدم العمر أو وجود نتوءات عظمية على سطح العظم من العوامل الأخرى التي تسهل تكون التمزقات.
"آلام الرقبة ولا ينبغي الخلط بينه وبين جنكيز الذي وصف السمة البارزة لتمزق الكفة المدورة بأنها الألم الشديد الذي يحدث خاصة عند رفع الذراع فوق الرأس؛ وذكر أن الألم يمكن رؤيته أحيانًا أثناء الراحة وفي الليل. دكتور. برتان جنكيز؛ "هذا الألم، الذي يبدأ من الكتف ويتطور إلى الجانب العلوي من الذراع، يمكن أحيانًا الخلط بينه وبين الألم الذي ينشأ بسبب مشاكل في الرقبة. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الشخص من فقدان القوة. فقدان القوة في العضلات وتصلب المفاصل الذي يمكن أن يتطور مع مرور الوقت من بين الأعراض، خاصة عندما لا يستخدم المريض ذراعه لتجنب الألم. وقال جنكيز إن الخطوة الأولى لتشخيص التمزقات العضلية حول الرقبة هي فحص مفصل للكتف. يقول الدكتور: "يحظى التصوير بالرنين المغناطيسي بمكانة خاصة في التشخيص. فهو الأداة التشخيصية الأكثر استخدامًا والأكثر قيمة في الكشف عن التمزقات واضطرابات مفصل الكتف الأخرى. وهو مفضل بأمان لأنه لا يسبب التعرض للإشعاع". بيرتان جنكيز، في بعض الحالات لتأكيد التشخيص، ويقول إنه يتم أيضًا تطبيق حقن مخدر موضعي في الفجوة بين العضلة الممزقة وسقف العظم فوق مفصل الكتف، كما ذكر أن خيارات العلاج قد تختلف باختلاف نوع المسيل للدموع ونهج الطبيب. مشيراً إلى أن العلاج الأول ليس الجراحة إذا كانت قوة العضلات ونطاق حركة الكتف جيدين لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً، وفي المرضى الذين يعانون من تمزقات عضلية جزئية. وتابع بيرتان جنكيز كلامه على النحو التالي:
"يبدأ العلاج باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات، والتمارين المناسبة وطرق العلاج الطبيعي. ويمكن تخفيف الألم بجرعة واحدة من حقن الكورتيزون في الكتف عندما يرى الطبيب ذلك ضروريا. وفي المرضى الذين تستمر شكاواهم على الرغم من هذه العلاجات، يتم إجراء العلاج الجراحي. ”الجراحة المغلقة في العلاج الجراحي لإصابات الكفة المدورة مؤكداً أن تنظير المفاصل، وهو طريقة اليخت، يعتبر المعيار الذهبي، يقول د. بيرتان جنكيز، طريقته باختصار؛ “في هذه الطريقة يتم حفر ثلاثة أو أربعة ثقوب بقطر 4-5 ملم حول الكتف ويتم إدخالها بكاميرا خاصة. وبفضل الثقوب المحفورة، يمكن حلق العظام، ويمكن خياطة التمزقات، وإذا كان هناك احتقان أو التصاقات، يمكن فكها". موضحًا أن الصور التي يتم الحصول عليها من خلال تنظير المفاصل توفر ميزة كبيرة مقارنة بالجراحة المفتوحة، يقول د. بيرتان جنكيز “العديد من الأماكن التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة في الجراحة المفتوحة يمكن رؤيتها بفضل تنظير المفاصل. يتم تقليل الأضرار التي قد تلحق بالأنسجة السليمة أثناء العملية. بعد أن يتم إنعاش الوتر الممزق، يتم تثبيته على العظم بمثبتات خياطة تسمى "المثبتات". موضحًا أن التمزقات العضلية الكاملة والواسعة التي لا يمكن إصلاحها يتم علاجها عن طريق زراعة عضلات أخرى حول الكتف. وقال بيرتان جنكيز: “المرضى الذين يصابون بأضرار في مفصل الكتف نتيجة عدم علاجهم لسنوات عديدة، يتم علاجهم عن طريق استخدام بدلة الكتف”.
قراءة: 0
