يشكل سرطان النخاع، الذي ينشأ من خلايا تسمى الخلايا C أو الخلايا المجاورة للجريب في الغدة الدرقية، 5-10% من جميع سرطانات الغدة الدرقية. يمتلك هذا الورم خصائص عائلية (وراثية) لدى 30% من المرضى. وهذا النوع من السرطان أكثر عرضة للانتشار إلى العقد الليمفاوية في الرقبة مقارنة بأنواع سرطان الغدة الدرقية الأخرى.
يرتفع مستوى هرمون الكالسيتونين في دم المرضى المصابين بهذا المرض. وهذا قد يسهل في بعض الأحيان تشخيص المرض.
يظهر هذا الورم، الذي يظهر بالتساوي عند الرجال والنساء، في شكلين:
- مرضى المجموعة الأولى ، الذين يشكلون الأغلبية، هم في الخمسينيات من العمر، ويتكون من أفراد في الستينيات من العمر وليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي. أورامهم ليست وراثية (عائلية).
- مرض مرضى المجموعة الثانية وراثي. بمعنى آخر، هم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابة أفراد أسرهم بسرطان النخاع أو من المحتمل أن يصابوا بسرطان النخاع لدى بعض أفراد أسرهم في المستقبل. عادةً ما يصابون بهذا المرض في سن أصغر.
يمكن مواجهة سرطان الغدة الدرقية النخاعي في المرضى الذين يعانون من متلازمات تسمى MEN2a (أورام الغدد الصماء المتعددة) وMEN2b (تشوهات وراثية تشمل أكثر من عضو وجهاز واحد). ). في المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة، يحدث سرطان الغدة الدرقية النخاعي في سن أصغر من المرضى الذين يكون مرضهم غير وراثي، وكذلك الأورام والاختلالات في الأعضاء وأجزاء الجسم الأخرى.
ما هي أسباب سرطان الغدة الدرقية النخاعي ومن هو أكثر شيوعا؟
- يحدث هذا المرض لدى 70% من المرضى دون أي سبب معروف.
- الجينات مسؤولة عن 30% من المرض. أي أن هؤلاء المرضى يرثون هذا المرض وراثيا.
بخلاف سرطان الغدة الدرقية الحليمي، لم يثبت أن للإشعاع تأثير على تكوين هذا المرض.
النخاعي ما نوع الأعراض التي يسببها سرطان الغدة الدرقية؟
في جزء كبير من المرضى، يظهر هذا الورم على شكل تورم أو كتلة في الأمام أو الجانب من الرقبة. في هذا المرض، بشكل عام، لا توجد أعراض يمكن أن يلاحظها المريض سوى كتلة أو عقيدة في الرقبة أو الغدة الدرقية. في عدد قليل جدا من المرضى قد تظهر أيضًا أعراض مثل مشاكل في البلع والتنفس أو بحة في الصوت بسبب ضغط الكتلة.
كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية النخاعي؟
في الفحوصات التي تجرى بعد اكتشاف وجود كتلة في الرقبة أو عقيدة في الغدة الدرقية يمكن فهم أن هذه الكتلة تحدث بسبب سرطان النخاع في الغدة الدرقية أو تضخم العقد الليمفاوية الناتج عن انتشار (ورم خبيث) السرطان.
في حالات أكثر ندرة، عند اكتشاف سرطان وراثي، أي نوع وراثي من سرطان النخاع، في أحد الأقارب المقربين، يخضع الشخص أيضًا للفحوصات ويتم ذلك قد يتم الكشف عن إصابته أيضًا بسرطان النخاع أو تغيرات خلوية ما قبل النخاعية.
يجب إجراء الفحوصات التشخيصية في كلتا الحالتين؛
p>
– أخذ إبرة أخذ خزعة من الكتل وتقييمها من قبل متخصصين في علم الأمراض،
– فحص مستويات هرمون الكالسيتونين في الدم.
وسيزودك طبيبك بالمعلومات اللازمة حول هذا الموضوع.
كيف يتم علاج سرطان الغدة الدرقية النخاعي؟
العلاج الرئيسي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي هو الجراحة. الاستئصال الكامل للغدة الدرقية، وإزالة الغدد الليمفاوية في الخط الأوسط للرقبة، خلف عظمة الصدر، ويسمى بمجلس الإيمان، وفي بعض الأحيان تنظيف الغدد الليمفاوية في جانب الرقبة (تشريح الرقبة) هي تدخلات جراحية.
يتم إجراء عملية جراحية للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية، وفي فترة ما بعد الجراحة، يتم أيضًا إضافة العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) إلى العلاج في جزء كبير من المرضى.
إن تطبيق اليود المشع (العلاج الذري) لا يكاد يكون مفيدًا على الإطلاق أو لا مكان له في علاج هذا المرض.
المريض والمرض: إن اختيار العلاج الأنسب لحالتك يتطلب خبرة جادة ومعرفة طبية. سيحدد طبيبك الطريقة الأنسب التي يجب اتباعها في التخطيط لعلاجك.
هل يلزم إجراء عملية أو علاج آخر بعد جراحة سرطان الغدة الدرقية النخاعي؟
في حالة اكتشاف سرطان النخاع في المنطقة المستأصلة أنسجة الغدة الدرقية، عمر المريض، جنسه، أمراض أخرى عوامل كثيرة مثل وجود الورم أم لا، حجم الورم، خصائص الخلية بالمجهر، انتشار الورم إلى الغدد الليمفاوية، المحيطة أو الأعضاء البعيدة، قد تتطلب عملية جراحية ثانية (في حالة عدم إزالتها، جراحة الغدة الدرقية). وقد يطرح علاجات إضافية مثل إزالة النصف الآخر من الورم أو تنظيف الغدد الليمفاوية بالرقبة) أو العلاج الإشعاعي.
وتقييم كل هذه العوامل واختيار العلاج الأنسب للمريض والمرض يتطلب جدية الخبرة والمعرفة الطبية. سيحدد طبيبك المسار الأنسب الذي يجب اتباعه في التخطيط لعلاجك.
ما هو تشريح الرقبة في علاج سرطان الغدة الدرقية النخاعي ومتى يكون ضروريًا؟
جزء من العلاج الجراحي للأورام الخبيثة في منطقة الرأس والرقبة هو المرض المتضمن، وهي عملية تشريح الرقبة، وهي الإزالة المنهجية للغدد الليمفاوية الواضحة أو المحتملة دون الإضرار بالهياكل الحيوية في الرقبة. يتم إجراء هذه العملية دائمًا تقريبًا بالتزامن مع إزالة أنسجة الورم.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي هو أيضًا ورم يمكن أن ينتشر (ينتشر) إلى العقد الليمفاوية في الرقبة، وغالبًا ما يحدث ذلك. لهذا السبب، غالبًا ما يتم إجراء تشريح المنطقة الأمامية للرقبة (انظر المناطق من السادس إلى السابع في الشكل)، حيث ينتشر هذا الورم في أغلب الأحيان، كإجراء وقائي. إذا كانت هناك نقائل في الغدد الليمفاوية في هذه المناطق (عند الفحص أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي)، يصبح التشريح إجراءً ضروريًا بشكل خاص أثناء إزالة الغدة الدرقية.
ينتشر سرطان الغدة الدرقية النخاعي أحيانًا إلى الأجزاء الجانبية من الرقبة (انظر الشكل).المناطق II – III – IV – V) يمكن أن تنتشر. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري إجراء تشريح للرقبة يشمل هذه المناطق.
سيخبرك طبيبك بضرورة تشريح الرقبة.
لماذا من المهم حماية الأعصاب في الغدة الدرقية العمليات الجراحية؟
العصب الحنجري العلوي، الذي يتحكم في شد الحبال الصوتية، والعصب الحنجري السفلي (الراجع)، الذي يوفر حركة الحبال الصوتية، هما تركيبان مهمان للغاية فيما يتعلق بالصوت والكلام . في حالة تلف العصب الحنجري العلوي، يواجه المريض صعوبة في إصدار أصوات عالية النبرة، أما في حالة تلف العصب الحنجري الراجع، فعادةً ما تحدث بحة خطيرة.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي، بندًا بندًا
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي. السرطان هو نوع نادر نسبيا من سرطان الغدة الدرقية.
- هناك عامل وراثي في تكوين هذا الورم، والذي يظهر بالتساوي عند الرجال والرجال. نحيف. قد تلعب العوامل دورًا.
- لا يُعتقد أن التعرض للإشعاع له تأثير على تطور هذا الورم.
- ينتشر سرطان الغدة الدرقية النخاعي إلى العقد الليمفاوية في الرقبة بنسبة كبيرة. من المرضى.
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي: العلاج الرئيسي لسرطان الغدة الدرقية هو الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية. في نسبة كبيرة من المرضى، بالإضافة إلى إزالة الغدة الدرقية، يمكن إضافة طرق إضافية إلى العلاج مثل تشريح الرقبة، وفي بعض الحالات، العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
- تطبيق اليود المشع (العلاج الذري) ) لا يكاد يكون مفيدًا أبدًا أو له مكان في علاج هذا المرض.
قراءة: 0
