تزداد احتياجات الجسم من الطاقة مع الحمل. تحت تأثير هرمونات الحمل الاستروجين والبروجستيرون والكورتيزون وهرمونات الحليب، تقل الحساسية لهرمون الأنسولين الذي يلعب دورا هاما في استقلاب السكر لدى الأم. وهكذا فإن جزيئات السكر (الجلوكوز) التي يقتصر استخدامها على الأم الحامل، تنتقل إلى الطفل وتستخدم في نمو وتطور الطفل.
خلال فترة الحمل، ينخفض مستوى السكر في الدم لدى الحامل. تكون الأم منخفضة بشكل طبيعي، ويتم دعم مقاومة الأنسولين التي تتطور تحت تأثير هرمونات الحمل لدى الأفراد الأصحاء، من خلال استخدام مخازن الجسم، ويتم توفير الجلوكوز الذي يحتاجه الطفل قبل ارتفاع نسبة السكر في الدم، في ظل وجود بعض عوامل الخطر. مثل وجود مرض السكري العائلي، وعمر الأم المتقدم والسمنة، فإن مستويات الجلوكوز في الدم لدى الأم الحامل تميل إلى الارتفاع. ينتقل مستوى الجلوكوز المرتفع في الدم إلى الطفل، مما يؤدي إلى إطلاق الطفل لهرمون الأنسولين. زيادة هرمون الأنسولين لدى الطفل قد تسبب مشاكل في نمو الطفل من خلال التأثير على هرمون النمو لدى الطفل. هذه هي تشوهات القلب عند الأطفال، الماء الزائد، اعتمادا على درجة ارتفاع نسبة السكر في الدم؛ أما بالنسبة للأمهات الحوامل، فهو يجلب مخاطر مثل الإجهاض غير المبرر، أو الولادة المبكرة، أو صعوبة ولادة طفل كبير الحجم، أو ولادة جنين ميت.
تختلف معدلات الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل حسب العرق، ولكنها تتراوح بين 5-10%. هناك نوعان من مرض السكري أثناء الحمل. سكري ما قبل الحمل (الموجود قبل الحمل) وسكري الحمل (الذي يظهر أثناء الحمل)
أحدهما مرض سكري معروف موجود بالفعل قبل الحمل، والآخر هو سكري الحمل الذي يحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل. إذا كان هناك سكري ما قبل الحمل فإن المخاطر تكون أعلى، ويجب أن تكون الأم الحامل تحت رقابة صارمة قبل 3 أشهر على الأقل من الحمل وذلك لضمان الصحة والنمو المناسبين للطفل، ومن المناسب التوقف عن تناول الأدوية عن طريق الفم قبل الحمل. مع الحمل والبدء بالأنسولين بدلاً من ذلك.
عادةً ما يكون مرض السكري الذي يحدث في النصف الثاني من الحمل أكثر حميدة. عادة ما يتم حل هذه الحالة، التي تسمى سكري الحمل، في نهاية الحمل. في كثير من الأحيان، يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض السكري، والذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا، والنساء الحوامل ذوات الوزن الزائد، معرضين لخطر الإصابة بسكري الحمل.
حامل المستوى المثالي لسكر الدم أثناء الصيام للأمهات الحوامل هو 65-90 ملجم/ديسيلتر، ومستوى السكر في الدم بعد الأكل هو 120-130 ملجم/ديسيلتر. يتم إجراء قياسات الجلوكوز المتغيرة اعتمادًا على نوع مرض السكري والتحكم في نسبة السكر في الدم لدى الأم الحامل. يمكن أن تكون هذه القياسات متكررة، مثل قياس نسبة السكر في الدم بوخز الإصبع والتي يتم إجراؤها عدة مرات في اليوم، أو فحوصات أقل تكرارًا، مثل قياسات السكر في الدم أثناء الصيام الأسبوعي وبعد الأكل.
إذا كان من الممكن التحكم في نسبة السكر في الدم من خلال النظام الغذائي لدى المرضى المصابات بسكري الحمل، فيجب مواصلة العلاج من خلال فحوصات الالتزام بالنظام الغذائي. يوصى بتناول الأطعمة الخضراء الغنية بالألياف، وتجنب الكربوهيدرات والمعجنات والأطعمة السكرية، واتباع نظام غذائي يعتمد على البروتين. يمكن ممارسة المشي السريع بانتظام أو ممارسة الرياضات الخفيفة مثل السباحة أو البيلاتس. يجب أن يبدأ العلاج بالأنسولين دون تأخير عند الأمهات الحوامل اللاتي لا يكون التحكم في نسبة السكر في الدم عند المستوى المثالي بسبب تنظيم النظام الغذائي والنشاط البدني.
يجب ألا يتجاوز إجمالي الوزن الزائد خلال فترة الحمل 10-13 كجم. في حين أن زيادة الوزن الزائد للأم الحامل يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل، فإنه يجلب معه أيضًا خطر ارتفاع ضغط الدم.
يتم إجراء تقييم نسبة السكر في الدم الصائم عند أول تطبيق أثناء الحمل، وهذا الاختبار مهم للكشف عن مرضى المجموعة الأولى الذين لا يعرفون أنهم مصابون بمرض السكري من قبل. يجب اعتبار المرضى الذين يعانون من نسبة السكر في الدم الصائم (FBG) أكثر من 126 ملغم / ديسيلتر أو نسبة السكر في الدم بعد الأكل أكثر من 200 ملغم / ديسيلتر مصابين بالسكري. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يمكن أن يوفر اختبار HbA1c، الذي يُظهر مستوى السكر في الدم للأشهر الثلاثة الأخيرة، معلومات حول مدة ارتفاع نسبة السكر في الدم.
إذا لم يكن لدى الأم الحامل أي عوامل خطر، قد يحدث خطر الحمل. يمكن تشخيص مرض السكري من خلال اختبارات تحميل السكر، والتي تتراوح المدة المثالية لها بين 24 و28 أسبوعًا. بالنسبة للأمهات الحوامل اللاتي يعانين من تقدم عمر الأم، والسمنة، ولديهن تاريخ من مرض السكري في حالات الحمل السابقة، يوصى بإجراء اختبار تحميل السكر في بداية الحمل.
يفضل للمرأة الحامل المصابة بالسكري أن تضع مولودها ابتداءً من الأسبوع 38. إذا تجاوزت الدورة الشهرية 40 أسبوعاً أو كان وزن الطفل المقدر أكثر من 4000 جرام، يفضل أن تتم الولادة بعملية قيصرية.
مرض السكري لدى الأمهات الحوامل&nb س؛ يؤدي التقدم في العمر إلى زيادة المخاطر لدى المرضى غير المنضبطين الذين يعانون من اضطرابات في الأعضاء مثل العين أو الجهاز العصبي أو وظائف الكلى. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط، قد لا يُسمح باستمرار الحمل لأنه قد يؤثر سلبًا على صحة الأم.
قراءة: 0
