جراحة البروستاتا بالليزر: هوليب، وثليب، وجرين لايت

قد يعاني المرضى من المشاكل التالية بعد الجراحة:

• قد يحدث نزيف مؤقت، وفي المرضى الذين توقفوا عن تناول أدوية تسييل الدم، قد يتأخر النزيف لفترة من الوقت.
  قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع.
• سلس البول الخفيف في الأسابيع الأولى، وقد يوصى بتمارين احتباس البول (تمرين كيجل) لدى هؤلاء المرضى.
• بعد العملية الجراحية التهاب المسالك البولية، ويمكن تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية، ويوصى بالكثير من الماء.
  عدم القدرة على التبول، أي انسداد بولي مؤقت، قد يتطلب قسطرة بولية لمدة 1-2 أيام.
  ولكن لا شوهد في الممارسة العملية.
  
  ​النتائج مع Holep:

  مقارنة نتائج الشفاء مع HoLEP مع أنواع أخرى من جراحات البروستاتا؛
  التحسن في معدل الإفراغ وأعراض البروستاتا هو نفسه. بالإضافة إلى ذلك، فإن مدة الإقامة في المستشفى
  ومدة الإقامة في المسبار تكون، في المتوسط، أقصر بيوم واحد في HOLEP. ومع ذلك، فإن عملية TUR-P، التي لا تزال جراحة البروستاتا
  الكلاسيكية، تظل العلاج الجراحي الأكثر مثالية.
  يتم تقديم هذه البيانات عندما يختار المرضى، ويجب تحديد الطريقة الجراحية من خلال القرار المشترك. للمريض والجراح.

  جراحة البروستاتا بليزر الثوليوم: ThuLEP

  ما هو ThuFLEP؟: يشير ThuLEP إلى استخدام ليزر الثوليوم في البروستاتا عملية جراحية مثل هولب
  . ورغم اختلاف أسمائهما، إلا أن الهدف من العمليتين
  اللتين تتمان بليزر الهولميوم والثوليوم هو تجريد البروستاتا بالكامل من الكبسولة كما في الجراحة المفتوحة، و
  إزالة البروستاتا من مجرى البول
  القناة عن طريق تمزيقها بجهاز يسمى المطحنة. يستخدم ليزر الهولميوم في جراحة HoLEP، ويستخدم ليزر الثوليوم في جراحة ThuLEP. يستخدم جهاز ليزر الثوليوم لتفتيت الحصوات، كما هو الحال مع ليزر الهولميوم، وللقطع المتزامن
  والسيطرة على النزيف وتبخيره، خاصة في البروستاتا والأنسجة الأخرى.
  ليزر الهولميوم هو ليزر نابض؛ ليزر الثوليوم هو ليزر تناظري مستمر.
  على عكس ليزر الهولميوم، ينتج ليزر الثوليوم تأثيرًا يشبه الشفرة. وعلى الرغم من أن العمليات التي يتم إجراؤها باستخدام طاقتي الليزر
  متشابهة، إلا أن ليزر ThuLEP يتمتع بقدرة قطع أفضل
  br /> ومن الممكن الوصول إلى عمق أقل للأنسجة.تقنية ThuLEP أو ThuFLEP لها آثار جانبية و د يمكن أن يكون له مزايا مهمة مثل تقليل التدهور في السهم والتحكم بشكل أفضل في النزيف.
  أحدث التقنيات، تقنية ThuLEP أو ThuFLEP (ليزر ألياف الثوليوم)، تعتبر حميدة
  يتم استخدامه في علاج تضخم البروستاتا (BPH)، والاستئصال بالمنظار، وتحديد مراحل أورام المثانة،
  واستئصال أورام الجهاز البولي العلوي وتحديد مراحله.

  في أي مريض يتم تطبيق ThuLEP؟

  • يمكن إجراء جراحة البروستاتا على أي مريض يُفكر في إجراء عملية جراحية.
  • يمكن تطبيقه على أي حجم البروستاتا بغض النظر عن حجم البروستاتا.
  • كما أنه في حالة وجود حصوة في المثانة، يمكن تنظيفها في نفس الجلسة.
  • ويمكن تطبيقها على المرضى الذين يجب عليهم حمل القسطرة بشكل مستمر.
  • ويمكن تطبيقها أيضًا على المرضى الذين يتناولون مميعات الدم.

  كيفية إجراء جراحة البروستاتا باستخدام ThuLEP؟
  HoLEP وThulEP هما في الأساس نفس الأدوات والمعدات التقنية، والفرق الوحيد هو جهاز الليزر المستخدم. يستخدم ليزر الهولميوم في جراحة HoLEP، ويستخدم ليزر الثوليوم في جراحة ThuLEP.
  تتم العملية تحت ظروف المستشفى، تحت التخدير العام أو الموضعي (الشوكي)، من خلال مجرى البول الخارجي في القضيب
  مع جهاز تنظيري، أنسجة البروستاتا، القناة البولية، يبدأ بفحص الصمام (العضلة العاصرة) الذي يتحكم في البول، أي
  الذي يسمح لنا بحبس البول، ثم ينتقل إلى المثانة و
  يتحقق من وجود أي مشكلة أخرى (ورم، حصوات، إلخ) داخل المثانة. وبعد ذلك، يتم تجريد فصوص البروستاتا من كبسولتها وإعادتها إلى المثانة من نقاط معينة، عن طريق حماية العضلة العاصرة للصمام التي تسمح لنا بحبس البول باستخدام مسبار ليزر الثوليوم
  للبروستاتا، وتترك للمثانة. في 2-3 قطع
  ، يتم حرق مواقع النزيف مرة أخرى باستخدام مسبار ليزر الثوليوم يتم تفتيت قطع البروستاتا المتبقية في المثانة باستخدام جهاز خاص يسمى المفتتة ويتم إخراجها بالمكنسة الكهربائية. وبعد التأكد من عدم وجود أي أجزاء بالداخل والسيطرة على النزيف، يتم إنهاء الإجراء بوضع قسطرة بولية. يتم إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها إلى قسم علم الأمراض لفحصها. يجب إعطاء علاج إضافي
  وفقًا للإرشادات.

  كم عدد أيام الإقامة في المستشفى بعد جراحة ThuLEP، ومتى تتم إزالة القسطرة البولية؟:
  بعد جراحة البروستاتا باستخدام ThuLEP 1- بعد يومين تتم إزالة القسطرة البولية ويخرج المريض.

  هل تؤثر جراحة ThuLEP على الذكورة؟
  
  في عمليات تضخم البروستاتا الحميد التي تتم بالليزر، تكون طاقة ليزر الثوليوم أقل فعالية.
  وبما أنها تصل إلى عمق الأنسجة، فإنها لا تؤذي الأعصاب التي تسبب التصلب. ونتيجة لذلك، فإن جراحة ThuLEP لا تضر بالذكورة، أي الوظائف الجنسية
  . ومع ذلك، كما هو الحال في جراحات البروستاتا، في هوليب وثليب، حيث تتم إزالة المنطقة التي تمنع خروج السائل المنوي إلى الخلف، فإنه في وقت النشوة الجنسية، يتدفق السائل المنوي إلى الوراء في المثانة
  ثم يتم إخراجه مع البول (القذف الرجعي) ). هذا الوضع
  غير ضار للمريض.

  
  قد يعاني المرضى من المشاكل التالية بعد الجراحة:

  • هناك قد يكون نزيفًا مؤقتًا، في المرضى الذين توقفوا عن تناول أدوية تسييل الدم، قد يتأخر العلاج لفترة من الوقت.
  • سلس البول الخفيف في الأسابيع الأولى، قد يوصى بتمارين احتباس البول (تمرين كيجل)
    في هؤلاء المرضى.
  • التهاب المسالك البولية بعد الجراحة، يمكن تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية، ويوصى بالكثير من الماء.
  • عدم القدرة على التبول، أي انسداد البول المؤقت، قد يتطلب قسطرة بولية ل 1-2 أيام.
  • من الممكن نظريًا أن تنمو البروستاتا من جديد وتؤدي إلى انسداد المسالك البولية على المدى الطويل
    ولكن نادرًا ما يتم ملاحظة ذلك عمليًا.

  متى يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية الطبيعية؟: يمكن للمرضى العودة إلى العمل
  خلال 1-2 أسبوع، وبعد 4 أسابيع ينصح بالامتناع عن ممارسة الجنس. في أول اتصال جنسي
  يمكن رؤية نزيف في البول - السائل المنوي.

  جراحة البروستاتا بالليزر GreenLight: GreenLight

  ما هو طريقة الليزر GreenLight؟: طريقة الليزر GreenLight؛ طاقة الليزر ذات الضوء الأخضر للأجزاء المتضخمة من البروستاتا، تستخدم في العلاج الجراحي لتضخم البروستاتا الحميد
  

  _{قراءة: 0}