تعتبر أمراض صمامات القلب من الحالات التي تتكرر بشكل متكرر ولها أهمية حيوية، خاصة بما يتماشى مع الظروف المعيشية المتغيرة. يمكن أن تكون العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لأمراض صمامات القلب محفوفة بالمخاطر في بعض الحالات وبالنسبة لبعض المرضى. وفي هذا الصدد، يمكننا القول أن تطبيقات استبدال صمامات القلب غير الجراحية، والتي تم تطويرها للحالات والأشخاص الذين تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر، هي حقبة جديدة في مجال الطب.
تماشياً مع الأبحاث والمتطورة اليوم تم إدخال تقنيات وإجراءات جديدة وصديقة للمريض. تظهر إجراءات استبدال صمام القلب غير الجراحية التي يتم إجراؤها بالطرق التداخلية كتطبيقات فعالة وناجحة وبديلة للمرضى المعرضين لخطر الجراحة.
يمكن إجراء عملية استبدال الصمام الأبهري بدون جراحة، وذلك من خلال الطرق التداخلية المعروفة طبيًا باسم زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI).
ما هي عملية استبدال صمام القلب غير الجراحية؟
تضيق الأبهر؛ هو ضيق أو تدهور في الصمام الموجود بين البطين الأيسر للقلب، الذي يضخ الدم إلى الجسم، والشريان الرئيسي للشريان الأبهر. ومع تقدم تضيق الأبهر، يتعرض البطين الأيسر للقلب لضغط مرتفع وتقل كمية الدم التي يتم ضخها إلى الجسم كله. الحالة التي يتعرض فيها القلب الأيسر لضغط مرتفع ويقل الدم الذي يتم ضخه إلى الجسم نتيجة تضيق الأبهر، لا تسبب انزعاجًا خطيرًا للمريض حتى نقطة معينة. ومع ذلك، مع انخفاض كبير في الصمام الأبهري؛ تحدث شكاوى من ضيق التنفس الذي يتطور مع المجهود، وألم في الصدر بسبب ضيق التنفس، والإغماء في حالات لاحقة. وفي المراحل المتأخرة من تضيق الأبهر، يتعرض المريض أيضًا لخطر الموت المفاجئ. وفي هذا الصدد، تعد القدرة على علاج المرضى الذين يعانون من مشاكل جراحية بطريقة TAVI في حالات تضيق الأبهر تطورًا مهمًا.
TAVI هو إجراء يتم من خلاله علاج الأشخاص المصابين بمرض الصمام الأبهري وغير المؤهلين للجراحة لأسباب مختلفة بطرق تدخلية.
تافي هو إجراء يتم من خلاله الوصول إلى القلب من خلال الفخذ في مختبر تصوير الأوعية ويتم تضييق الصمام دون فتح الصدر أو إيقاف القلب. إنها عملية توسيع المنطقة الحالية. يتم إجراء TAVI، وهي طريقة يتم تطبيقها بشكل عام على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا والذين لا يمكن إجراء الجراحة المفتوحة لهم، في حالات تضيق الأبهر.
في أي الحالات يتم إجراء القلب غير الجراحي هل يتم تطبيق استبدال الصمام؟
الشريان الأورطي الصمام الأبهري، حيث يحدث التضيق، هو الصمام الموجود عند فم الوريد الرئيسي الذي يأتي مباشرة من القلب. مع تقدم العمر، يمكن رؤية التكلس في الصمام الأبهري ولا يمكن للصمام أن يعمل بشكل صحيح ويواجه صعوبة في الفتح والإغلاق. في أي المرضى يجب تفضيله؟
-العمر المتقدم،
-الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة وكذلك أمراض القلب،
-الأشخاص والمواقف التي التخدير العام غير مرغوب فيه.
-في الأشخاص الذين حالتهم الصحية العامة ليست مناسبة لإجراء عملية جراحية
يعد تضيق الصمام الأبهري، الذي يحدث بسبب التقدم في السن، عاملاً حاسماً في الشفاء والشفاء تعافي المرضى بعد عملية القلب المفتوح، حيث تواجه عملية الشفاء صعوبات معينة لدى كل مريض، ومن الممكن أن تتحول إلى عملية يصعب فيها للغاية العودة إلى الحياة الطبيعية. عند مرضى الصمام الأبهري الأكبر سنًا، تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الرئة بعد جراحة القلب المفتوح وتكون فرصة الشفاء منخفضة جدًا. نظرًا لأن فرصة الجراحة المفتوحة أقل لدى المرضى الأكبر سنًا مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا، يتم إجراء إصلاح الصمام أو استبداله بشكل جراحي لدى هؤلاء المرضى.
ما هي طرق تشخيص استبدال صمام القلب غير الجراحي؟
تبلغ مساحة فتح الصمام الأبهري 3-4 سم2 في الجسم الذي يعمل بشكل طبيعي وصحي. في حالة تضيق الأبهر، نتيجة انخفاض فتحة الصمام إلى أقل من 1 سم2، تصبح شكاوى المريض واضحة ويصبح تدخل الصمام إلزاميًا.
يتم تشخيص تضيق الأبهر، الذي يسبب شكاوى كبيرة عندما تنخفض فتحة الصمام الأبهري عن مستوى معين ولا يستطيع القيام بوظائفه الأساسية بطريقة صحية، عن طريق طرق الفحص وتخطيط صدى القلب.
طريقة علاج TAVI لاستبدال صمام القلب غير الجراحي
إذا وصل التضيق في الصمام الأبهري إلى مستوى معين، فمن الضروري التدخل في صمام. وقد تنشأ مخاطر خطيرة على الحياة. بالنسبة للمرضى في سن متقدمة والذين يعانون من تضيق الصمام المتقدم، يمكن إجراء التدخلات اللازمة على الصمام الأبهري باستخدام طرق تدخلية غير جراحية.
تافي; إنها طريقة علاج تدخلية يتم تطبيقها على المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري، أو الذين لا يستطيعون الخضوع لجراحة القلب المفتوح، أو الذين لديهم خطر كبير للجراحة.
طريقة TAVI هي عملية استبدال الصمام الأبهري عن طريق الدخول عبر الوريد الأربي دون فتح صدر المريض.
قراءة: 0
