هل الولادة الطبيعية ممكنة بعد الولادة القيصرية؟

على الرغم من أن الولادة المهبلية (VBAC) بعد العملية القيصرية ليست مفضلة لكل الأمهات الحوامل، إلا أنه يمكن تحقيق ولادة صحية لدى الأشخاص المناسبين وتحت الظروف الطبية المناسبة.

يُفضل إجراء العملية القيصرية للنساء الحوامل اللاتي ولدن بعملية قيصرية في حملهن السابق، حيث أنه من الخطورة الولادة بشكل طبيعي في حملهن التالي. والسبب الأهم لذلك هو أن الشق الذي يتم في جدار الرحم أثناء الولادة القيصرية لا يشبه الأنسجة الطبيعية في جدار الرحم بعد الشفاء وهو أضعف من الأنسجة القديمة. وعليه، هناك خطر تمزق جدار الرحم أثناء الانقباضات أثناء الولادة الطبيعية. ونتيجة لذلك، قد تحدث عواقب غير مرغوب فيها، حتى أنها تؤدي إلى فقدان حياة الأم والطفل.

تحتاج الأم الحامل وعائلتها إلى إبلاغها بالتفصيل بمخاطر الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية. يجب توضيح أن خطر تمزق الرحم أثناء VBAC يبلغ حوالي 1-3%، وفي حالة التمزق يكون فقدان الأم 25% وفقدان الطفل حوالي 75%.إذا كانت المريضة قد ولدت بشكل طبيعي أو كانت ولادة طبيعية الولادة بعد العملية القيصرية، تزداد احتمالية الولادة مع VBAC. بالنسبة للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية، يجب أن تمر ما لا يقل عن 2-2.5 سنة من الولادة القيصرية السابقة. وفي الولادات الطبيعية التي تقل عن هذه الفترة، يزداد خطر التمزق، أي تمزق الرحم.

 

عمر الأم الحامل التي ستخضع لـ VBAC هو 37-38 عامًا. يجب إجراء فحص أمراض النساء أسبوعيا. يجب تقييم توسع الرحم ووزن الطفل وقناة الولادة ووضعية الطفل. إذا لم يكن هناك عائق للولادة أثناء الفحص، 40-41 يومًا. يمكنك انتظار انقباضات المخاض من خلال المراقبة الدقيقة لمدة تصل إلى أسبوع. لا ينصح بإعطاء الألم الاصطناعي للنساء الحوامل اللاتي سيخضعن لـ VBAC. الألم الاصطناعي يزيد من خطر تمزق الرحم. لذلك، يوصى ببدء المخاض تلقائيًا من أجل VBAC.

 

لا يكون VBAC مناسبًا إذا كانت هناك حالة تمنع الأم الحامل من الولادة بشكل طبيعي، إذا كانت الولادة القيصرية السابقة تم إجراؤها بشق عمودي، أو إذا كانت قناة الولادة ضيقة. إذا تم إجراء العملية القيصرية السابقة بسبب عدم فتح عنق الرحم، فلا ينبغي محاولة الولادة الطبيعية لأن هناك احتمال كبير لتكرار نفس الوضع.

 

الأم الحامل قلقة جدًا بشأن VBAC. يجب أن يكون هناك مركز حيث تكون البيئة والفريق جاهزين للمراقبة عن كثب وفي حالة وجود مشكلة، يمكن إجراء عملية قيصرية خلال 10-15 دقيقة. عند استيفاء هذه الشروط، يمكن تجربة VBAC.

 

_{قراءة: 0}