يختلف اليافوخ الطبيعي اختلافًا كبيرًا في الشكل ووقت الإغلاق عند الأطفال العاديين. من أجل فهم ما إذا كان اليافوخ غير طبيعي أم لا، من الضروري أولاً معرفة اليافوخ الطبيعي وتنوعاته جيدًا. يستخدم اليافوخ الأمامي بشكل شائع في التقييم السريري. هناك ستة اليافوخ في فترة حديثي الولادة، واليافوخ الأمامي هو الأبرز والأكبر. اليافوخ الأمامي على شكل معين بعرض 2.5 سم. يعد تقييم اليافوخ الأمامي والخلفي أكثر أهمية في العيادة. يشكل فحص اليافوخ لحديثي الولادة أساس تقييم النمو العصبي. يتم إجراء فحص رأس الوليد من خلال تقييم شكل الرأس، ومحيط الرأس، وتداخل الغرز، وأبعاد اليافوخ الأمامي والخلفي. يتم إجراء فحص اليافوخ عندما يكون الطفل هادئاً، لا يبكي، وفي وضعية مستقيمة. يعد الإغلاق المبكر أو المتأخر لليافوخ جزءًا من بعض الأمراض والمتلازمات. الودانة، قصور الغدة الدرقية، متلازمة داون، زيادة الضغط داخل الجمجمة، والكساح هي بعض من الأمراض العديدة التي تسبب تضخم اليافوخ أو تأخير إغلاقه. في اليافوخ الطبيعي، قد يكون هناك ارتفاع وهبوط طفيف، مثل نبض القلب، عند الفحص الذي يتم إجراؤه في وضع مستقيم. قد يكون تلقي نبض شديد علامة على مرض خطير. قد يكون تورم اليافوخ دليلاً على أمراض مثل التهاب السحايا مع زيادة الضغط داخل الجمجمة، بينما قد يكون انهيار اليافوخ علامة على أمراض يضطرب فيها توازن السوائل، مثل الجفاف. بالإضافة إلى الفحص البدني، يتم استخدام اختبارات الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر اليافوخ والتصوير المقطعي المحوسب وطرق التصوير بالرنين المغناطيسي في تقييم اليافوخ. إذا كان مستوى فيتامين د عند الأطفال ضمن الحدود الطبيعية، فلا داعي للتوقف عن استخدام فيتامين د الوقائي في حالة إغلاق اليافوخ المبكر. أحد المواقف الأكثر فضولًا هو وقت إغلاق اليافوخ. يجب أن يغلق اليافوخ الأمامي بين 3 أشهر و 18 شهرًا. إذا انغلق قبل الشهر الثالث أو بعد الشهر الثامن عشر، يجب تقييمه بالتأكيد من قبل طبيب الأطفال.
قراءة: 0
