تعريف الفتق
جدار البطن عبارة عن عضلة قوية
وبنية نسيج ضام تحيط بأعضاء البطن مثل المظروف وتعطي جسمنا شكله. يحتوي هذا المغلف على بعض نقاط الضعف المحتملة. يحدث الفتق عندما تمر الأعضاء الموجودة داخل البطن (خاصة الأنسجة الدهنية والأمعاء) عبر جدار البطن من خلال نقاط الضعف هذه وتشكل انتفاخًا تحت الجلد. يُسمى الفتق أيضًا بالفتق. يتم علاج فتق جدار البطن جراحيًا على يد متخصصين في الجراحة العامة، وتقع الحالات التي تسمى شعبيًا بالفتق القطني أو الفتق العنقي ضمن مجال اختصاصي جراحة المخ والأعصاب
. في هذه الحالات، تخرج الهياكل على شكل قرص بين عظام العمود الفقري عن طريق تمزيق الغشاء المحيط بالعمود الفقري والضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.
الفتق القطني/العنقي وفتق جدار البطن، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها بسبب تختلف أسماؤها في الجسم.
نظرًا لأنها تحدث في مناطق مختلفة وبآليات مختلفة، فإن علاجاتها/علاج الأطباء
تختلف.
أنواع الفتق
هناك - بعض نقاط الضعف المحتملة في جدار البطن، وهي خلقية وقد تتطور لاحقاً. النقاط الخلقية:
أ. عند الرجال، تمر منطقتا الفخذ حيث تمر الخصيتين، الموجودتان في البطن أثناء وجودهما في الرحم، عبر جدار البطن في طريقهما إلى مكانهما الطبيعي في كيس الصفن. كما أن منطقة الفخذ تكون ضعيفة عند النساء. وفي هذه المناطق توجد القناة الأربية وتشمل الأوعية المؤدية إلى الخصيتين والقناة المنوية عند الرجال، وبعض الأربطة المعلقة للرحم عند النساء.
ب. السرة هي المكان الذي تدخل فيه الأوردة التي توفر التغذية للطفل من الأم أثناء وجوده في الرحم إلى جسم الطفل. بعد سقوط الحبل السري للطفل، يتشكل نسيج ندبي صلب في هذه المنطقة
مما يخلق المظهر المعتاد للسرة، لكن الضعف المحتمل في المنطقة
يستمر، وفي بعض الأشخاص، تظهر فتحة في البطن قد يحدث الجدار في هذه المنطقة لاحقًا في الحياة. عند الأطفال، تنغلق هذه الفتحة تلقائيًا في الغالب خلال السنوات الأربع الأولى من العمر. إذا لم ينغلق أو حدث في سن متأخرة/حياة البلوغ، فيجب علاجه بالجراحة.
ج. وهو ملتقى أغلفة العضلات الموجودة على الجانبين في الخط الناصف فوق مستوى السرة. i
الخط، المنطقة الشرسوفية. قد يكون الخط الذي يلتقي فيه غمد العضلات في بعض الأحيان أكثر مرونة من اللازم، مما قد يؤدي إلى مظهر يشبه الفتق أو في بعض الأحيان إلى فتحة في جدار البطن.
د. نقاط الضعف المحتملة عند تقاطعات العضلات الموجودة طبقة بعد طبقة داخل طبقات جدار البطن قد تسبب فتقًا مثل فتق شبيجل أو الفتق القطني.
نقاط الضعف التي قد تحدث لاحقًا تكون في جدار البطن هذه هي مناطق الشقوق التي تحدث نتيجة العمليات الجراحية. أثناء العمليات الجراحية، يتم عمل شقوق على جدار البطن مع الجلد، ويتم إغلاق هذه الشقوق بعد الانتهاء من الجراحة. أثناء عملية الشفاء، تعتبر هذه الشقوق نقاط ضعف محتملة وتشكل خطرًا على تكوين الفتق. السلبيات التي ستحدث خلال فترة ما بعد الجراحة تزيد من هذا الخطر.
لكي يحدث الفتق، يجب إجهاد جدار البطن. المواقف التي تزيد من الضغط داخل البطن
تخلق هذه السلالة. حالات مثل حمل أحمال ثقيلة زائدة وطويلة الأمد، والإمساك الذي يتطلب إجهاداً مستمراً، والسعال المطول يزيد من الضغط داخل البطن، بالإضافة إلى أن المشاكل التي قد تنشأ في البطن بعد الجراحة ستؤثر سلباً على التئام الجروح، وبالتالي تهيئة الأرض. للفتق..
لماذا نعالجه؟
هناك العديد من الصعوبات التي يجلبها الفتق لحياتك الشخصية. تختلف الأعراض. في حين أن الفتق الصغير
يتجلى بألم، ومع نمو الفتق فإنه يسبب تورمًا تحت الجلد، مما يسبب ضعفًا في المظهر الجسدي وتقييدًا في الحركات اليومية. وهذا الوضع يمنع الإنسان من التحرك بحرية في المجتمع ويضعف ثقته بنفسه. بما أن الفتق مرض متنامٍ ومتقدم ما لم
يتم علاجه، فيجب علاجه في أسرع وقت ممكن
بعد اكتشافه، بالإضافة إلى تخفيف شكاوى المرضى لتجنب حدوث المزيد من الخطورة. المشاكل الطبية
يجب علاج فتق الجدار. كما ذكرنا من قبل، يحدث فتق جدار البطن عندما تمر الأعضاء الموجودة داخل البطن عبر الفتحات الموجودة في جدار البطن، مما يؤدي إلى تورم تحت الجلد. في معظم الأحيان، تكون الأعضاء دائمًا في هذه الزاوية. تدخل وتخرج من خلال الفتحات.
من وقت لآخر، وبسبب الضغط العالي داخل البطن، يمر حجم كبير من الأعضاء عبر جدار البطن ويستقر تحت الجلد، ولكن بسبب الحجم الكبير لا يمكن ذلك. العودة إلى البطن. تسمى هذه الحالة بانضغاط الفتق ويمكن أن تؤدي إلى انسداد الأمعاء. إذا طالت هذه العملية، فإن الأوعية الدموية المغذية للأعضاء ستبقى تحت الضغط وقد تسبب تسوس
، وهو ما يسمى خنق الفتق. ويجب علاج كلتا الحالتين بالجراحة
في ظل الظروف الطارئة. بما أن الجراحة في حالات الطوارئ قد تنطوي على مخاطر لا يمكن التنبؤ بها لكل من المريض والطبيب، فيجب إجراء العلاج الجراحي في أسرع وقت ممكن في ظل ظروف مثالية عند اكتشاف الفتق. وهذا أكثر راحة لكل من المريض والطبيب.
هل يجب أن يكون العلاج جراحيًا؟
مبدأ علاج فتق جدار البطن هو في الأساس نفس مبدأ إصلاح ثقب في الجدار< ر />. ولذلك فمن الواضح أن المشكلة الميكانيكية لا بد أن يكون لها حل ميكانيكي.
في ظروف اليوم لا توجد أدوية أو طرق (التمارين الرياضية وغيرها) يمكنها إغلاق الفتحات في جدار البطن عن طريق تكوين أنسجة جديدة وصلبة. . وإلى أن يتم التوصل إلى حل أفضل، ستكون الجراحة هي الخيار الوحيد في علاج فتق جدار البطن. الرباط الإربي الخ. طرق مثل
لا تحل المشكلة، بل يمكنها توفير راحة مؤقتة فقط.
العلاج
المبدأ الأساسي للعلاج هو إصلاح فتحة في جدار البطن باستخدام التصحيح دون التوتر. يمكن إنشاء هذه الرقعة من أنسجة الجسم نفسه، أو يمكن أيضًا استخدام بعض المواد الاصطناعية. مع تطور المواد التكنولوجية الجديدة، أصبح استخدام المواد الاصطناعية واسع الانتشار اليوم. تعتبر الرقع الاصطناعية مفيدة للإصلاح الخالي من التوتر. عندما يتم وضع الرقعة على الجسم، ينظر إليها الجسم على أنها جسم غريب ويتشكل حولها نسيج صلب. ويضمن هذا النسيج الصلب إغلاق الثقب الموجود في منطقة الفتق بطريقة قوية ومتينة.
يمكن إجراء جراحات الفتق بالطرق المفتوحة أو المغلقة (بالمنظار).
لا يوجد فرق من حيث النجاح بين الطريقتين لكن في العمليات الجراحية بالمنظار
وبما أن الشقوق أصغر يتم عمل شبكة بعد العملية أقل بكثير. في حين يمكن استخدام كل من الإصلاح باستخدام أنسجة المريض والرقعات الاصطناعية في العمليات الجراحية المفتوحة، إلا أنه من الضروري استخدام الرقع الاصطناعية في العمليات الجراحية بالمنظار. وبالنظر إلى أن العلاج المثالي المقبول اليوم للفتق
هو إصلاحه باستخدام رقع صناعية، فلا ينبغي أن يُنظر إلى ذلك على أنه ميزة للجراحة المفتوحة. خاصة في حالات الفتق الجراحي، قد يكون من الضروري عمل شقوق كبيرة تتناسب بشكل مباشر مع حجم الفتق. وفي مثل هذه الحالات
فإن الطرق التنظيرية، والتي تسمح بحل المشكلة من خلال شقوق صغيرة جدًا، توفر راحة كبيرة لكل من المريض والطبيب. في حالات الفتق الكبير، تعمل الطريقة بالمنظار
على تقصير فترة الإقامة في المستشفى. ونظراً للراحة التي توفرها للمريض في فترة ما بعد الجراحة
، يتم تقديم طريقة المنظار للمريض كخيار أول في جميع أنواع الفتق.
العملية الجراحية
في الغالبية العظمى من عمليات الفتق الجراحية (على افتراض عدم وجود مشكلة)، يتم إجراؤها في المستشفى
/> وتكون الإقامة فيها قصيرة. مدة الإقامة في المستشفى للفتق الإربي والفتق السري غير الكبير هي ليلة واحدة. بالنسبة للفتق في موقع الجراحة، نادرًا ما تستغرق هذه الفترة ما يصل إلى أسبوع، اعتمادًا على حجم الفتق. سيؤدي تطبيق الطريقة بالمنظار إلى تقصير مدة الإقامة في المستشفى. بعد عودة المريض إلى المنزل تتم دعوته إلى المستشفى لإجراء فحص
في اليوم السابع من العملية، وفي أغلب الأحيان لا يحتاج المريض إلى الحضور لإجراء فحص مرة أخرى بخصوص هذه الحالة؛ طبيب يتم استشارة الطبيب فقط في حالة وجود أي شكاوى.
إصلاح جدار البطن، وبما أن منطقة الجراحة يتم إجراؤها، فإنها ستكون ضعيفة في البداية، لذلك
يجب تجنب التمارين الثقيلة والإجهاد حتى شفاء الجرح. تصل العملية إلى مرحلة معينة. يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية بعد 48 ساعة من الجراحة.
يجب على المريض الراحة لمدة تتراوح من 3 إلى 7 أيام، حسب شدة عمله وحالة الألم. يمكن للغالبية العظمى العودة إلى العمل (الذي لا يتطلب نشاطًا بدنيًا كثيفًا) خلال 4-5 أيام. بالنسبة لأولئك الذين لا يمارسون الرياضات النشطة، لا ينصح برفع أثقل من 5 كجم أو ممارسة الرياضات الثقيلة لمدة ستة أشهر. يجب أن يبدأ الرياضيون النشطون التدريب الروتيني بعد 6 أسابيع.
مشكلات ما بعد الجراحة
أهم مشكلة قد تحدث أثناء أو في فترة ما بعد الجراحة المبكرة
هي النزيف في منطقة الجراحة. وفي حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ثانية للسيطرة على النزيف. أثناء الجراحة، وخاصة في الفتق الإربي، قد تحدث إصابات في هذه الأنسجة، حيث يتم إجراؤها بالقرب من القناة المنوية وأوعية الخصية والأعصاب لدى الرجال. قد تسبب هذه الحالة العقم، لذا يجب التعامل معها بحذر شديد.
بعد إجراء جراحة فتق جيدة، إذا لم تكن عوامل الخطر المتعلقة بالمريض مرتفعة جدًا، فإن معدل تكرار الفتق يكون منخفضًا جدًا. بعد جراحة الفتق، فإن المشكلة الأكثر صعوبة في حلها هي الألم. عادة ما يختفي الألم المطول بمرور الوقت، ولكن في بعض الحالات، قد تظهر خيارات العلاج مثل حقن الدواء في المنطقة المؤلمة وإعادة الجراحة.
من المهم جدًا ألا يزيد وزن المريض بعد الجراحة منع تكرار الفتق.
قراءة: 0
