النخاع العظمي عبارة عن بنية إسفنجية تقع داخل العظام. أنه يحتوي على الخلايا الجذعية، وهي سلائف عناصر الدم. هذه الخلايا الجذعية؛ ويتحول إلى خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) المسؤولة عن توزيع الأكسجين في جميع أنحاء الجسم، وخلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) التي تساعد الجسم على مكافحة العدوى، والصفائح الدموية التي تمكن الدم من التجلط.
ما هو سرطان نخاع العظم؟
يحدث سرطان نخاع العظم نتيجة للانقسام غير الطبيعي للخلايا في النخاع، وبالتالي زيادة عددها. على الرغم من أن سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية هما سرطانان يحدثان مع زيادة الخلايا في نخاع العظم، فإن سرطان نخاع العظم الأكثر شيوعًا هو المايلوما المتعددة.
يتميز المايلوما المتعددة بزيادة غير طبيعية في خلايا البلازما التي تتمثل مهمتها الرئيسية في التعرف على الكائنات الحية الدقيقة التي يدخل الجسم وينتج أجساماً مضادة تعمل على تحييد هذه الكائنات الدقيقة وهو سرطان.
ما هي أعراض سرطان النخاع العظمي؟
قد تختلف الأعراض من شخص لآخر. قد يكون هناك مرضى لا تظهر عليهم أي أعراض أو قد يكون هناك مرضى يظهر عليهم أكثر من عرض. يمكن أن تختلف شدة الأعراض أيضًا بين الأفراد. الأعراض الشائعة:
- ألم العظام: يظهر الألم في المايلوما المتعددة بشكل رئيسي في العظام المتضررة من السرطان. عادة ما يكون هناك ألم في الظهر والأضلاع وعظام الورك. قد يكون الألم ذا طبيعة باهتة أو من نوع الألم الذي يزداد سوءًا مع الحركة.
- كسور العظام: يتسبب المايلوما في جعل العظام ضعيفة وهشة بسهولة. وعلى وجه الخصوص، فإن العمود الفقري والعظام الطويلة (عظام الذراع والساق) هي العظام الأكثر تأثراً. يمكن أن تؤدي كسور العمود الفقري إلى تلف الحبل الشوكي. الأضرار الناجمة عن الضغط على الأعصاب. ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة مثل التنميل وفقدان القوة في الساقين والقدمين، والوخز، وفقدان السيطرة على المثانة والأمعاء. إصابة الحبل الشوكي هي حالة خطيرة للغاية. فقر الدم (فقر الدم): قد يسبب المايلوما المتعددة انخفاضًا في إنتاج خلايا الدم الحمراء لأنه سيعطل الأداء الطبيعي لنخاع العظام. كما فقر الدم هذا عند الأشخاص المصابين بهذا المرض؛ يمكن ملاحظة التعب والضعف وضيق التنفس وخفقان القلب. يمكن أن يظهر فقر الدم نتيجة للورم النقوي المتعدد، أو كأثر جانبي أثناء علاج هذا المرض.
- الالتهابات المتكررة: يضعف التوازن بين عناصر الجهاز المناعي لدى مرضى الورم النقوي المتعدد. وهذا يؤدي إلى انخفاض القدرة على مكافحة العدوى. يعاني المرضى من أمراض معدية متكررة وطويلة الأمد.
- زيادة مستوى الكالسيوم في الدم: في الجسم السليم، يتم الحفاظ على مستوى الكالسيوم في الدم ضمن نطاق معين. إذا انخفض مستوى الكالسيوم لديك أقل أو أعلى من هذا النطاق، فقد يكون لذلك عواقب وخيمة. في مرضى المايلوما المتعددة، إذا كان هناك إطلاق غير طبيعي للكالسيوم من العظام إلى الدم، فإن مستوى الكالسيوم في الدم سيرتفع. وتسمى هذه الحالة فرط كالسيوم الدم. فرط كالسيوم الدم. يسبب العطش الشديد، والشعور بالغثيان، وآلام في البطن، وكثرة التبول، والإمساك، والارتباك. فرط كالسيوم الدم هو حالة تتطلب عناية طبية فورية. ولهذا السبب، سيكون من المفيد للأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض أن يتقدموا إلى أقرب مؤسسة صحية. ونتيجة لذلك، قد يعاني المرضى من نزيف متكرر في الأنف ونزيف في اللثة. تعد فترات الحيض الغزيرة أيضًا من بين الأعراض التي يمكن رؤيتها عند المرضى الإناث. هذه الحالة؛ يمكن أن يسبب مشاكل مثل عدم وضوح الرؤية، والصداع، والدوخة، وضيق التنفس.
- اضطرابات الكلى: يمكن أن يسبب الورم النقوي المتعدد ضررًا للكلى، مما يؤدي إلى صورة يمكن أن تصل إلى الفشل الكلوي. فقدان الشهية والوزن، وتورم اليدين والقدمين، والتعب والضعف، وضيق التنفس، والحكة الجلدية، والفواق المستمر؛ هي أعراض يمكن رؤيتها في الفشل الكلوي.
أسباب سرطان نخاع العظم؟
يحدث سرطان نخاع العظم بسبب زيادة خلايا البلازما، والتي هي خلايا الدم البيضاء. لكن لم يتم توضيح سبب هذه الزيادة بعد. زيادة البلازما بشكل غير طبيعي تستمر الخلايا في الانقسام قبل أن تنضج ولا تموت مثل الخلايا الطبيعية. لهذا السبب، تبدأ خلايا البلازما المتزايدة في التراكم في نخاع العظم وتثبيط إنتاج الخلايا الطبيعية. تظهر حالات فقر الدم والعدوى المتكررة ومشاكل تخثر الدم بسبب عدم كفاية إنتاج خلايا أخرى غير خلايا البلازما.
تختلف خلايا المايلوما عن خلايا البلازما السليمة. تحاول خلايا المايلوما إنتاج أجسام مضادة مثل خلايا البلازما الطبيعية. ومع ذلك، فإن الأجسام المضادة المنتجة ليست فعالة ولا يمكن للجهاز المناعي استخدامها. هذه الأجسام المضادة غير الطبيعية، والتي تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أو بروتينات M، تتراكم في الجسم وتسبب مشاكل في الكلى. بالإضافة إلى ذلك، تتسبب الخلايا السرطانية في تلف العظام، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور.
يتميز الورم النقوي المتعدد دائمًا ببداية أكثر حميدة، يُطلق عليها اسم الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة (MGUS). كما أن الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المؤكدة له أيضًا زيادة في بروتينات M، وهي أجسام مضادة غير طبيعية، كما هو الحال في المايلوما المتعددة. إلا أن مستوى بروتينات M يكون أقل ولا يسبب أي ضرر للجسم، وفي ظل وجود عوامل معينة يزداد خطر الإصابة بالورم النقوي المتعدد. هذه هي:
- العمر المتقدم
- الجنس الذكر
- التاريخ العائلي للإصابة بسرطان المايلوما المتعددة
- سرطان نخاع العظم في وجود الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة أهمية غير مؤكدة (MGUS) زاد خطر الإصابة بسرطان نخاع العظم.
كيف يتم تشخيص سرطان نخاع العظم وكيف يتم العلاج؟
نخاع العظم يمكن تشخيص السرطان بناءً على العلامات والأعراض الموجودة لدى الشخص، وكذلك سرطان النخاع العظمي، كما يمكن اكتشاف السرطان بالصدفة أثناء اختبارات الدم الروتينية، ويمكن استخدام اختبارات الدم والبول في تشخيص المايلوما المتعددة. يمكن أن يبحث اختبار الدم والبول عن بروتينات M التي تنتجها خلايا البلازما غير الطبيعية في الدم. وأيضاً فحص الدم؛ وهو اختبار مهم من حيث إظهار حالات مثل فقر الدم، واضطرابات وظائف الكلى، ومستويات الكالسيوم في الدم التي يمكن رؤيتها في المايلوما. يعد أخذ الأنسجة من نخاع العظم بمساعدة إبرة وفحصها من الطرق القيمة المستخدمة في التشخيص. يمكن أيضًا أن تساعد طرق التصوير في التشخيص.
تحدد مراحل سرطان نخاع العظم طريقة العلاج ومدته، كما هو الحال في أنواع السرطان الأخرى. وهو مؤشر مهم يستخدم في القياس. في مراحل سرطان النخاع العظمي:
- مستوى الألبومين في الدم
- مستوى بيتا 2-ميكروغلوبولين في الدم
- مستوى LDH في الدم
- العوامل الوراثية المشاركة في تشكيل السرطان: يتم أخذ أربعة عوامل بعين الاعتبار، بما في ذلك التشوهات. قد لا يبدأ العلاج على الفور لدى الأشخاص المصابين بالورم النقوي المتعدد والذين لا تظهر عليهم الأعراض. في الحالات التي يتقدم فيها السرطان ببطء وفي مرحلة مبكرة، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج. يتم إجراء علاج المايلوما المتعددة من أجل تقليل شدة الأعراض ووقف تطور المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من الأعراض.
في علاج المايلوما؛ هناك العديد من الخيارات المختلفة مثل العلاج المناعي، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، زراعة نخاع العظام. يمكن استخدام هذه الخيارات في مجموعات مختلفة اعتمادًا على حالة المرضى. الستيرويدات هي أيضًا أدوية يمكن استخدامها لقمع الالتهاب المفرط الناجم عن السرطان. عوامل مثل مرحلة السرطان والحالة الصحية العامة للمريض لها أهمية كبيرة في تحديد بروتوكول العلاج المناسب.الورم النقوي المتعدد هو سرطان نخاع العظم الذي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة في الجسم ويتطلب التدخل العاجل.
يمكنك أن تسأل فريق الخبراء التابع لمجموعة مستشفيات فلورانس نايتنجيل عن المشكلات التي تتساءل عنها بشأن سرطان النخاع العظمي، ويمكنك أن تطلب اقتراحات بخصوص سؤالك. يمكنك استخدام نموذج الاتصال الموجود على موقعنا للتواصل معنا.قراءة: 11