ما هو الهربس التناسلي؟

ينتج الهربس التناسلي عن فيروس HSV (فيروس الهربس البسيط)؛ هو مرض فيروسي يصنف على أنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وينتشر عن طريق ملامسة الأغشية المخاطية في الفم أو المهبل أو المنطقة التناسلية. الهربس التناسلي هو عدوى تصيب المناطق التناسلية (القضيب عند الرجال والفرج والمهبل عند النساء) والمنطقة المحيطة به (الأرداف والشرج).

أسباب الهربس التناسلي؟

هناك نوعان من فيروس الهربس البسيط يسببان آفات في الأعضاء التناسلية: HSV-1 وHSV-2

غالبًا ما يسبب HSV-1 ظهور بثور في منطقة الفم، بينما يسبب HSV-2 آفات حولها. القروح التناسلية أو فتحة الشرج. يرتبط ظهور الهربس ارتباطًا وثيقًا بجهاز المناعة. يكون هذا المرض أكثر تواتراً ويدوم لفترة طويلة عند النساء اللاتي يعانين من ضعف في جهاز المناعة (بسبب الإجهاد أو العدوى أو الأدوية).

·فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1)هذا يتواجد الفيروس في الغالب على الشفاه، ويحدث كعدوى في الفم والوجه. هذا هو الشكل الأكثر شيوعا من الهربس البسيط ويعاني منه كثير من الناس منذ الطفولة. غالبًا ما يسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 1 تقرحات أو بثورًا في الفم أو عدوى في العينين (خاصة الملتحمة والقرنية). ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى إصابة الدماغ (التهاب السحايا والدماغ). وينتقل عن طريق ملامسة اللعاب المصاب. في حياة البالغين، يطور 30-90% من الأشخاص أجسامًا مضادة. وهو أكثر شيوعًا في المجتمعات ذات المستويات الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة.

·فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV-2) ينتقل هذا الفيروس عادة عن طريق الاتصال الجنسي. الأعراض هي تقرحات وجروح في منطقة الأعضاء التناسلية. ومع ذلك، قد لا تظهر أعراض على بعض الأشخاص المصابين بفيروس الهربس البسيط من النوع 2. قد يسبب عدوى متقاطعة من النوع 1 والنوع 2 من خلال ملامسة منطقة الفم التناسلية. بمعنى آخر، يمكن أن تصاب بالهربس التناسلي من الفم والهربس الفموي من المنطقة التناسلية.

ينتشر الهربس التناسلي من شخص لآخر فقط من خلال الاتصال المباشر. يُعتقد أن 60% من البالغين النشطين جنسيًا مصابون بالمرض

ما هو معدل الإصابة بالهربس التناسلي؟

تقدر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 776 ألف شخص في أمريكا يصابون بعدوى الهربس الجديدة كل عام. يعد الهربس التناسلي شائعًا للغاية في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث يعاني 16% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و49 عامًا على مستوى البلاد من فيروس الهربس البسيط التناسلي من النوع 2.

ما هي أعراض الهربس التناسلي؟

تتشابه أعراض الهربس عند الرجال والنساء. عند التعرض للفيروس، قبل ظهور الآفات، عادة هناك فترة حضانة تستمر من 3 إلى 7 أيام. خلال هذا الوقت، لا توجد أعراض ولا ينتشر الفيروس إلى أشخاص آخرين. تحدث العدوى الأولى عادةً خلال أسبوعين، وتظهر الأعراض على شكل احمرار في الجلد يتبعه إحساس بالحكة والوخز. في نهاية المطاف تظهر نفطة (حويصلة). عندما تنفجر البثور، فإنها عادة ما تتحول إلى قرح مؤلمة للغاية عند لمسها خلال 7-15 يومًا. تكون العدوى معدية تمامًا بدءًا من اليوم الذي تبدأ فيه الحكة وحتى شفاء القرحة تمامًا، وهو ما يستغرق عادةً من 2 إلى 4 أسابيع. ومع ذلك، يمكن للأفراد المصابين نقل الفيروس إلى شركائهم الجنسيين حتى لو لم تكن هناك أعراض واضحة للمرض.

في معظم المرضى، قد يلاحظ التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)، وفي بعض النساء، قد يكون التهاب عنق الرحم هو العرض الوحيد للهربس.

في بعض المرضى الذين يعانون من الهربس التناسلي، قد تشتكي النساء من التبول المؤلم، والذي قد يكون سببًا لالتهاب مجرى البول (التهاب الإحليل).

تختلف الأعراض اعتمادًا على ما إذا كانت الإصابة بالعدوى "لأول مرة" أو "متكررة". عادة ما تكون أعراض العدوى الأولية أسوأ في المرة الأولى. ومع ذلك، قد تكون العدوى الجديدة بفيروس الهربس البسيط بدون أعراض في معظم الحالات. أظهرت الدراسات أن 10-25% من الأشخاص المصابين بفيروس HSV-2 لا يدركون أنهم مصابون بالهربس التناسلي. حتى الأشخاص المصابين الذين يعانون من أعراض خفيفة أو بدون أعراض يمكن أن ينقلوا فيروس الهربس.

الهربس التناسلي الأولي: تظهر الأعراض الأولى عادة في المنطقة التناسلية أو حولها بعد 1-2 أسابيع من الجماع. . هناك إحساس بالوخز أو اللسع في المناطق المصابة (الأعضاء التناسلية أو الأرداف أو الجزء الداخلي من الساقين)، وتظهر البثور في مجموعات مكان الطفح الجلدي الصغير. وبعد 2-3 أسابيع، تتكاثر البثور وتنفجر، وتتحول إلى قروح مفتوحة مؤلمة. وبعد فترة، تجف الآفات وتتقشر وتلتئم بسرعة دون أن تترك أي ندبات. تشفى البثور الموجودة في المناطق الرطبة بشكل أبطأ. قد تسبب الآفات حكة، لكن الخدش يقلل من الشفاء.

قد تظهر أعراض أخرى للهربس التناسلي (الانزعاج الشبيه بالأنفلونزا، والصداع، وآلام العضلات، والحمى، وتورم الغدد في منطقة الفخذ والرقبة) لدى 40% للرجال و70% للنساء.. يعاني بعض المرضى من صعوبة في التبول وإفرازات مهبلية. يقترح

الهربس التناسلي المتكرر:بشكل عام، الآفات المتكررة لها مسار أكثر اعتدالًا ومدة أقصر بكثير (تستمر العدوى الأولية 3 أسابيع، وتستمر العدوى المتكررة 3 أيام). قد تعاني النساء من حكة خفيفة فقط، في حين أنها أخف بكثير عند الرجال. في المتوسط، يعاني الشخص من 4 انتكاسات في عام واحد. بمرور الوقت، يقل تكرار التكرار.

كيف يتم تشخيص الهربس؟

يتم التعرف على فيروس الهربس البسيط بشكل عام من خلال آفاته المميزة: رقيقة الجدران، مملوءة بالماء على بشرة حمراء، وتكون على شكل فقاعات. ومع ذلك، فإن العديد من الأمراض الأخرى يمكن أن تشبه الهربس، وقد لا يعتمد الطبيب فقط على التقييم البصري كأساس لتشخيص الهربس. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يكون لدى بعض المرضى الذين يحملون الفيروس أي آفات مرئية. الاختبارات المعملية ضرورية لتأكيد تشخيص الهربس. هذه الاختبارات:

·الاختبارات الفيروسية (أخذ مزرعة فيروسية من الآفة)

·الاختبارات المصلية (اختبار الدم للكشف عن الأجسام المضادة)

مراكز السيطرة على الأمراض يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بكلا الاختبارين في تشخيص الهربس التناسلي. ومع ذلك، يجب أيضًا فحص الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالهربس التناسلي.

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض، يمكن إرسال عينة السوائل المأخوذة من البثور إلى المختبر لزراعتها. ومع ذلك، فإن الثقافة إيجابية في 50٪ فقط من المرضى المصابين. ومن ناحية أخرى، كون النتيجة سلبية لا يعني عدم وجود فيروس. ومع ذلك، فإن الاستجابة الإيجابية يمكن الاعتماد عليها بدرجة كبيرة عند أخذ عينة من البثرة المملوءة بالسوائل في مرحلة مبكرة قبل أن تجف أو تتقشر.

الاختبارات الفيروسية

الاختبارات الفيروسية، عينة السوائل من الآفة، أو عن طريق أخذ الثقافة. يتم ذلك في الفترة المبكرة، ويفضل أن يكون ذلك خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد ظهوره. إذا كان هناك فيروس، فسوف ينمو في هذا السائل خلال 1-10 أيام. إذا كانت العدوى شديدة فإن هذا النمو يحدث خلال 24 ساعة، ويعطي اختبار الثقافة الفيروسية استجابة دقيقة للغاية إذا كانت الآفات في مرحلة البثرة الواضحة المملوءة بالسوائل (الحويصلة)، ولكن الاختبار لا يعمل بشكل صحيح إذا كانت الآفات القرحات القديمة أو الآفات المتكررة.

تعد اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أكثر دقة من المزارع الفيروسية، وتقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إن هذا الاختبار يستخدم للبحث عن الهربس في السائل الشوكي. في تشخيص التهاب الدماغ الهربسي. يوصي باستخدامه. يمكن لـ PCR إجراء التشخيص عن طريق نسخ الحمض النووي للفيروس، حتى في حالة وجود كمية صغيرة جدًا من الحمض النووي في العينة. يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أكثر تكلفة بكثير من الثقافة الفيروسية ولم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدامه في العينات التناسلية. ومع ذلك، نظرًا لأن تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) حساس للغاية، فإن العديد من المختبرات تستخدم هذا الاختبار في تشخيص مرض الهربس.

اختبار مسحة تزانكهو اختبار فيروسي قديم من النوع القديم، يتم استخدامه عن طريق كشط الهربس الإصابة وفحصها تحت المجهر. تعتبر الخلايا العملاقة متعددة النوى أو الجزيئات التي تحمل الفيروس (الجسم المتضمن) نتائج محددة. إنه اختبار سريع ولكنه دقيق بنسبة 50-70٪ فقط. لا يمكن لهذا الاختبار التمييز بين الهربس البسيط أو الهربس النطاقي. لا يعد اختبار تزانك موثوقًا به في التشخيص النهائي لعدوى الهربس ولا ينصح به مركز السيطرة على الأمراض.

الاختبارات المصلية

تُجرى اختبارات الدم المصلية خاص بالفيروس ونوع الفيروس (HSV-1).و HSV-2) يحدد الأجسام المضادة. عندما يصاب شخص ما بفيروس الهربس، ينتج الجهاز المناعي لجسم ذلك الشخص أجسامًا مضادة خاصة لمحاربة العدوى. إذا كشف فحص الدم عن وجود أجسام مضادة للهربس، فهذا دليل على إصابتك بالفيروس، حتى لو كان الفيروس في مرحلة كامنة (غير نشطة). وهذا يعني أنك تحمل الفيروس ويمكن أن تصيب الآخرين.

يوجد نوعان من البروتينات المختلفة المرتبطة بفيروس الهربس.

·البروتين السكري gG-1 (HSV-1)

· تم استخدام الاختبارات النوعية للبروتين السكري (gG) منذ عام 1999. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بإجراء اختبارات البروتين السكري (gG) الخاصة بالنوع في تشخيص الهربس.

تكون الاختبارات المصلية أكثر دقة عندما يتم إجراؤها بعد 12-16 أسبوعًا من التعرض للفيروس.

الاختبارات الموصى بها:

·HerpeSelect: ويتضمن اختبارين:ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم) أو اختبار Immunoblot . وهذان الاختباران دقيقان للغاية في اكتشاف كلا النوعين من فيروس الهربس البسيط. ومع ذلك، نظرًا لأنه يلزم إرسال العينات إلى المختبر، فإن النتائج تستغرق وقتًا أطول من اختبارات Biokit المكتبية.

·Biokit HSV-2 (SureVue HSV-2): هذا الاختبار يكتشف فقط فيروس HSV-2. ميزته الرئيسية هي أنه لا يتطلب سوى وخز طرف الإصبع ويتم تحقيق النتائج في أقل من 10 دقائق. إنه اختبار دقيق للغاية وغير مكلف.

·اختبار اللطخة الغربية: إنه المعيار الذهبي للباحثين حيث تبلغ دقته 99%. ومع ذلك، نظرًا لأنها باهظة الثمن وتستغرق وقتًا طويلاً، فإن استخدامها ليس شائعًا مقارنة بالاختبارات الأخرى.

عندما يتم إجراء الاختبارات في المرحلة المبكرة من الإصابة، قد تكون النتائج غير دقيقة، وقد يكون طبيبك نوصي بتكرار الاختبار.

في الحالات التالية، قد يطلب طبيبك على وجه التحديد إجراء اختبارات مصلية:

·بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نتائج سلبية لمزرعة فيروس الهربس ولكن لديهم آفات متكررة

·لتأكيد المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض واضحة للهربس التناسلي

·إذا كان شريكك مصابًا بالهربس التناسلي المرئي أو تم تشخيص إصابته بالهربس التناسلي

·أولئك الذين لديهم شركاء متعددين أو عندما هناك حاجة إلى التحقيق في الأمراض المنقولة جنسيًا

كيف يتم علاج الهربس التناسلي؟

يختلف علاج الهربس التناسلي اعتمادًا على ما إذا كانت العدوى قد حدثت أم لا المرة الأولى (العدوى الأولية) أو ما إذا كانت أعراض العدوى السابقة تظهر مرة أخرى (العدوى المتكررة).

يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات بما في ذلك أسيكلوفير، فامسيكلوفير وفالاسيكلوفير في علاج الهربس التناسلي. هذه متوفرة في السوق تحت أسماء مختلفة. لكن هذه الأدوية لا يمكنها القضاء على الفيروس بشكل كامل من جسمك. إذا بدأ العلاج المضاد للفيروسات في مرحلة مبكرة عند ظهور الأعراض، فإنه يقلل من شدة الأعراض ومدتها. الأسيكلوفير هو أقدم دواء مضاد للفيروسات ويجب تناوله 5 مرات في اليوم. فامسيكلوفير وفالاسيكلوفير من الأدوية الجديدة المضادة للفيروسات ويتم تناولهما 3 مرات يوميًا.

يعود فيروس الهربس البسيط إلى ثلثي الأشخاص المصابين بالهربس التناسلي، وفي الثلث، يتكرر 3 مرات أو أكثر كل عام. لا يمكن أبدًا التخلص من فيروس الهربس البسيط (HSV) تمامًا من الجسم، ولكنه قد يظل خاملًا لفترة من الوقت ثم ينشط مرة أخرى ويسبب الأعراض.

العدوى الأولية

إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تعاني فيها من الهربس التناسلي، قم بزيارة طبيب أمراض النساء. وقد يحتاج إلى وصف بعض الأقراص المضادة للفيروسات (مثل الأسيكلوفير) لاستخدامها 5 مرات في اليوم.

يعمل الأسيكلوفير عن طريق منع فيروس الهربس البسيط من التكاثر. ومع ذلك، لا يستطيع هذا الدواء إزالة فيروس الهربس البسيط من جسمك بشكل كامل ولن يعمل إذا توقفت عن تناول الدواء.

إذا بدأت العلاج ولكن لا يزال لديك بثور جديدة وقروح مفتوحة في منطقة الأعضاء التناسلية لديك

_{قراءة: 0}