يتم تشخيص العقم غير المبرر بعد أن تكون جميع اختبارات التقييم القياسية في تحقيقات العقم طبيعية. وتتراوح نسبة حدوثه بين 10-30% في مجموعات المرضى الذين يعانون من العقم، وذلك حسب معايير التشخيص.
يتم تشخيص العقم غير المبرر عن طريق تحليل السائل المنوي الطبيعي، والدليل الموضوعي على الإباضة، وتجويف الرحم الطبيعي (داخل الرحم). ) والتجويف الأنبوبي الثنائي.يتم وضعها عندما يكون هناك وضوح. على الرغم من أنه قيل في الماضي أنه من الضروري إجراء اختبار إيجابي بعد الجماع وأخذ عينة من بطانة الرحم متوافقة مع الدورة الشهرية، إلا أن هذه الاختبارات لم تعد تُستخدم اليوم.
ضرورة إجراء تنظير البطن التشخيصي عند النساء المصابات بالعقم غير المبرر مثير للجدل. يمكن لتنظير البطن تشخيص العامل البوقي غير المكتشف ومرض بطانة الرحم وتوفير العلاج أو الحد من العلاجات غير الضرورية للعقم غير المبرر. ومع ذلك، في النساء ذوات HSG الطبيعي (تصوير الرحم وفيلم القناة) وفحص الحوض ولكن لا توجد عوامل خطر لعوامل البوق، لن يوفر تنظير البطن معلومات توضيحية إضافية. في حين أن تأثير أورام بطانة الرحم (كيسات الشوكولاتة) التي تصيب المبيضين ومرض بطانة الرحم المتقدم على العقم أمر مؤكد، إلا أنه لم يتم إثبات تأثير المرض الوسيط. يقول العديد من الأطباء أن التصوير بالموجات فوق الصوتية المهبلية الذي يتم إجراؤه أثناء فترة الحيض أو في الفترة المبكرة بعد الحيض سيكون أكثر ملاءمة بدلاً من تنظير البطن التشخيصي في تقييم العقم.
العقم غير المبرر، واختلال وظائف الحيوانات المنوية أو البويضات (البويضة) التي لا يمكن تشخيصها بطرق التقييم القياسية أو الإخصاب (الإخصاب) أو الزرع (الالتصاق في الرحم) أو اضطرابات نمو الجنين. معدل الحمل لكل دورة في المرضى غير المعالجين هو 2-4%، أو 80-90% أقل من الأزواج ذوي الخصوبة الطبيعية (20-25%). تتناسب احتمالات الحمل بشكل مستقل عن العلاج عكسيا مع زيادة عمر المرأة ومدة العقم. على الرغم من أن معظم الأزواج الذين يعانون من العقم لأسباب غير مبررة يمكن أن يصبحوا حاملاً دون علاج، إلا أن انخفاض معدلات الحمل على مر السنين يتطلب منهم التقدم بطلب للعلاج، والهدف من العلاج هو زيادة معدلات الحمل الشهرية إلى مستوى الأزواج ذوي الخصوبة الطبيعية.
أساليب العلاج
كما يمكن فهمه من التعريف، فإن سبب العقم غير المبرر غير معروف. ولهذا السبب، يتم اتباع طرق العلاج وفقًا للتجارب السابقة والهدف هو زيادة عدد الحيوانات المنوية والبويضات التي تلتقي في وقت معين.
ويمكن تحقيق تطوير بويضة واحدة أو أكثر باستخدام الأدوية الموجودة في – حبوب منع الحمل مثل سيترات كلوميفين وليتروزول. تمت تجربة الحمل من خلال الجماع المقرر، ولم يتم إثبات تفوق الطرق على بعضها البعض.
ستساعدنا الملاحظات في دورات علاج الإخصاب في المختبر في الحصول على معلومات حول أسباب الأسباب غير المبررة. العقم عند الأزواج. أثناء الإجراء، سيتم جمع الحيوانات المنوية والبويضة معًا وسيتم تحقيق الإخصاب عن طريق الحقن المجهري. في دورات الإخصاب في المختبر، سيتم مراقبة الإخصاب والتطور الجنيني المبكر ووضعهما في الرحم (تجويف بطانة الرحم) عن طريق النقل المباشر للأجنة. العوامل المتعلقة بالبنية الصبغية للجنين المزروع، واستجابة الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) وآلية الانغراس (الارتباط بالرحم) ليست معروفة بشكل كامل.
عند تقييمها معًا، إن فعالية علاجات العقم غير المبرر محدودة والعلاج لا يؤدي إلا إلى تسهيل الحمل الذي قد يحدث في الوقت المحدد. يجب أن يتم التقييم بعناية ويجب تقييم الزوجين باختبارات احتياطي المبيض، مع الأخذ في الاعتبار عمرهما ومدة العقم وحالات الحمل السابقة قبل التخطيط للعلاج. يجب إعلام الأزواج الذين يقبلون العلاج بإمكانيات الحمل ومخاطر طرق العلاج المختلفة والإجراءات، حتى يتمكنوا من اختيار الطريقة الأنسب لهم.
قراءة: 0
