إن انزلاق المشاش الفخذي (FSEC) هو مرض نادر يصيب الأطفال. السبب غير معروف بوضوح. ويحدث نتيجة لانزلاق خط النمو الموجود على رأس كرة الفخذ بعيدًا عن موضعه الصحيح. ويرجع ذلك إلى ضعف في صفيحة النمو.
يعتمد تشخيص هذا المرض على التاريخ الدقيق للمرض، والفحص البدني، ونمط المشية. والأشعة السينية للورك.
عوامل الخطر
سبب FBEK غير معروف. وهو أكثر شيوعاً عند الرجال 3 مرات منه عند النساء. يعاني معظم المرضى من زيادة الوزن مقارنة بأقرانهم. وفي كثير من الحالات، يتطور ببطء وبشكل مزمن. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد يتطور فجأة بعد سقوط بسيط أو صدمة.
التشخيص
لا يُتوقع وجود نطاق كامل لحركة مفصل الورك أثناء الفحص البدني. عادة ما يكون هناك فقدان للدوران الداخلي للورك والانثناء. غالباً ما يكون هناك ألم نتيجة التهاب في الورك وينتشر الألم نحو الركبة، أو قد يأتي المريض إلى الطبيب بألم في الركبة فقط.
العلاج
الهدف من العلاج هي عملية جراحية. لمنع الانزلاق وتحقيق استقرار الورك، من الضروري تثبيت رأس الفخذ بمسمار في الموضع الأقرب إلى لوحة النمو. إذا لم يتم تثبيت رأس الفخذ، يتم تقييد حركات الورك ويحدث التكلس في سن مبكرة. وينبغي التخطيط للعلاج بين 24 و 48.
العامل الأكثر أهمية في نجاح العلاج هو التشخيص المبكر. في التخطيط الجراحي، يتم التثبيت أو التثبيت باستخدام براغي رأس الفخذ.
المضاعفات
هناك العديد من الحالات الخطيرة غير المرغوب فيها المرتبطة بـ FSEK. وأكثرها شيوعًا هو النخر اللاوعائي وانحلال الغضروف.
يحدث النخر اللاوعائي نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى رأس الفخذ. لا توجد عوامل خطر محددة أو معروفة. ويحدث بعد 6 أشهر إلى سنتين من الجراحة.
يحدث انحلال الغضروف مع فقدان غضروف المفصل. هذا هو المضاعفات الرئيسية والمخيفة لـ FBEK. يسبب تصلب الورك وفقدانًا دائمًا لحركة المفصل. ونادرا ما يستجيب للعلاج الطبيعي والعلاج الطبي العدواني.
بعد الجراحة، لا يتحمل المريض أي وزن على الورك ويستخدم العكازات لمدة أسبوع إلى شهر واحد. وتستمر فترة المتابعة ما بين 18 إلى 24 شهرًا. ويجب أخذ فيلم مراقبة كل 3 أشهر.
قراءة: 0
