حساسية الجوز هي مسببات حساسية غذائية شائعة يمكن أن تسبب تفاعلات حساسية خطيرة. يتم استهلاك المكسرات نيئة أو مصنعة أو في منتجات المخابز. يتزايد استهلاك المكسرات بسبب آثارها على خفض نسبة الكوليسترول وتأثيرها الإيجابي على نظام القلب والأوعية الدموية. المكسرات التسعة الأكثر شيوعًا التي تسبب الحساسية هي الجوز واللوز والفستق والكاجو وجوز البقان والبندق وجوز المكاديميا والجوز البرازيلي والصنوبر. على الرغم من أن الفول السوداني هو أحد مسببات الحساسية الشائعة، إلا أنه ينتمي إلى عائلة البقوليات.
الأعراض السريرية
تتطور حساسية الجوز بدءًا من عمر السنتين والمكسرات التي تزداد حساسيتهم لها مع التقدم في السن، وقد تزيد. يعاني معظم المرضى من رد فعل عند تناوله لأول مرة. ردود الفعل على المكسرات يمكن أن تكون خطيرة للغاية. الفول السوداني والمكسرات مسؤولان عن 70-90% من ردود الفعل التحسسية المرتبطة بالأغذية (رد فعل تحسسي شديد). قد يؤدي التهاب الأنف التحسسي المصاحب والربو والأكزيما إلى زيادة شدة الحساسية تجاه المكسرات. إن الإصابة بالربو هي وحدها عامل خطر لشدة التفاعل.
وتشيع متلازمة حبوب اللقاح الغذائية أيضًا مع المكسرات. بعض البروتينات المسببة للحساسية الموجودة في حبوب اللقاح تشبه البروتينات المسببة للحساسية، وخاصة في اللوز والبندق. أعراض متلازمة الغذاء حبوب اللقاح خفيفة. عادة ما يتم ملاحظة الحكة والحمامي والوخز والوذمة الخفيفة في الفم والحنك.
إن تناول المكسرات عن طريق الخطأ أمر شائع. لقد تبين أن غالبية المرضى الذين يعرفون أن لديهم حساسية تجاه الفول السوداني والمكسرات الأخرى يصابون بأكثر من خمسة تفاعلات مع هذه المواد المسببة للحساسية طوال حياتهم.
تقل احتمالية اختفاء حساسية الجوز مقارنة بأنواع أخرى من الحساسية مسببات الحساسية. وخاصة في وقت التشخيص، فإن ارتفاع مستوى IgE في مصل المريض (اختبار المكسرات التي تسبب تفاعلات حساسية في الدم) والاستجابة التحسسية للعديد من المكسرات تقلل من احتمالية التشخيص.
التشخيص قوي>
في حالة حساسية الجوز، يمكن تشخيص أعراض الحساسية التي تحدث بعد تناول المكسرات عن طريق اختبار الدم IgE الخاص بالمصل، وإذا لزم الأمر، عن طريق البدء بجرعة صغيرة من الطعام وزيادتها تدريجيًا، تحت الجلد. بإشراف الطبيب.
دي طريقة تشخيصية أخرى هي اختبارات الحساسية الجزيئية، والتي تستخدم بشكل متزايد في التشخيص في السنوات الأخيرة وتوفر معلومات حول مسار مرض الحساسية. في حين أن اختبارات الجلد وقيم IgE المحددة تعطي نتائج للبروتين المثير للحساسية بأكمله، فإن اختبارات الحساسية الجزيئية تعطي نتائج للبروتين الذي يسبب معظم ردود الفعل التحسسية في الطعام المثير للحساسية. وهذا يوفر لنا معلومات حول مسار المرض. على سبيل المثال، إذا كانت المادة المسببة للحساسية التي تم اكتشافها عن طريق اختبار الحساسية الجزيئية مقاومة للحرارة، أي الطبخ، فإن خطر حدوث تفاعلات حادة يكون أعلى. من ناحية أخرى، إذا وجدنا أن المواد المسببة للحساسية مشابهة للنباتات بنسبة عالية، فهذا يعني أنه سيتم تجربة ردود فعل أكثر اعتدالًا.
البندق
يأتي البندق من نفس أصل شجرة البتولا. لذلك، يمكن أيضًا اكتشاف الحساسية تجاه البندق في اختبارات أولئك الذين لديهم حساسية تجاه خشب البتولا. يمكننا التمييز من خلال اختبارات الحساسية الجزيئية ما إذا كانت حساسية البندق المكتشفة في الاختبارات ناتجة عن حساسية للبتولا أم أنها ناجمة بالفعل عن حساسية للبندق. اختبارات الحساسية الجزيئية المحددة في حساسية البندق هي Cor a 1، Cor a 2، Cor a 8، Cor a 9، Cor a 14. تفسير هذه الاختبارات من قبل الطبيب هو أن الأعراض ناتجة عن يمكن العثور على حساسية شجرة البتولا أو حساسية البندق الحقيقية.
الكاجو والفستق p>
الكاجو والفستق يأتي من النباتات ذات الصلة. عادة، يتم اكتشاف حساسية تجاه كليهما. وجدت إحدى الدراسات أن 98٪ من الأطفال الذين تناولوا الكاجو تناولوا الفستق أيضًا. يمكن أن تسبب هاتان المادتان المثيرتان للحساسية في كثير من الأحيان رد فعل تحسسي خطير عند تناول كميات صغيرة.
يكثر مشاهدة الكاجو والفستق في البلدان الصناعية، مع تزايد شعبية هذه الأطعمة. يتم استهلاك الكاجو بشكل متكرر في المطبخ الآسيوي، وفي الكعك والشوكولاتة وصلصة البيستو.
اختبارات الحساسية الجزيئية لحساسية الكاجو هي Ana o 1 وAna o 2 وAna o 3. المواد المسببة للحساسية التي تم تحديدها في اختبارات الحساسية الجزيئية للفستق هي Pis v 1 و Pis v2. وبتفسير هذه الاختبارات من قبل الطبيب يمكن تحديد خطر الإصابة بحساسية الكاجو وما يصاحبها من حساسية الفستق.
الجوز وجوز البقان
م الجوز و البقان ينبعان من نباتات مماثلة. حساسية الجوز أقل شيوعًا بسبب انخفاض استهلاكه.
مسببات الحساسية التي تم تحديدها لحساسية الجوز في اختبارات الحساسية الجزيئية هي إبريق r 1، إبريق r 2، إبريق r 3، إبريق r 4، إبريق r 5. . ومع ذلك، ليست كل هذه المواد المسببة للحساسية الجزيئية المحددة تسبب تفاعلات خطيرة مع الجوز. يمكن تحديد خطورة الإصابة بحساسية الجوز الخطيرة من خلال تفسير الطبيب لهذه الاختبارات.
مسببات الحساسية التي تم اكتشافها في اختبارات الحساسية الجزيئية لجوز البقان هي Car i 1 وCar i 4. تتمتع هذه المواد المسببة للحساسية بخصائص مشابهة للإبريق r 1 والإبريق r 4 الموجود في الجوز.
اللوز
يتم استهلاك اللوز بشكل عام محمصًا أو كحليب اللوز أو الزبدة. . . ترتبط الحساسية تجاه اللوز عمومًا بقوة بحساسية البتولا.
تم التعرف على المواد المسببة للحساسية المكتشفة في اختبارات الحساسية الجزيئية مثل Pr du 6، وPru du 3، وPru d4، ولكن لم يتم تحديد أهميتها السريرية
الصنوبر
يستخدم الصنوبر في السلطات والأطباق الإيطالية والبقلاوة أو كرات اللحم المحشوة. على الرغم من أن حساسية الصنوبر نادرة مقارنة بأنواع أخرى، إلا أنها يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي شديد من تلقاء نفسها. إن مسبب حساسية جوز الصنوبر الذي تم تحديده في اختبارات الحساسية الجزيئية هو Pin p 1.
الفول السوداني
يشترك الفول السوداني، كأصل نباتي، في سمات مشتركة مع البقوليات، وليس البقوليات. المكسرات. ومع ذلك، فإن حساسية الجوز، بالإضافة إلى الفول السوداني، تظهر بنسبة 20-68%. يتم استهلاك الفول السوداني بعدة طرق، محمصًا أو نيئًا أو مطحونًا. يحتوي الفول السوداني على 24-29% من البروتين ويحتوي على العديد من مسببات الحساسية المختلفة. إن تحميص الفول السوداني في درجات حرارة عالية يزيد من خصائصه المسببة للحساسية، في حين أن طهيه يمكن أن يقلل منها.
هناك العديد من مسببات الحساسية في الفول السوداني التي تم الكشف عنها عن طريق اختبارات الحساسية الجزيئية. هذه المواد المسببة للحساسية التي تم اكتشافها في الاختبارات الجزيئية هي Ara h 2، Ara h 3، Ara h 5، Ara h 6، Ara h 8 و Ara h 9. ومن خلال تفسير هذه الاختبارات من قبل الطبيب، يمكن تحديد أن الأعراض ناتجة عن حساسية البتولا أو حساسية البندق الحقيقية. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم الكشف عن خطر الإصابة بحساسية خطيرة للفول السوداني.
العلاج
يجب تجنب مسببات الحساسية المحددة وتجنب الابتلاع العرضي. يجب أن يكون حاقن الأدرينالين التلقائي موجودًا دائمًا مع المريض من أجل التدخل الفوري. ينبغي الحرص على قراءة الملصقات، ويجب أن تؤخذ في الاعتبار التفسيرات مثل الكميات الصغيرة أو الآثار.
لا تزال خيارات اللقاحات عن طريق الفم أو الجلد أو تحت اللسان في حساسية الطعام في مستوى البحث. لا توجد معلومات كافية حول إعطاء هذه الأطعمة في وقت مبكر أو متأخر عن المعتاد للحماية من حساسية الجوز. وبشكل عام ينصح بالبدء بما يتوافق مع العادات الغذائية للعائلة.
قراءة: 0