اليوم، جراحة السمنة؛ يتم استخدامه بنجاح للوقاية بشكل دائم من المشاكل الإضافية التي قد تسببها السمنة في حالات مختارة، حيث قد يكون نجاح العلاج الطبي منخفضًا. وبسبب استخدامها المتكرر في الحياة اليومية، يتم استخدام "جراحة تكميم المعدة" و"جراحة السمنة" كمعادلين. ومع ذلك، تعتبر جراحة تكميم المعدة إحدى الطرق الجراحية المستخدمة في جراحة السمنة. أردنا في هذه المقالة تقديم معلومات حول الأساليب الجراحية الأخرى المستخدمة في جراحة السمنة.
ما هو بالون المعدة؟ ما نوع هذه الطريقة؟
هي طريقة تستخدم في علاج السمنة ولا تحتاج إلى جراحة. بفضل البالون الذي يملأ المعدة يساعد على إنقاص الوزن من خلال خلق بيئة منخفضة السعرات الحرارية نتيجة تناول كمية أقل من الطعام والشبع المستمر. يمكن أن يبقى في المعدة لمدة 6-12 شهرًا، وقد تم استخدامه في علاج السمنة منذ حوالي 30 عامًا.
بشرط الالتزام بالنظام الغذائي وبرنامج التمارين الرياضية، يمكن توقع فقدان ما يقرب من 20 كيلوجرامًا من الوزن خلال عام واحد باستخدام هذه الطريقة. بعد إدخال البالون، يتم التحكم في الوزن من خلال ترتيب التغذية ضمن برنامج تحت إشراف أخصائي التغذية.
من هم المرشحون لإجراء بالون المعدة؟
المرضى المرشحون لبالون المعدة:
- مؤشر كتلة الجسم ≥30،
- فشل على الرغم من العديد من برامج النظام الغذائي والتمارين الرياضية،
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا وأصغر من 60 عامًا،
- العلاج الجراحي محفوف بالمخاطر. المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مناسبون لهذه الطريقة.
من الذي لا ينبغي عليه إجراء بالون المعدة؟
لا ينبغي تطبيق بالون المعدة على مجموعة المرضى التالية:
- مدمنو الكحول والمواد،
- الحوامل ويخططون للحمل،
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل خطيرة في القلب والكلى والكبد وأمراض الرئة،
- الذين خضعوا لجراحة المريء والمعدة من قبل،
- الذين يضطرون إلى استخدام مميعات الدم باستمرار،
- المرضى الذين يعانون من فتق المعدة، والارتجاع وحروق المريء المرتبطة بها،
- مرضى قرحة المعدة والاثني عشر.
كيف يتم تطبيق بالون المعدة؟
البالون يتم تطبيقه بالمنظار، أي بدون جراحة. وبما أن المريض يتم تخديره، فإنه لا يشعر بأي شيء أثناء العملية وتكتمل العملية في متوسط 15 دقيقة.
قبل وضع البالون، يتم تقييم المريء والمعدة والأمعاء الـ 12 بالمنظار و عسل ويتم تحديد ما إذا كان هناك موقف يمنع تنفيذه. بعد إزالة المنظار لدى المرضى دون انسداد، يتم إرسال البالون إلى المعدة عن طريق الفم والمريء عبر جهاز خاص. بعد ذلك، بعد توضيح موضع البالون في المعدة عن طريق إجراء التنظير مرة أخرى، يتم نفخ البالون عن طريق حقن محلول ملحي أزرق الميثيلين داخل البالون عن طريق جهاز تنظيري خاص.
أولا وقبل كل شيء، يمكن زيادة 400 سم مكعب من المحلول الملحي مع مرور الوقت وفقا لتحمل المريض ويتم تنفيذ جميع هذه الإجراءات بالمنظار. بعد العملية يستيقظ المريض على الفور ويخرج من المنزل بعد مكوثه في المستشفى لمدة تتراوح بين ساعة إلى ساعتين تقريبا.
هل ينفجر بالون المعدة؟ كيف تتحقق وماذا تفعل؟
من النادر جدًا أن ينفجر بالون المعدة. عندما ينفجر، يختلط الماء الأزرق الموجود بداخله مع القناة المعوية ويتحول لون البول إلى اللون الأزرق. في هذه الحالة يقوم المريض بإخراج البالون بشكل طبيعي، أو تتم إزالة البالون بدون جراحة عن طريق إدخاله إلى المعدة بالمنظار.
ما هي الآثار الجانبية لبالون المعدة؟
على الرغم من أنه نادرًا ما يحدث نزيف وانثقاب في المريء والمعدة أثناء وضع البالون.
في أولاً، قد يحدث انزعاج في المعدة و/أو غثيان و/أو قيء. يتم التحكم في مثل هذه الحالات باستخدام الأدوية التي تُعطى إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، ويتكيف المريض مع البالون مع مرور الوقت. ومرة أخرى في الأسابيع الأولى قد يحدث التعب بسبب قلة تناول السوائل يومياً.
وفي هذه الطريقة يتم تقسيم المعدة إلى قسمين رئيسيين، أحدهما صغير جداً، وذلك باستخدام مواد جراحية خاصة (المنظار). يتم تشكيل الجزء الصغير من المعدة إلى منطقة طولها حوالي 50-70 سم من بداية الأمعاء الدقيقة. بعد هذا المستوى يتم ترتيب النظام من خلال إعادة توحيد الأمعاء مما يسمح بإفرازات الصفراء والبنكرياس للوصول إلى مساحة 100-150 سم والتي تستمر بعد هذا المستوى.
في عملية تحويل مسار المعدة، أولاً، كيس معدة صغير تم تشكيله حديثًا (30-50 سم مكعب)، يهدف إلى تقليل حجم الطعام المتناول بسبب ثانياً: نتيجة لتأخر تناول كمية قليلة من الطعام مع سوائل البنكرياس والصفراء، يوفر التحكم في الوزن عن طريق منع تناول جميع السعرات الحرارية التي يحتوي عليها.
على عكس جراحة تكميم المعدة، يتم تقليل تناول الطعام ويتم منع تناول السعرات الحرارية بالكامل.
في الأسابيع 6-8 الأولى، وتحت إشراف أخصائي التغذية بعد الجراحة، يبدأ العلاج بالأطعمة السائلة ثم المهروسة ويتحول تدريجيًا إلى الطعام العادي. وفي الأشهر الثلاثة إلى الستة التالية (بينما تكتسب المعدة الجديدة الصحة)، يتم إدخال عادات الأكل المناسبة والجديدة مع مرور الوقت. يبدأ المرضى أيضًا بتناول مكملات الفيتامينات والمعادن الموصى بها (عادةً فيتامينات الحديد ودعم الكالسيوم) وقد يحتاجون إلى تكرارها لدى بعض المرضى بعد الجراحة.
ما هي المضاعفات المحتملة لجراحة تحويل مسار المعدة؟
؛ تتضمن جراحة إنقاص الوزن في حد ذاتها المخاطر الجسدية المرتبطة بالعملية الجراحية والمخاطر التي يفرضها الضغط المرتبط بأي عملية جراحية كبرى على الأعضاء الحيوية والجسم.
الفترة المبكرة متأخرة مبكرًا قرحة الجهاز الهضمي
انصمام (جلطة داخل الأوعية الدموية) فتق في موقع الشق
فتق من موقع الشق
يمكن العثور على معلومات تفصيلية حول جراحة تكميم المعدة على موقع Tube جراحة المعدة.
هل المرارة مطلوبة في جراحة تحويل مسار المعدة؟
إذا كانت هناك حصوات في المرارة أثناء عمليات المراقبة السابقة للجراحة، فيمكن إزالة المرارة في نفس الجراحة. لأن المرارة المريضة مسطحة وقد لا يتمكن من مواكبة ذلك خلال فترة التخفيض الواسع في الوزن، مما يخلق مشاكل قد تصل إلى مشاكل سريرية. من ناحية أخرى، إذا لم يكن هناك حصوات في المرارة، فلا تتم إزالة المرارة في الجراحة. يمكن وصف دواء مخفف للصفراء لمدة 6 أشهر بعد الجراحة. هذا العلاج سوف يقلل ولكن لن يلغي احتمالية تكون حصوات المرارة.
هل تزيد جراحة السمنة من تكوين الحصوات في المرارة؟
بعد جراحة السمنة، تقل كمية الكوليسترول ويزيد الميوسين في الصفراء. يتم تقليل تناول الأطعمة الدهنية في التغذية بعد جراحة السمنة. في هذه الحالة، يتم تقليل حركات المرارة. بالإضافة إلى ذلك، ينخفض إفراز الأملاح الصفراوية لدى المرضى الذين خضعوا للعمليات الجراحية. احتمالية الإصابة بحصوات المرارة مرتفعة لدى أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم مرتفع قبل الجراحة ويمكن أن يفقدوا أكثر من 25% من وزن الجسم عن طريق الجراحة.
معلومات تفصيلية عن حصوات المرارة ما هي حصوات المرارة؟
قراءة: 11
