1. التاريخ الشامل:
العمر، الطول، الوزن، تاريخ الأمراض المزمنة، العمل، مدة العقم، متوسط تكرار الاتصال الجنسي، الالتهابات والعمليات الجراحية السابقة، معلومات عن حالات الحمل السابقة، إن وجدت، والسجلات الطبية، الدورة الشهرية، كمية الدورة الشهرية، آلام الحوض المزمنة، زيادة أو فقدان الوزن السريع الأخير، نمو الشعر، إفراز الحليب من الحلمة.
2. الفحوصات والاختبارات:
فحص المنظار المهبلي. تصوير عنق الرحم، والتحقق من علامات العدوى، وإجراء مسحة عنق الرحم.
تقييم الرحم والمبيضين باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية.
التعرف على جزء كبير من التشوهات الخلقية أو المكتسبة التي تتعلق بالرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية القياسية ثنائية الأبعاد، أو من الممكن الشك. يؤدي استخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية ثلاثية الأبعاد إلى زيادة حساسية التشخيص. يمكن أيضًا أن يوفر فيلم الرحم والبوق (HSG) معلومات إضافية في هذا الصدد. في بعض الحالات التي لا يمكن اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية و HSG، قد يكون من الضروري إجراء تنظير الرحم لأغراض التشخيص.
وجود كتلة تؤثر على البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) أو تشوهها، مثل كما الورم العضلي والورم. إذا لم يكن من الممكن الحصول على صور واضحة باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية القياسي في تشخيص الأمراض التي تؤثر على الرحم، فإن تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية (تسريب المياه المالحة) قد يوفر نتائج أكثر وضوحًا.
-- تقييم احتياطي المبيض في التصوير بالموجات فوق الصوتية المهبلية الذي يتم إجراؤه بعد فترة الحيض مهم جدا في وضع خطة العلاج. تسمى الهياكل الموجودة في المبيض والتي تحتوي على مرشحات محتملة للبويضات بالجريبات الغارية. وفي كل دورة شهرية، يتطور أحد هذه الهرمونات وتحدث الإباضة. بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، يجب أن يتراوح عدد الجريبات الغارية (AFC) بين 5 إلى 10 في كل مبيض.
الاختبارات الهرمونية التي يتم إجراؤها على معدة فارغة في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية: على الرغم من أنها تختلف اعتمادًا على تاريخ المرأة ونتائجها، إلا أن الاختبارات الأكثر إجراؤها هي: FSH، LH، البرولاكتين، TSH، استراديول و AMH. يعد AMH مهمًا بشكل خاص في تعديل جرعة الدواء أثناء عملية علاج الإخصاب في المختبر لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض أو ارتفاع احتياطي المبيض.
HSG (فيلم الرحم والبوق): هو فحص تدخلي يتم إجراؤه في وحدة الأشعة بعد نهاية الدورة الشهرية وقبل فترة الإباضة. عدوى ولا يتم إجراؤه في وجود نزيف نشط. هو فحص يعتمد على إدخال مادة تباين من عنق الرحم إلى الرحم بمساعدة قنية خاصة أو قسطرة بعد التحضير المناسب وتسجيل الصورة الفورية وتقييمها. يتم تقييم الشكل الداخلي للرحم والعرض الداخلي ومسار وطول الأنابيب ومرور مادة التباين من الأنابيب إلى تجويف البطن.
تحليل الحيوانات المنوية
- يجب أن يتم ذلك بعد 3-5 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس، ويفضل أن يكون ذلك في مركز الإخصاب خارج الرحم.
- للحصول على نتائج غير طبيعية، يجب إجراء اختبار جديد بعد 2-3 أشهر، ويجب إجراء التحليل.
- القيم الأقل قليلاً من المعتاد لا ينبغي تفسيرها على الفور على أنها غير طبيعية. ولا ينبغي أن ننسى أنه قد تكون هناك انحرافات كبيرة في قيم الرجال الذين لديهم أطفال.
- القيم الحدية؛
الحجم: 1.5 مل
العدد: 15 مليون/مل
التنقل: استباقي 32%
الشكل: 4%
- مصطلحات القيم غير الطبيعية في تحليل الحيوانات المنوية
قلة النطاف: العدد أقل من 15 مليون/مل
فقد النطاف: عدم وجود حيوانات منوية في العينة
وهن النطاف: عدد الحيوانات المنوية المتحركة أقل من المتوقع
تسخي الدم: عدد الحيوانات المنوية غير الطبيعية مرتفع
تنظير الرحم : يمكن استخدامه في حالات وجود كتلة داخل الرحم أو تشوه في التصوير بالموجات فوق الصوتية أو HSG.
تنظير البطن: يمكن إجراؤه وفقًا لفحص المريضة والنتائج السريرية. إذا كانت هناك كتلة كيسية أو صلبة في المبيضين في التصوير بالموجات فوق الصوتية، إذا كانت هناك علامات تضخم أو انسداد أو تضيق فيما يتعلق بالأنابيب في HSG، أو إذا كان هناك ألم في الحوض أثناء الدورة الشهرية أو غير الدورة الشهرية يوحي بوجود التهاب بطانة الرحم، فسيكون من المناسب إجراء إجراء تنظير البطن قبل العلاج.
قراءة: 0
