يُلاحظ في حوالي 4-8% من النساء في سن الإنجاب. تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) واحدة من أكثر اعتلالات الغدد الصماء شيوعًا في المجتمع. آلية هذا المرض، والتي أجريت عليها العديد من الدراسات، لم يتم توضيحها بشكل كامل بعد. إن مصاحبة مقاومة الأنسولين (السكر الخفي)، وخلل شحوم الدم (اضطرابات في استقلاب الدهون)، والسمنة (السمنة) تزيد من المخاطر الصحية على المدى الطويل.
تشخيص المرض وفق أحدث المعايير؛ يتم تشخيصه من خلال استبعاد: 1) مستويات الأندروجين السريرية أو المرتفعة في الدم، 2) اضطرابات في عمل المبيضين (قلة الحيض أو عدمه أو المظهر الكيسي المفرط للمبيضين)، 3) الأسباب الأخرى لارتفاع مستويات الأندروجين و اضطرابات التبويض. وجود اثنين من هذه العناصر يكفي للتشخيص. يتم الكشف عن زيادة الأندروجين في متلازمة تكيس المبايض عن طريق فحص مستويات هرمون الأندروجين في المختبر أو عن طريق وجود نتائج مثل نمو الشعر الزائد، حب الشباب على الجلد، تساقط الشعر عند الذكور (الثعلبة). يتم تشخيص تكيس المبايض عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية. في التصوير بالموجات فوق الصوتية، تزداد الأجزاء الوسطى من المبيضين، والتي تسمى السدى، ويتم اصطفاف 12 جريبًا (بيضة) أو أكثر يبلغ قطرها 2-9 ملم حولها. ومع ذلك، هناك مسألة أخرى لا ينبغي نسيانها وهي أن المبيض المتعدد الكيسات يمكن رؤيته لدى 20-30٪ من السكان. لا يتم تشخيص إصابة هؤلاء النساء بمتلازمة تكيس المبايض إلا إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل اضطرابات الدورة الشهرية وارتفاع الأندروجين.
عادةً ما تبدأ الأعراض في متلازمة تكيس المبايض في مرحلة المراهقة. في متلازمة تكيس المبايض، غالبًا ما تظهر اضطرابات الدورة الشهرية على شكل فترات طويلة من الحيض (أكثر من 35-40 يومًا) أو نزيف رحمي غير طبيعي. ومع ذلك، فإن ما يصل إلى 40٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض يعانون من نزيف الحيض المنتظم على الرغم من عدم القدرة على الإباضة (عدم القدرة على الإباضة). الحيض المتكرر (أقل من 21 يومًا) هو حالة نادرة جدًا (1.5٪). غالبًا ما يتقدم المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض إلى العيادات بسبب العقم بسبب مشاكل التبويض. إذا نظرنا إلى مصدر مشكلة التبويض لدى هؤلاء المرضى، فيمكن اعتباره ارتفاع مستوى هرمون LH، وفرط أنسولين الدم (ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين)، والذي يمكن ملاحظته في 30-40٪ من المرضى النحيفين و 80٪ من المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. ، وقصور في وظائف هرمون FSH. هؤلاء المرضى بشكل عفوي ومن المعروف أن فقدان الحمل أكثر شيوعاً.
في حين أن المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض لديهم مستويات طبيعية من السكر في الدم أثناء الصيام، إلا أنه قد يحدث ضعف في عدم تحمل الجلوكوز بعد اختبار حمل السكر. وهذا يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري في المستقبل. ارتفاع مستويات الأنسولين يزيد من إطلاق هرمونات الاندروجين من المبيضين.
في هذا المرض، حيث نعلم أن العوامل الوراثية والبيئية نشطة، ولا نعرف سببه بالضبط، يهدف العلاج في الغالب إلى القضاء على الأعراض. وبهذا المعنى، يمكن إدراج هدفنا الرئيسي على أنه تصحيح اضطرابات الدورة الشهرية، وتصحيح مستويات هرمون الأندروجين، وزيادة حساسية الأنسولين وضمان وظائف الإنجاب. تعد تغييرات نمط الحياة للمخاطر الصحية طويلة المدى في متلازمة تكيس المبايض مهمة للغاية أيضًا.
بينما يتم استخدام أدوية مختلفة في علاج ارتفاع الأندروجين، يجب إعلام المريضة بأن آثارها قد تظهر في غضون ستة أشهر على أقرب تقدير. . بالإضافة إلى ذلك، من أجل زيادة نجاح العلاج، يجب تطبيق الطرق الميكانيكية والتجميلية بالإضافة إلى العلاج الدوائي. تعمل موانع الحمل الفموية المركبة (حبوب منع الحمل) على تنظيم الدورة الشهرية، وحماية بطانة الرحم، وتقليل مستويات هرمون الأندروجين. يتم استخدام العوامل التي تزيد من حساسية الأنسولين لمكافحة مقاومة الأنسولين. الدواء الأكثر استخداما هو الميتفورمين. يخفض الميتفورمين أيضًا مستويات هرمون الأندروجين وقد يحفز الإباضة التلقائية. ومع ذلك، يجب عليك استخدام جميع هذه الأدوية بتوصية طبيبك. كما أن فقدان الوزن من خلال النشاط البدني المنتظم يحسن مقاومة الأنسولين.
ترتبط متلازمة تكيس المبايض بالعديد من الأمراض. تم الإبلاغ عن الاستعداد لمرض السكري من النوع 2، وارتفاع الكولسترول (فرط كوليستيرول الدم)، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم، وجدار الرحم، وسرطان الثدي والمبيض. ولهذا السبب، لا ينبغي إهمال تشخيص متلازمة تكيس المبايض، ويجب أن تبدأ المعركة مبكرًا ويجب أن يخضع هؤلاء المرضى للمتابعة مدى الحياة.
قراءة: 0
