1. البحث عن انزياح الورك عند الأطفال حديثي الولادة
(الفحص) والنتائج (مجلة مستشفى أنقرة، 1983)
OP. دكتور. ÜNAL BOZ
في هذه الدراسة، تم فحص 1914 طفل حديث الولادة في الأسبوع الأول للتأكد من عدم وجود خلع الورك
. إن أهمية التشخيص المبكر أمر لا جدال فيه في كل مرض تقريبًا، فالتشخيص المبكر لخلع الورك الخلقي
يجعل العلاج أسهل بكثير ويضمن الحصول على ورك كامل الوظائف.
حديثي الولادة أثناء ويجب البحث عن الفحص الروتيني علامة أورتولاني وهو اختبار مهم في تشخيص خلع الورك. في السنوات الأخيرة، تم استخدام فحص الورك بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع لهذا الغرض.
في بلادنا، لا توجد حالات كثيرة لخلع الورك التي تأتي للعلاج بعد أن يبدأ الطفل في المشي. والحقيقة هي أن مثل هذه حالات خلع الورك التي تم تشخيصها متأخرًا لا يمكن تحقيقها بالطرق المحافظة وسيتم استخدام الأساليب الجراحية.3
2. مرض الساق والعجل وبيرثيس (مجلة مستشفى أنقرة، 1985)
البروتوكول الاختياري. دكتور. ÜNAL BOZ
في السنوات الأخيرة، ذكر كاتيرال (1971، ط 98 ط) أن تصنيف تدمير المشاشية على أساس الدرجة الإشعاعية
يتناسب مع التشخيص في المتابعة طويلة المدى للمرض
تم إثباته.
وأخيرًا، تم تحديد سالتر وطومسون (1984) من خلال التقييم الإشعاعي لخط الكسر تحت الغضروف المرئي في كشفت المرحلة المبكرة من مرض ليغ كالفيه بيرثيس
من التقييم الإشعاعي لرأس الفخذ
أنه يمكن التنبؤ بدرجة كبيرة من درجة الدمار. نفسه
أظهر الباحثون من خلال التجارب أن المرض ليس نخرًا لاوعائيًا لضغط الفخذ، بل هو أحد مضاعفات النخر اللاوعائي
، والعامل المعقد هو الكسر المرضي تحت الغضروف
p>
3. النتائج المبكرة في علاج مرض الساق - كالفيه - بيرثيس (1985) (تم تقديمها في مؤتمر ألانيا)
العرض الشفهي الوطني التركي لجراحة العظام والكسور
أوب. دكتور. ÜNAL BOZ
في هذه الدراسة، تم فحص مرض بيرثيس-كالف-ليغ من خلال أخذ صور أشعة سينية تسلسلية لـ 22 طفلاً (26 مريضًا في الورك). - S.S.YE. تمت متابعة هؤلاء المرضى بانتظام على مدى 40 شهرًا، بدءًا من عام 1980، عندما تم إنشاء عيادة جراحة العظام والكسور في مستشفى أنقرة.
في دراستنا، تم أخذ صور شعاعية للورك للمرضى من الأمام إلى الخلف. وتم التقاطها في وضع الضفدع
في هذه الصور الشعاعية، تم فحص الدرجات الإشعاعية لتدمير المشاشية وخط الكسر تحت الغضروف بعناية. كما استخدمنا فحصًا مفصليًا لبعض مرضانا لتقييم مدى توافق الحُق مع رأس الفخذ.
4. قيمة التصوير المفصلي المزدوج التباين في تشخيص آفات الغضروف المفصلي
الطريقة (تم تقديمها في مؤتمر ألانيا عام 1985، عرض شفهي)
البروتوكول الاختياري. دكتور. ÜNAL BOZ
S.S.Y.B. تم إجراء تصوير مفصل الركبة على 42 مريضًا يُعتقد أنهم يعانون من آفات الغضروف المفصلي نتيجة للفحص السريري في عيادة جراحة العظام والكسور بمستشفى أنقرة بين عامي 1983 و1985
. من بين المرضى الذين خضعوا لتصوير المفاصل، تم إجراء بضع المفصل في 24 حالة، وتم التخطيط لعملية جراحية في 4 حالات، وتم تطبيق العلاج المحافظ في 3 مرضى. تم العثور على صور مفصلية طبيعية لدى 11 مريضًا
وربما تم إنقاذ المرضى من التدخل غير الضروري.
5. خلل التنسج في رأس عظم الفخذ (خلل التنسج ماير) (S.S.K.Tepecikمجلة المستشفى، 1992)
OP. دكتور. ÜNAL BOZ
في هذه الدراسة لاحظنا بالصدفة تغيرات في رأس الفخذ لدى المرضى الذين خضعوا لتصوير شعاعي للقولون بواسطة جراح الأطفال بسبب شكاوى في البطن
وهؤلاء الأطفال تم تشخيصهم سريريًا.
لم تظهر على مرضانا الأربعة نتائج سريرية مثل ألم الورك أو العرج الذي نراه عادةً في مرض بيرثيس. أثناء الفحص، تبين أن حركات الورك
ضمن الحدود الطبيعية.
كان بيدرسن (1960) أول من ميز خلل التنسج المشاشي الفخذي من مرض بيرثيس.
تم اكتشاف نتائج غير نمطية لدى 6% من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم ببيدرسن وبيرثيس. أظهر ماير
(1964) أن 10% من حالات بيرثيس كانت من النوع خلل التنسج وليس النوع النخري الحقيقي
. في 8 من حالات ماير الثلاثين (20%)، تطورت الكوكسا النخرية
في وقت متأخر عن النوع خلل التنسج.
6. العلاج الجراحي لمرض PES E EQUINO VARUS (مستشفى إزمير للأطفال 1992)
OP. دكتور. ÜNAL BOZ
تم إدخال 226 مريضًا مصابًا بالـ P.E.V إلى عيادة جراحة العظام والكسور في مستشفى إزمير للأطفال خلال 4 سنوات. ومن بين هؤلاء، تم إجراء عمليات جراحية لـ 111 قدمًا لـ 81 مريضًا. نتائج الجراحة التي أجريت على 66 قدمًا لـ 42 مريضًا حضروا للمتابعة الأخيرة بين مرضانا الذين عولجوا بالجراحة
شكلت مادة دراستنا.
النوع التدخل المطبق 90.7% منها عبارة عن جراحات الأنسجة الرخوة. ومن بينها، شكل تخفيف ما بعد الروميديا
(المعدل ونوع توركو معًا) الأغلبية (49.9%). احتل التحرير الخلفي المركز الثاني.
تم تفضيل جراحة توركو لأنها أعادت بناء الشذوذ في المفصل Talo-ca1caneo-navcular في جلسة واحدة وكانت النتائج ناجحة.
< قوي >7. تمديد لعدم المساواة في الأطراف البديلة
خيول الجراحة (مجلة مستشفى إزمير للأطفال، 1992)
OP. دكتور. ÜNAL BOZ
لقد قارنت الطرق المستخدمة في عيادتنا للقضاء على عدم المساواة في الأطراف السفلية مع الأدبيات الطبية. في هذه الدراسة، تم تقييم 25 عملية جراحية لإطالة الشعر أجريت على 22 مريضًا، 18 التهاب شلل الأطفال، 2 التهاب العظم والنقي.
عواقب قصر القامة لدى مرضانا. تم الكشف عن 2 تشوهات خلقية وكسر واحد.
9 من التمديدات مصنوعة من منطقة المشاش، 15 من منطقة الحجاب الحاجز، و1 من منطقة الكردوس.
تم استخدام تقنية فاغنر في 3 حالات، وتقنية إليزاروف في 5 حالات، وطريقة أندرسون المعدلة وجهاز تطويل جيرجين في 17 حالة. تم صنعه. تم تحقيق المقدار المخطط للاستطالة في جميع حالاتنا. واجهنا مضاعفات متوقعة في بعض حالاتنا 1
شاهدنا مضاعفات نادرة مثل المفصل الكاذب وخلع الركبة في 1.
8. علاج الكيسات العظمية الانفرادية باستخدام الستيرويد داخل الآفة
الحقن (مجلة مستشفى إزمير للأطفال، 1992)
OP. دكتور. ÜNAL BOZ
تم تضمين 7 مرضى يعانون من كيسات عظمية انفرادية والذين تلقوا حقن الستيرويد داخل الآفة في هذه الدراسة. لم يتم بعد تحديد الطريقة المناسبة لعلاج الكيس العظمي الانفرادي. نتائج التطعيم الأكثر شيوعًا ليست مرضية للغاية.
بحث سكاجلييتي وزملاؤه في طرق بديلة وأبلغوا عن نتائج حقن الستيرويد داخل الآفة في عام 1979. وهكذا، أصبح حقن الستيرويد
شائعًا في علاج الأكياس العظمية.
يتمتع علاج الأكياس العظمية الانفرادية بالستيرويدات بمزايا مقارنة بالطرق الأخرى
. هؤلاء؛ وهي طريقة بسيطة، ونتائجها
أفضل بكثير من الطرق الجراحية، ولا يوجد ندبات، ومعدل الإصابة بالمرض منخفض، ويمكن العودة إلى النشاط الطبيعي
على الفور .
9. حالة من الكيس العظمي التمددي مع خلل التنسج الليفي
مجلة مستشفى إزمير للأطفال، 1992)
OP. دكتور. ÜNAL BOZ
تم تضمين صبي يبلغ من العمر 11 شهرًا مصابًا بخلل التنسج الليفي في هذه الدراسة. تضخمت الآفة في الكردوس العلوي لعظم الساق اليسرى خلال فترة قصيرة 6 أشهر وتحول الألم إلى تورم
. تم إجراء خزعة بالنظر إلى الضمور الخبيث. وفي الخزعة تبين أن التغيير لم يكن خبيثاً، وأنه كان بسبب تمدد الأوعية الدموية في العظام مع خلل التنسج الليفي.
يمكن ملاحظة التغيرات الخبيثة في خلل التنسج الليفي في 4% من الحالات. تم طرح بعض النظريات لتفسير التغيرات الديناميكية الدموية قبل تمدد الأوعية الدموية
تكوين الكيس العظمي
. خلل التنسج الليفي يمكن أن يسبب مثل هذه التغيرات في الدورة الدموية. لكن
حالتنا هي الأولى عندما تمت مراجعة الاستعدادات مرة أخرى، شوهدت مناطق آفة تشبه تمدد الأوعية الدموية في العظم
كيس.
1O.تمركز الشظية في الغياب الخلقي للظنبوب
عدم كفاية الجراحة (مجلة مستشفى إزمير للأطفال، 1992)
OP.DR. ÜNAL BOZ
(ترجمة J. Bone Joint Surg. المجلد 73-أ، رقم 6، يوليو 1991)
في هذه الدراسة، مركزية الشظية من بين 14 مريضًا خضعوا لإعادة بناء مفصل الركبة، لم يتم تحقيق نتائج مرضية. المركزية غير الناجحة
أدت العمليات الجراحية التصحيحية الإضافية إلى تأخير إعادة التأهيل الوظيفي المبكر باستخدام الأطراف الاصطناعية
. بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم عضلات رباعية وظيفية ولديهم غياب خلقي للظنبوب، يجب تعديل مفصل الركبة عن طريق مركزة الشظية! لم يكن هناك سبب مبرر للمحاولة
إن إزالة مفاصل الركبة وإعادة التأهيل باستخدام الأطراف الاصطناعية
يوفر وظيفة مرضية على المدى الطويل.
11. طرق العلاج التي نطبقها على أكياس العظام لدى الأطفال
(الثالث عشر. المؤتمر الوطني التركي لجراحة العظام والكسور، نفسهير، 1519
مايو 1993، بيان شفهي)
OP. دكتور. ÜNAL BOZ
تعد الأكياس العظمية من أورام العظام الحميدة الشائعة جدًا في مرحلة الطفولة
. في هذه الدراسة، قمنا بمقارنة طرق العلاج التي طبقناها على الأطفال الذين تقدموا إلى عيادة جراحة العظام والكسور في مستشفى إزمير للأطفال بين عامي 1981 و1992 وتم تشخيص إصابتهم بكيسات عظمية.
العظم المنفرد. طريقة مناسبة للعلاج لم يتم تحديد الكيس بعد. نتائج إجراءات الكشط والتطعيم الأكثر شيوعًا ليست مرضية
. قام سكاجيتي وزملاؤه بالتحقيق في طرق بديلة وأبلغوا عن نتائج حقن الستيرويد داخل الآفة في عام 1979.
في 11 حالة من الأكياس العظمية الانفرادية بخلاف حقن الستيرويد والكشط،
أجرينا تطعيمًا، تركيب العظم مع مادة التثبيت، وتطعيم الشظية الحرة في أحد مرضانا.
12. حالة من تمدد الكيس العظمي مع خلل التنسج الليفي
(XIII. اللغة التركية الوطنية)
قراءة: 0
