قبل أن ننتقل إلى ما هو ضيق التنفس وعلاقته بالقلب وأسبابه الأخرى، علينا أن نسأل "ما هو التنفس حقًا؟" دعونا نجيب على السؤال.
الأكسجين هو جزيء حيوي موجود في الهواء وهو ضروري لجميع أنشطتنا الحيوية. لا غنى عنه لاستقلاب الطاقة في الجسم. على سبيل المثال، في حين أن دماغنا لا يمكنه تحمل نقص الأكسجين إلا لمدة 3-5 دقائق، فإن عضلات القلب تعاني من ضرر لا يمكن إصلاحه (احتشاء) في غضون ساعات عندما تُترك بدون أكسجين.
التنفس يعني في الواقع أخذ الأكسجين من الهواء. يتم تحقيق هذا العمل من خلال العمل في انسجام مع سلسلة معقدة للغاية من الآليات التي يلعب فيها الدماغ والأعصاب والهرمونات وعضلة الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي في جدار الصدر والجهاز التنفسي العلوي والسفلي والرئتين وأغشية الرئة دورًا. بعد دخول الأكسجين إلى الرئتين، يمر عبر أغشية نفاذة رقيقة جدًا ويدخل إلى الأوعية الدموية، حيث يتم إيصاله إلى القلب عن طريق خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ومن هناك إلى الجسم كله. هذا الجزء من الحدث يسمى "الدورة الدموية"، لكن إذا نظرنا إليه من منظور انتقال الأكسجين؛ التنفس والدورة الدموية آليتان تعتمدان على بعضهما البعض وتستمر كل منهما في الأخرى.
قد يظهر الخلل في أي نقطة في التنفس والدورة الدموية على شكل اضطرابات وأمراض وضيق في التنفس وتعب مبكر.
(على الرغم من أن "ضيق التنفس" و"التعب-الإرهاق المبكر" غالبًا ما يُنظر إليهما معًا، إلا أنهما حالتان مختلفتان من حيث السبب والنتيجة والنهج. وبما أن هذا التمييز هو بالأحرى مسألة أكاديمية، فأنا أفضِّل ذلك ناهيك عن ذلك هنا.)
بعد هذه التوضيحات الأولية، “ما هو ضيق التنفس؟” يمكننا أن ننتقل إلى السؤال.
التنفس هو حدث عفوي يتم ضبطه إيقاعيًا بواسطة مركز التنفس في دماغنا، ولا ندركه بشكل خاص إلا إذا وجهنا انتباهنا إليه. ضيق التنفس (ضيق التنفس) هو حالة يتطلب فيها التنفس جهدًا خاصًا ويكون صعبًا ومتعبًا ويصعب إدراكه. إذا نظرنا إليها بشكل سببي، يمكننا أيضًا تعريفها بأنها "تجويع الأكسجين".
ضيق التنفس الناتج عن القلب:
القلب إن الآلية الرئيسية لضيق التنفس مبسطة للغاية. وبعبارة أخرى، هو تراكم الدم الذي لا يستطيع القلب ضخه وإرساله للأمام لأي سبب من الأسباب، نحو الرئتين أو الهروب إلى الخلف (= الركود). كما ترون أدناه لتسهيل الفهم، فإن للدم رحلة مثل هذه:
ومع ذلك، ربما كان الأمر كذلك معقدة بعض الشيء. دعونا نبسط الأمر أكثر.
عندما يواجه هذا التدفق عائقًا في أي نقطة أو أحداث تعاكس التدفق، يبدأ الضغط والحجم في المنطقة الواقعة خلف نقطة التدفق مباشرةً. العائق والتحرك نحو المناطق التي تعود إلى الوراء بمرور الوقت.
دعونا نفكر بهذه الطريقة: لنفترض أن هناك قرية مبنية على ضفة النهر، وسدًا في الأجزاء السفلية من النهر وللسد بوابة تسمح دائمًا بمرور كمية معينة من المياه. في الظروف العادية، لا توجد مشكلة في القرية المجاورة للنهر. أما إذا ظلت بوابات السد مغلقة طوال الوقت ولا تسمح بمرور المياه، فإن منسوب المياه في المناطق الواقعة خلف السد سيبدأ في الارتفاع، وإذا استمر هذا لفترة طويلة، فسوف تغرق القرية الواقعة خلف السد.
دعونا نتخيل هذه القرية هي رئتينا والسد هو قلبنا. إذا لم يتمكن السد لسبب ما من إرسال المياه بشكل صحيح، فسوف تغمر القرية. وإذا لم يتمكن قلبنا من إرسال الدم إلى الأمام بأي شكل من الأشكال، فسوف تغمر المياه رئتينا في الخلف، وهذا يعني حدوث وذمة رئوية. وهذا يسبب ضيق في التنفس لأنه يقلل من قدرة الرئتين على الامتلاء بالهواء وخلط الأكسجين في الدم.
في المواقف التي تزيد من معدل ضربات القلب (أي إذا قارنا ذلك مرة أخرى، إذا كان النهر الذي يمتلئ مع ذوبان الثلوج في أشهر الربيع يعاني من نفس مشكلة صمام السد، وسوف تغمر القرية بسهولة أكبر. وما إلى ذلك)، يصبح ضيق التنفس أكثر وضوحًا.
الأسباب الشائعة لضيق التنفس المرتبط بالقلب:
فشل القلب: فقدان قوة ضخ عضلة القلب لأي سبب. يسمى "فشل القلب". وبما أن القلب لا يستطيع إرسال الدم للأمام (إلى الجسم)، فإن الدم يتراكم للخلف باتجاه الرئتين، مما يسبب ضيق التنفس. في حين أن فقدان القوة في عضلة القلب يمكن أن يكون نتيجة لأسباب عديدة، إلا أنه يحدث بشكل شائع نتيجة عدم كفاية تغذية القلب في أمراض الأوعية الدموية التاجية وتضخم القلب وفقدان مرونته بسبب أمراض الصمامات.
< قوي>أمراض الصمامات:إذا كانت الصمامات التي تحتاج إلى الفتح أمام الدم المتدفق بسرعة في القلب لا تفتح (الأكثر شيوعًا تضيق الصمام التاجي وتضيق الصمام الأبهري) أو إذا كانت الصمامات التي تحتاج إلى الإغلاق لمنع حدوث ذلك لا ينغلق الدم المتدفق في الاتجاه المعاكس (الأكثر شيوعًا هو قصور الصمام التاجي وتضيق الصمام الأبهري). ويتسبب قصور الصمام الأبهري) في ضيق التنفس عن طريق زيادة ضغط الدم وحجمه في الرئتين.
أمراض القلب والأوعية الدموية:في حالة تراكم السوائل بشكل مفرط (الدكاك) أو الالتصاقات بين أغشية القلب، وبما أنه لا يستطيع التمدد بشكل كافٍ واستقبال كمية كافية من الدم، يتطور فشل القلب وبالتالي ضيق التنفس.
أمراض الأوعية الدموية التاجية:يمكن أحيانًا اعتبار الذبحة الصدرية، التي تحدث بسبب تضييق وانسداد أوعية القلب، بمثابة ضيق في التنفس. ويسمى هذا النوع من ضيق التنفس "معادل الذبحة الصدرية". بالإضافة إلى ذلك، فإن قصور الضخ بسبب نقص تغذية عضلة القلب هو أيضاً سبب لضيق التنفس.
اضطرابات ضربات القلب واعتلال عضلة القلب هي أسباب أخرى لضيق القلب المرتبط التنفس.
ضيق التنفس المرتبط بالقلب: قد يحدث ضيق التنفس فقط أثناء ممارسة التمارين الرياضية المتقدمة، اعتمادًا على مستوى المرض، أو قد يحدث حتى أثناء الراحة في المرض المتقدم. البداية المفاجئة لضيق شديد في التنفس مصحوبة بسعال جاف شديد يعقبه بلغم وردي رغوي يشير إلى أن الرئتين بالكامل تقريبًا مملوءتان بالسوائل، وتسمى هذه الحالة "الوذمة الرئوية". التعبير الذي يصف الوذمة الرئوية بشكل أفضل هو؛ إنه "الإنسان الذي يغرق في ماء نفسه".
يرتبط ضيق التنفس الذي يحدث أثناء الاستلقاء بالقلب في الغالب. ويصاحبه أيضًا السعال. عادة ما يتم تخفيف ضيق التنفس الذي يحدث بعد 2-3 ساعات من الذهاب إلى السرير ليلاً عن طريق النهوض والجلوس. يمكن أن تكون النوبات خفيفة، ولكنها قد تكون مصحوبة أيضًا بالصفير والسعال وضيق شديد في التنفس والذعر. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى وذمة رئوية. يتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب بسبب زيادة حجم الدم المركزي عند النوم ليلاً. عندما يضاف الدم المتجمع في الساقين إلى نظام الدم المركزي ليلاً، فإن القلب، الذي يعمل بالفعل بأقصى حد، يفشل.
أنواع أخرى من ضيق التنفس ن الأسباب:
أمراض الرئة: الأسباب الأكثر شيوعًا لضيق التنفس، إلى جانب أمراض القلب، وفي كثير من الحالات قد يكون من الصعب التمييز بين الأسباب التي تسبب ضيق التنفس. وفي بعض الأحيان يكون كلاهما هو السبب. التهابات الرئة (الالتهاب الرئوي)، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، والربو، والانسداد الرئوي، واسترواح الصدر، وسرطان الرئة، والالتهاب الجنبي، والساركويد، وارتفاع ضغط الدم الرئوي والسل قد تكون أسبابًا مرتبطة بالرئة لضيق التنفس.
أمراض الدم (غالبًا فقر الدم)، الوزن الزائد (السمنة)، اضطرابات هرمونات الغدة الدرقية، أمراض انسداد الجهاز التنفسي العلوي، بعض الأمراض العصبية (الوهن العضلي، متلازمة جوليان باريه)، اضطرابات القلق (التوتر) هي أيضًا من أسباب ضيق التنفس.
أسباب شائعة ومرتبطة بالمرض: يمكننا القول أن الحالة التي يُعتقد أنها "قلة ممارسة الرياضة البدنية". إن سكان القرن الحادي والعشرين، الذين يعيشون حياة خاملة، يركنون سياراتهم في أقرب نقطة من عملهم ومنزلهم، وينتظرون في طابور المصعد الكهربائي في مترو الأنفاق أو مراكز التسوق، يفقدون قوتهم في عضلاتهم غير النشطة ويتعبون مبكرًا ويصبحون ضيق في التنفس بعد المشي خطوتين. الحل هو المشي….
قراءة: 0
