على الرغم من أن بعض أنواع السرطان لها مسار سريري أسرع وأسوأ، إلا أن سرطان الرئة أصبح السرطان الذي يقتل أكثر من غيره في يومنا هذا. على الرغم من أنه تمت مواجهته أيضًا في العصور القديمة، إلا أنه مرض يصيب الأشخاص المعاصرين إلى حد كبير. على الرغم من أنه لم يكن له أهمية كبيرة قبل القرن العشرين، إلا أنه في منتصف القرن العشرين، مع الاستخدام الواسع النطاق للسجائر الرخيصة المنتجة بكميات كبيرة، زاد سرطان الرئة وأصبح السبب الرئيسي للوفاة المرتبطة بالسرطان.
من هو المصاب بسرطان الرئة؟
على الرغم من أن سرطان الرئة يحدث بمعدلات مختلفة، إلا أنه لا يميز بين الرجال أو النساء أو كبار السن أو الشباب. لقد أصبح السرطان الذي يقتل أكثر من غيره في كلا الجنسين.
يعد سرطان الرئة نادرًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، ولكن معدلات الإصابة ترتفع بشكل مطرد حتى سن 80 عامًا، وتنخفض مرة أخرى بعد سن 80 عامًا. يُقدَّر الاحتمال المتوقع مدى الحياة للإصابة بسرطان الرئة بحوالي 8% عند الرجال وحوالي 6% عند النساء. ما هي عوامل الخطر؟
في الغالبية العظمى من حالات سرطان الرئة (80%) يكون السبب هو التدخين، وقد اقترح أن التدخين يسبب بداية طفرة جينية في كل 15 سيجارة يتم تدخينها. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن خطر الإصابة بهذا السرطان يزيد بمقدار 10 أضعاف أو أكثر بين المدخنين مقارنة بغير المدخنين. أظهرت دراسة أجرتها جمعية السرطان الأمريكية على أكثر من مليون أمريكي أن خطر الإصابة بسرطان الرئة أعلى بـ 20 مرة لدى الرجال الذين يدخنون. على العكس من ذلك، حتى مع التعرض الأطول والأشد للأسبستوس، وهو السبب المهني الأكثر شهرة لسرطان الرئة، فإن زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لا تزيد عن 5 مرات.
يقلل الإقلاع عن التدخين خطر الإصابة بالسرطان. إن خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين الذين أقلعوا عن التدخين أقل من نصف خطر أولئك الذين يستمرون في التدخين.
طبقاً للبحث الذي أجرته جمعية السرطان الأمريكية، فإن خطر الإصابة بالسرطان لدى المدخنين أعلى بـ 9 مرات من غير المدخنين، و20 مرة أعلى لدى أولئك الذين يستمرون في التدخين. هل يصاب غير المدخنين بهذا المرض أيضاً؟
للأسف نعم. من غير المرجح أن يتم القبض عليك. تلعب الوراثة دورًا مهمًا. أي الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان. كما أن التدخين السلبي يسبب السرطان فهو يزيد من خطر الإصابة.
تم تحديد بعض عوامل الخطر الأخرى للإصابة بسرطان الرئة. يعد التعرض المهني للأسبستوس أمرًا مهمًا. العوامل الأخرى في مكان العمل: الزرنيخ، وغاز الخردل، والنيكل، وما إلى ذلك.
تشير العديد من الدراسات إلى أن أولئك الذين لديهم استهلاك منخفض للفواكه والخضروات في مرحلة البلوغ لديهم خطر أعلى قليلاً للإصابة بهذا السرطان، وبالتالي يرتبط النظام الغذائي والتغذية بمخاطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، فإن الإجماع الحالي بشأن النظام الغذائي وسرطان الرئة ليس واضحا. يزيد الإشعاع من خطر الإصابة ببعض أمراض الرئة المزمنة، وداء الأسبست، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وانتفاخ الرئة والسل، وسرطان الرئة.
هل هناك أنواع مختلفة من المرض؟
هناك العديد من الأنواع المختلفة لسرطان الرئة. ومع ذلك، فهو ينقسم إلى مجموعتين رئيسيتين: سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة هي الأكثر شيوعًا. وتنقسم هذه إلى ثلاث مجموعات رئيسية مثل سرطان الخلايا الظهارية الحرشفية، وسرطان غدي، وسرطان الخلايا الكبيرة. ومن بين هذه الأنواع، النوع الأكثر شيوعًا في المجموع هو السرطان الغدي.
ما هي الأعراض الأكثر شيوعًا؟
السعال وضيق التنفس وألم في الصدر وبحة في الصوت وسعال دموي. في حالة وجود ورم خبيث، آلام العظام، أعراض عصبية، فقدان الشهية، الضعف، فقدان الوزن
كيف يتم تشخيص سرطان الرئة؟
في حالة وجود "علامات سرطان الرئة" السريرية والشعاعية، يتم فحص التاريخ الصحي للمريض وتاريخ التدخين والتعرض للمواد البيئية السامة والتاريخ العائلي. بالإضافة إلى الأشعة السينية للصدر، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT)، وتنظير القصبات بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) واختبارات تشخيصية أخرى. يتم التشخيص من خلال إجراءات مثل فحص خلايا البلغم، أو تنظير القصبات، أو خزعة الإبرة، أو تنظير الصدر.
ما الذي يجب فعله للمريض الذي تم تشخيص إصابته بسرطان الرئة؟ ما هو تحديد المرحلة؟
بعد تشخيص سرطان الرئة، يحدد تحديد المرحلة ما إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة أو إلى أي مدى وصل إلى مرحلة متقدمة. التدريج هو دليل للتنبؤ بطريقة العلاج التي سيتم تطبيقها والبقاء على قيد الحياة. يتم تحديد ما إذا كان من الممكن إزالة الورم أو حجم العلاج الجراحي الذي سيتم تطبيقه حسب مرحلته. الصدر (CT)، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، والرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وتنظير القصبات، وتنظير المنصف/بضع المنصف، وتنظير الصدر تحديد المراحل بالإضافة إلى التشخيص.
يتم تطبيق العلاج الجراحي المباشر على أورام المرحلتين الأولى والثانية. بمجرد اتخاذ القرار بإمكانية إزالة الورم جراحيًا، يتم إجراء الاختبارات لتحديد ما إذا كان المريض قادرًا على التعامل مع الجراحة المخطط لها. العمر فقط ليس عائقا أمام الجراحة.لا ينبغي أن يكون المريض يعاني من مرض خطير جدا يمكن أن يمنع الجراحة.يجب أن يكون احتياطي الرئة (القدرة التنفسية) واحتياطي القلب كافيا، ويجب أن تفوق فوائد الجراحة المخاطر.
كيف يتم علاجه؟
أفضل طريقة معروفة لعلاج سرطان الرئة هي الجراحة في الحالات المناسبة. المعيار الأكثر أهمية في العلاج الجراحي هو مرحلة المرض. في المراحل من الأول إلى الثاني، عادة ما تكون الطريقة الأولى للاختيار هي العلاج الجراحي. العلاج الجراحي عادة ما يكون علاجيا في هذه المراحل. وبعبارة أخرى، يمكن تحقيق التعافي أو الشفاء. دور وفعالية العلاج الكيميائي في المرحلة الأولى غير واضحين؛ يوصى بالعلاج الكيميائي فقط للمرضى الذين لديهم حجم ورم أكبر من 4 سم. في المرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية والذين يتمتعون بأداء جيد، يؤدي العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية إلى إطالة العمر.
في المراحل المتقدمة، يكون خيار العلاج الأول لدى 85 بالمائة من المرضى هو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. من المهم جدًا تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية الإقليمية أو الأعضاء البعيدة وما إذا كان المريض يستطيع تحمل العلاج.
من يمكنه إجراء جراحة سرطان الرئة؟
يمكن إجراء العملية الجراحية لجميع المرضى تقريبًا في المراحل المبكرة والمناسبين للجراحة. عدد قليل جدًا من المرضى لا يمكنهم الخضوع لعملية جراحية بسبب الأمراض المصاحبة الخطيرة جدًا. يمكن إجراء عملية جراحية للمرضى الذين يعانون من ضيق في التنفس وانخفاض احتياطي التنفس عن طريق إزالة كمية أقل من أنسجة الرئة أو عن طريق اختيار طرق الجراحة المغلقة. يمكن إجراء العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري والفشل الكلوي أو تليف الكبد من خلال توفير العلاج الأمثل للأمراض المصاحبة لهم واتخاذ الاحتياطات الكافية قبل الجراحة.
قراءة: 0
