تضيق الخصر هو مشكلة تحدث نتيجة انحناء الأقراص الموجودة بين الفقرات باتجاه الحبل الشوكي أو تضيق قطر القناة الشوكية. عزيزي المرضى، في هذه المقالة، سأقدم لك معلومات مفصلة عن التضيق القطني، أي التضيق القطني. يمكن السيطرة على التضيق، الذي يحدث في العمود الفقري لدينا وينطوي على مخاطر البقاء طريح الفراش على المدى الطويل، دون أن يجعل حياتك صعبة من خلال التشخيص المبكر والتخطيط الصحيح للعلاج.
كيف تتشكل قناة ضيقة في الخصر؟
أعزائي المرضى، يحتل العمود الفقري مكانًا مهمًا في وضع الجسم وحركاته ويشكل أساس الهيكل العظمي لدينا. يتكون العمود الفقري من فقرات متصلة ببعضها البعض، وتوجد بين الفقرات هياكل قرصية ذات ملمس هلامي لمنع تعرضها للتلف أو تآكل بعضها البعض أثناء الحركة. عندما تتجمع الفقرات معًا، تتشكل القناة الشوكية، التي تمر من خلالها الأعصاب الشوكية. يحدث التضيق عندما تحدث حالات مثل توسع أو تشوه القرص أو العظم أو الوعاء أو الرباط في هذه القناة، مما يؤدي إلى الضغط على القناة. يختلف عرض القناة الشوكية في الخصر والظهر والرقبة. ولذلك، من المهم إجراء تقييم وفقا للمنطقة التي يحدث فيها المرض.
سنتحدث اليوم عن التضيق في منطقة الخصر. تضيق الخصر هو مشكلة تحدث بشكل متكرر بين الفقرتين L2 وL5. عندما تكون نسبة التضيق في القناة 25% يعتبر تضيقا خفيفا، وعندما تكون 50% أو أكثر يعتبر تضيقا شديدا. هناك العديد من الأسباب المختلفة التي قد تسبب تضيق الخصر. الآن أريد أن أخبركم عن هذه الأسباب.
ما أسباب التضيق القطني؟
قد يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة للتضيق القطني. بعض الأشخاص هم بشكل خاص في المجموعة المعرضة للخطر، ومن المهم أن يتصرف هؤلاء الأشخاص من خلال مراعاة أعراض التضيق. الآن أود أن أتحدث بإيجاز عن المشاكل التي تسبب ضيق القناة في الخصر.
حادث أو صدمة: قد تحدث شقوق أو كسور في إصابات العمود الفقري الناتجة عن الاصطدام. تؤدي هذه التشوهات إلى تلف القناة الشوكية. يمكن أن تذوب وتسبب التضيق.
نمو العظام (التهاب المفاصل العظمي في العمود الفقري): عندما يحدث تفكك أو تآكل في المفاصل الوجيهية التي تربط الفقرات، تحتك الفقرات ببعضها البعض. في هذه الحالة، قد يحدث نمو غير طبيعي للعظام. الالتهاب الذي يحدث مع نمو العظام له أيضًا تأثير محفز على التضيق.
مرض القرص التنكسي: تتدهور الأقراص الموجودة بين الفقرات بمرور الوقت ولأسباب مختلفة. بعد هذه التدهور، قد يحدث انتفاخ في الأقراص. عندما تصبح القناة الشوكية منحنية، يحدث تضيق قطني.
سماكة الأربطة: من الممكن أن تزداد سماكة الأربطة الموجودة في القناة الشوكية أو تتحول إلى أنسجة عظمية. عندما يحدث هذا، يحدث ضغط على الأعصاب في القناة الشوكية ويحدث تضيق.
الأورام: على الرغم من أن الأورام الموجودة في النخاع الشوكي، أو الأغشية التي تغطي النخاع الشوكي، أو الفراغات بين الفقرات نادرة جدًا، إلا أنها أيضًا يسبب التضيق عند حدوثه.
الروماتويد: هذا المرض الذي يحدث في الأعمار الأصغر ويؤدي إلى تلف الأنسجة مثل العظام والمفاصل، قد يسبب تضيقًا.
انفتاق القرص: في الأشخاص الذين يعانون من مشكلة فتق في منطقة أسفل الظهر، يمكن أن يحدث تضيق أيضًا، اعتمادًا على اتجاه الانفتاق وشدته .
انزلاق الخصر: يعد انزلاق الخصر أيضًا أحد المشكلات التي تسبب ضيق القناة.
مجموعات خطر التضيق القطني
أعزائي المرضى، يعد التضيق القطني من أكثر المشاكل التي نواجهها في كثير من الأحيان مع تقدم العمر، وعلى الرغم من أنها واحدة منها، إلا أنه يمكن رؤيتها أيضًا في سن مبكرة اعتمادًا على الظروف المختلفة. وخاصة أن العوامل الوراثية التي ذكرتها للتو هي من بين الأسباب المهمة التي تؤدي إلى ظهور التضيق في سن مبكرة. الآن أود أن أخبركم عن المخاطر الأخرى التي تثير هذا المرض.
العمر: 50 عامًا فما فوق يكون خطر الإصابة بالتضيق أعلى لدى المرضى الذين يعانون من التضيق.
التهاب المفاصل العظمي: الأشخاص المصابون بهذا المرض، الذي يحدث في طبقة الأنسجة الغضروفية ويسبب نمو العظام، لديهم خطر كبير للإصابة بالتضيق.
الوراثة: يعاني بعض الأشخاص من ضيق القناة الشوكية منذ الولادة. قد يحدث التضيق لدى هؤلاء الأشخاص مع مرور الوقت.
أمراض أخرى: إذا تم تشخيص إصابتك بأي من الأمراض التي ذكرتها أعلاه، فأنت تعتبر ضمن مجموعة خطر الإصابة بالتضيق.
أعراض التضيق القطني
إذا كان علي أن أذكر باختصار الأعراض العامة للتضيق القطني؛
-
ألم في منطقة الظهر أو الخصر
-
ألم في الساقين (إحدى الساقين أو كلتيهما) )
-
فقدان القوة وتنميل في الساقين
-
سلس البول
-
عدم القدرة على الوقوف لفترة طويلة
-
صعوبة في المشي
-
العجز الجنسي عند الرجال
-
عند الانحناء للأمام، يجب تقييم الأعراض بعناية، مثل تخفيف الأعراض عند الجلوس.
كن حذرًا: إذا كنت تواجه صعوبة في المشي لمسافات أطول من 500 متر وتشعر بالحاجة إلى الراحة من خلال الجلوس باستمرار بسبب الألم أثناء المشي ، يجب عليك بالتأكيد رؤية متخصص.
كيف يتم تشخيص التضيق القطني؟
لتشخيص التضيق القطني، أو المعروف أكثر بالتضيق القطني، من الضروري أولاً إجراء فحص جسدي ثم تصوير تفصيلي للتشخيص التفريقي. عزيزي المرضى، أود أن أخبركم بإيجاز عن عملية تشخيص هذا المرض.
الفحص البدني: عند تشخيص التضيق القطني، يجب أولاً إجراء فحص جسدي مفصل والاستماع إلى التاريخ الطبي للمريض. وبهذه الطريقة، يمكن تقديم التوجيه الصحيح للتشخيص التفريقي بسهولة أكبر.
الأشعة السينية: تكوينات العظام التي تعمل على تضييق القناة الشوكية ويجب إجراء أشعة سينية لرؤية العمود الفقري.
التصوير بالرنين المغناطيسي: يفضل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي نعرفه أيضًا باسم التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة مقطعية للعمود الفقري. في هذه الطريقة التشخيصية، يمكن الكشف عن تلف الأقراص والأنسجة الضامة بالإضافة إلى أورام العمود الفقري المحتملة.
التصوير المقطعي المحوسب: يمكن تشخيص الأقراص المنفتقة وتكوينات العظام والأورام بهذه الطريقة.
علاج التضيق القطني
أعزائي المرضى، في البداية، أود التأكيد على أن الجراحة ليست الحل الوحيد علاج التضيق القطني. خاصة وأن مرضاي فوق عمر معين يترددون في الطرق الجراحية ويتجاهلون الأعراض التي تشير إلى هذه المشكلة ويتجنبون رؤية الطبيب المختص حتى يصلوا إلى نقطة اللاعودة. ومع ذلك، يمكن السيطرة على التضيق من خلال التخطيط الصحيح ويمكن تحسين نوعية حياة الشخص دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية.
العلاج الطبيعي: تمارين يتم إجراؤها لتقوية عضلات الظهر والخصر والساق، وتعليم الحركات التي من شأنها تحفيز القناة الضيقة أو التسبب في تقدم في الحياة اليومية مما يسمح للشخص بالتحكم في عضلاته، مع ضمان إمكانية الحركة مع العلاج الطبيعي.
العلاج الدوائي: في حالة التضيق القطني، يعالج العلاج الدوائي الألم، وليس المرض. يمكن تطبيق الأدوية للحفاظ على نوعية حياة الشخص مرتفعة ولمنع تراجع القدرة على الحركة بسبب الخوف الناجم عن الألم.
حقنة الستيرويد فوق الجافية: يتم حقن الكورتيكوستيرويد في المنطقة بإبرة توضع في القناة الشوكية. تعمل هذه الحقنة على تقليل الالتهاب في المنطقة، مما يساعد على تقليل الضغط على الحبل الشوكي واسترخاء الشخص.
كن حذرًا: إذا تم اكتشافه مبكرًا، يمكن السيطرة على تضيق الخصر واستقرار نوعية حياة الشخص دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية. من المهم جدًا في هذه العملية مراقبة حالة المشكلة من خلال إجراء فحوصات منتظمة.
الجراحة: ويفضل التدخل الجراحي في حالة التضيق القطني لمنع فقدان الشخص القدرة على الحركة. في هذه المرحلة، يحدث سلس البول والبراز؛ إذا كانت هناك أعراض متقدمة مثل طريح الفراش، فيجب التدخل الجراحي.
أعزائي المرضى، قد يصبح التدخل الجراحي ضروريًا في حالات التشخيص المتأخر والحالات التي لا يمكن السيطرة عليها. لدرجة أن التشخيص المتأخر يقلل من فرصة نجاح التدخل الجراحي. لذلك، يرجى استشارة الطبيب المختص فور ملاحظة أعراض تضيق الخصر.
متى تُفضل الجراحة في التضيق القطني؟
وذكرنا أن العملية بشكل عام يتم التحكم فيها دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة، ولكن في بعض الحالات قد يكون التدخل الجراحي أمرًا لا مفر منه. قد تكون طريح الفراش بسبب خوفك من إجراء عملية جراحية لتضيق الخصر، لذلك إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أدناه، تأكد من استشارة الطبيب المختص.
-
فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة، أي سلس البراز والبول،
-
مستمر الجلوس والميل إلى الأمام، المشي لمسافة أقل من 500 متر دون دعم عند الطلب،
-
العجز الجنسي،
-
خدر شديد في الساقين، فقدان الإحساس والقوة، وتشير الأعراض إلى أن التضيق في منطقة الخصر قد وصل إلى مرحلة متقدمة.
كن حذراً: على الرغم من عدم وجود علاج نهائي للتضيق في منطقة الخصر، ما مقدار الاهتمام الذي يجب أن توليه لصحتك؟ كلما حصلت على تشخيص أسرع، أصبح من الأسهل إبقاء العملية تحت السيطرة.
هل يمكن الوقاية من التضيق القطني؟
على الرغم من أنه ليس من الممكن منع التضيق القطني الذي يحدث بسبب الوراثة أو الصدمة، إلا أنه في الواقع من المهم جدًا تقليل مخاطر هذا المرض. لذلك، فإن عيش حياة صحية مع بعض التغييرات في حياتك اليومية سوف يقلل بشكل كبير من مخاطر المرض.
ممارسة الرياضة بانتظام: ممارسة التمارين التي من شأنها تقوية العضلات في منطقة الخصر وتساعد في الحفاظ على مرونة العمود الفقري. وخاصة السباحة وركوب الدراجات والمشي
قراءة: 0
