قد يحدث شق الشرج في الجزء الممتد من القناة الشرجية، وهي الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، إلى منطقة الشرج على الجلد. وهي منطقة حساسة حيث يوجد العديد من النهايات العصبية في منطقة الشرج. الدموع الممتدة إلى هذه المنطقة مزعجة للغاية. إذا لم يتم علاج الشقوق الشرجية، التي تحدث عادة في الجزء الداخلي من القناة الشرجية، فسوف تنخفض مستويات معيشة المريض بشكل خطير، ويحدث ذلك نتيجة للتمزق الرأسي للظهارة والغشاء المخاطي. وعادة ما يحدث ذلك في الجزء الأضعف من المؤخرة، والذي يسمى الأنوديرم. التخدير، الذي يمكن رؤيته في أي عمر، بغض النظر عن ذكر أو أنثى، شائع أيضًا عند الأطفال. يحدث تشقق المؤخرة عند الأطفال عندما يعانون من مشاكل في الأمعاء والغازات أو عندما يواجهون صعوبة في التبول. وبما أن هذه الحالة تسبب آلاماً في المستقيم، يمتنع الطفل عن استخدام المرحاض ويدخل في حلقة مفرغة. وفي هذه الحالة يتم تطبيق العلاجات اللازمة ويتم شفاء الشرخ. قد يتطور الشق الشرجي بشكل حاد أو يصبح مزمنًا عندما لا يتم علاجه لفترة طويلة. على عكس الشق الشرجي الحاد، يستمر الشق الشرجي المزمن لفترة أطول ويحدث الالتهاب.
ما هي أعراض الشق الشرجي؟
على الرغم من ظهور أعراض مشابهة عادة لدى الأشخاص المصابين بالشق الشرجي، إلا أن خطورتها وتختلف الأعراض من شخص لآخر. أهم أعراض الشق الشرجي هو الشعور بتمزيق و قطع الزجاج أثناء التبول. بعد عملية المرحاض المؤلمة، يستمر الألم لبعض الوقت. لهذا السبب، يتسبب المرضى فعليًا في تطور الشقوق عن طريق انقباض أنفسهم لتجنب الألم أو تأخير الحاجة إلى المرحاض. تشمل الأعراض الأخرى للشق الشرجي تهيج المستقيم والحكة والتورم والنزيف الطفيف. عندما يتعمق الشق ويصبح مزمنًا في المؤخرة، قد يحدث أيضًا تكوين الثدي والالتهاب. قد يؤثر الشق الشرجي المزمن المؤلم المتقدم على المسالك البولية، مما يؤدي إلى عسر التبول (حرقة أثناء التبول)، أو بولاكيوريا (كثرة التبول) أو احتباس البول (عدم القدرة على التبول). وبما أن أعراض الشقوق في فتحة الشرج تشبه أعراض أمراض أخرى مثل البواسير، وسرطان المؤخرة، وخراج المستقيم، فيجب تشخيصها تحت مراقبة الطبيب.
الشق الشرجي لماذا يحدث ذلك؟
يمكن رؤية شق الشرج اعتمادًا على التركيب الوراثي أو نمط الحياة مثل عادات الأكل ونمط المرحاض. من حيث التركيب الوراثي، فإن الحلقة عند مخرج الشرج قد تكون أضيق مما ينبغي، في هذه الحالة، سيكون من المحتم أن تتشكل الشقوق من خلال تأثرها أكثر بالسلالات. عند بعض الأشخاص، تكون العضلة العاصرة أصعب وأكثر إحكامًا مما ينبغي. وبصرف النظر عن الأسباب الوراثية، فإن السبب الأكثر أهمية للشق الشرجي هو تخطيط المرحاض. تظهر تمزقات الشرج عند أولئك الذين لا يستطيعون الذهاب إلى المرحاض بانتظام، والذين يجدون صعوبة أثناء التبول، والذين يعانون من الإمساك أو الإسهال لفترة طويلة. عندما يصعب الذهاب إلى المرحاض نتيجة الإمساك، يحدث التمزق نتيجة الإجهاد والتهيج. وفي حالة الإسهال، قد تحدث التمزقات بسبب كثرة استخدام المرحاض وعملية الغسيل والتجفيف المتكررة. هناك حالة أخرى تسبب تمزق المؤخرة وهي الولادة الطبيعية. يحدث تمزق المؤخرة نتيجة الإجهاد والإجهاد أثناء الولادة. تشمل الحالات التي نادرًا ما تسبب الشق الشرجي مرض كرون والأمراض المنقولة جنسيًا والتهاب القولون التقرحي.
كيفية تشخيص الشق الشرجي؟
الأعراض مهمة في تشخيص الشق الشرجي وعلى الرغم من أنه مؤشر، إلا أن مراقبة الطبيب مطلوبة لإجراء التشخيص الكامل. في تشخيص الشق الشرجي، يقوم الطبيب بالكشف عن التمزق عن طريق إجراء الفحص البدني بالعين والإصبع. أثناء الفحص يقف المريض وينحني بحيث تكون جبهته أو مرفقيه على النقالة. إذا لزم الأمر، في حالة الاشتباه في أمراض أخرى، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات تنظير القولون أو تنظير القولون والمستقيم. يمكن أيضًا إجراء قياس المانومتر أثناء تشخيص الشق الشرجي. في حين أن ضغط القناة الشرجية يبلغ 90 سم ماء في حالة الراحة الطبيعية، فإنه يكون أعلى عندما يكون هناك شق شرجي.
ما هو المفيد لشق الشرج؟
في الأساس، ما هو الجيد أما الشق الشرجي فهو استرخاء العضلات هناك. تهدف التدخلات التي يمكن للمريض القيام بها بوسائله الخاصة أيضًا إلى توفير هذا الاسترخاء. يمكن استخدام حمامات المقعدة بالماء الساخن حيث أن تطبيق الحرارة سيساعد على استرخاء العضلات عن طريق تخفيف التوتر في تلك المنطقة. ومن الممكن أيضًا توفير الاسترخاء وتخفيف الألم في المنطقة عن طريق وضع كريمات التخدير الموضعي. هناك مسألة أخرى يجب مراعاتها وهي الظروف المعيشية للشخص. هو كيف هو. تعتبر عادات الأكل والنظام الغذائي مهمة جدًا في علاج الشق الشرجي. يمكن الوقاية من الإمساك، الذي يعد من أهم أسباب الشق الشرجي، عن طريق اتباع نظام غذائي منتظم وصحي وتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف. بالإضافة إلى منع الإمساك، يمكن أيضًا تنظيم عادات استخدام المرحاض.
علاج الشق الشرجي
تتم ملاحظة نهج علاجي ثلاثي المراحل في علاج الشق الشرجي. تختلف خطوات العلاج المطبقة حسب سبب المرض. في المرحلة الأولى يتم محاولة إيجاد حل للمشكلة من خلال تغيير نمط الحياة والعادات الغذائية. إذا كان السبب وراثيًا، فقد لا تكون هذه التغييرات كافية. في هذه الحالة، يتم علاج البوتوكس في المرحلة الثانية. يؤدي حقن البوتوكس في العضلة العاصرة إلى إرخاء العضلات الملساء. وهي الطريقة المفضلة لدى المرضى لأنها إجراء سهل ولا يتطلب عملية جراحية. لكن في بعض الحالات، قد لا يكون العلاج بالبوتوكس كافياً أو قد يتكرر الأمر بشكل متكرر. وأخيرا، في المرحلة الثالثة، هناك خيار العلاج الجراحي. إذا لم يكن من الممكن توفير حل دائم مع خيارات العلاج الأخرى، فقد تصبح الجراحة إلزامية.
ما هي جراحة الشق الشرجي؟
تصبح جراحة الشق الشرجي ضرورية عندما يستمر ألم الشق الشرجي لفترة طويلة. مع مرور الوقت ويصبح مزمنا ويلاحظ النزيف وتشكل الثدي. في جراحة الشق المقعدي التي تسمى بضع العضلة العاصرة الداخلية الجانبية، تتم إزالة منطقة العضلة العاصرة حيث حدث التمزق والجرح. ويجب أن يتم هذا الإجراء بعناية من قبل أطباء متخصصين، لأن سلس البول، أي التسرب، قد يحدث عند إزالة أجزاء أكثر من الغشاء المخاطي من منطقة الجرح. تستغرق العملية عادة حوالي 20 دقيقة تحت التخدير العام. يتم إدخاله من خلال شق صغير يبلغ 1.5 سم من المؤخرة ويتم إزالة الجزء الذي يسبب الشق بمقدار 10-15 ملم. إذا لزم الأمر، يتم وضع الغرز على الشق الذي تم تشكيله أثناء الإجراء. في معظم الأحيان، لا تكون هناك حاجة إلى الغرز.
ما هي النقاط التي يجب مراعاتها قبل جراحة التخدير؟
كما هو الحال في أي عملية جراحية، هناك مشكلات يجب مراعاتها قبل وبعد الجراحة. جراحة شق المؤخرة. قبل أيام قليلة من الجراحة، يجب على المريض اتباع نظام غذائي يتمثل في تناول الأطعمة غير المؤلمة وغير الحارة والسائلة أو اللينة. فمن المستحسن. وبالتالي، ليس من الصعب الذهاب إلى المرحاض بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي تناول الفواكه والخضروات ذات الحبوب الدقيقة والبذور الصغيرة لأن البذور الصغيرة تهيج منطقة الجرح وتؤخر الشفاء. يجب أن لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 6-8 ساعات قبل العملية. قبل العملية يتم إجراء الفحوصات اللازمة للمريض، ويتم تحديد التخدير المراد تطبيقه من خلال فحص طبيب التخدير.
ما هي النقاط التي يجب مراعاتها بعد جراحة التخدير؟
يكون الألم في المستقيم في حده الأدنى خلال فترة التعافي بعد العملية، إلا أنه قد يحدث. ومن أجل الوقاية من آلام المستقيم، يجب ألا يعاني المريض من مشاكل معوية عن طريق تناول الطعام الصحي. إلى جانب الوقاية من الإمساك، من المهم الاستمرار في حمام الماء الساخن لمدة تصل إلى 15 يومًا. بما أن الشق يتم في منطقة العملية، فمن الضروري منع تكون العدوى من خلال الاهتمام بقواعد النظافة. بعد جراحة الشق المقعدي، يخرج المريض من المستشفى في وقت قصير ويمكنه مواصلة حياته الطبيعية وعمله في غضون أيام قليلة. بعد العمليات التي يتم إجراؤها في منطقة الشرج، يستغرق الشفاء التام أسابيع. ولهذا السبب، إذا كانت لديك شكاوى مثل الألم والألم والحكة والتورم في فتحة الشرج، فلا تهمل فحص الطبيب في أسرع وقت ممكن.
قراءة: 0
