الإجهاض يعني حرفيًا الكشط، وكما هو مستخدم في أمراض النساء والتوليد، فهو يعني إزالة الأنسجة من الرحم. لا يتم إجراؤه فقط لإنهاء الحمل.
يمكن إجراء الإجهاض لأغراض التشخيص (الإجهاض التحقيقي)، خاصة في اضطرابات النزيف والنزيف بعد انقطاع الطمث. ويمكن أيضًا إجراء الإجهاض لتحديد ما إذا كانت الإباضة تحدث أثناء فحوصات العقم.
يتم إجراء الإجهاض بغرض إنهاء الحمل بشكل قانوني في بلدنا حتى الأسبوع العاشر من الحمل. إذا مات الطفل، أو إذا كان الطفل يعاني من خلل خطير (إعاقة) لا يتوافق مع الحياة، أو إذا كان الحمل غير آمن طبيًا، فيمكن إجراء الإجهاض في الأسابيع اللاحقة من الحمل. ممارسة الإجهاض: يمكن إجراء عمليات الإجهاض القانونية تحت التخدير الموضعي والتخدير العام. على الرغم من أن الإجهاض تحت التخدير العام يزيد التكلفة قليلاً، إلا أنه مفضل وموصى به لنفسية الأم ولتكون العملية غير مؤلمة تمامًا. بعد أن تنام المريضة، يتم وضع المريضة في وضعية معينة وإجراء فحص نسائي أولاً لتقييم حالة الرحم وحجمه.
وبعد فهم خصائص الرحم، يتم وضع منظار مهبلي. يصبح عنق الرحم مرئيًا بالمنظار. يتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد العدوى المحتملة عن طريق غسل المهبل وعنق الرحم بمحلول مطهر. إذا كان سيتم تطبيق التخدير الموضعي، فسيتم ذلك في هذه المرحلة ويتم حقن الدواء في جانبي عنق الرحم. ثم يتم الإمساك بعنق الرحم بأداة تسمى السن الواحد. قد يكون هذا الإجراء مؤلمًا. تتم إزالة السن الواحد ويصبح الرحم مسطحًا. بمساعدة أدوات تسمى البوجيات، يبدأ عنق الرحم في الاتساع (التوسع). لهذا الغرض، يتم استخدام أنحف شمعات الإشعال الممكنة. يتم ترقيم السدادات حسب قطرها بالملليمتر (1، 2، 3، 4، 5.....) وبعد الانتهاء من عملية التوسيع يتم تمرير قنية بلاستيكية (كارمن) عبر عنق الرحم والوصول إلى تجويف الرحم . بعد إدخال الكانيولا، يتم توصيل طرفها بحقنة خاصة تعمل على خلق فراغ لهذا الغرض. عن طريق فتح زر المحقنة، يتم إنشاء ضغط سلبي ويتم تنظيف الرحم من الداخل عن طريق تحريك المحقنة ذهابًا وإيابًا. ويستمر الإجراء حتى يتم تنظيف الجزء الداخلي من الرحم بالكامل.
إذا تقرر إنهاء الحمل لمدة تزيد عن 10 أسابيع لسبب طبي وبقرار من مجلس الأطباء، تتم هذه العملية عن طريق توصيل قنيات أكبر بأجهزة تفريغ ومن ثم يتم التحقق مما إذا كان هناك أي قطع متبقية بالمجارف الحادة.
إن المشكلات الأكثر شيوعًا في التطبيقات التي يتم إجراؤها بالتخدير الموضعي (التخدير) هي الحساسية تجاه مادة التخدير الموضعي، وفرط الحساسية، والإغماء الوعائي المبهمي (الإغماء). عادة ما تكون هذه حالة مؤقتة ولا تسبب أي مشاكل، كما يعد الألم والغثيان والقيء من المشاكل الشائعة بعد العملية. في بعض الأحيان قد يكون عنق الرحم قاسيًا بدرجة كافية لمنع مرور القنية وقد يتم مقاطعة الإجراء. في هذه الحالة، يتم تكرار الإجراء بعد أسبوع واحد. في حالات الحمل الصغيرة (أقل من 4 - 4.5 أسابيع)، قد تفشل عملية الإجهاض.
يتم تأجيل الإخلاء إلى ما بعد أسبوع واحد. يمكن أن يستمر النزيف بعد الإجهاض لمدة تصل إلى أسبوع واحد، ولكن إذا استمر النزيف لفترة أطول، فيجب فحصه، فقد تكون هناك قطعة متبقية بالداخل، وفي حالات نادرة، قد يتم ثقب الرحم اعتمادًا على فترة الحيض المستخدمة. وقد يسبب ذلك نزيفاً داخلياً وتلفاً في الأمعاء، وأحياناً قد ينغلق مكان الوخز مع ألم خفيف وانقباض في الرحم دون أي أعراض... وتحدث العدوى عادة في حالات الإجهاض التي لا تتم في ظروف معقمة أو في حالات الحمل التي تموت في الرحم. تظهر العدوى والالتهابات على شكل ألم وإفرازات ونزيف شديد.
نادرًا ما يتم ملاحظة هذه المشكلة إذا تم استخدام المضادات الحيوية التي تعطى بعد الإجهاض بانتظام. المشكلة الأهم ولكن النادرة التي تظهر في الفترة المتأخرة هي الالتصاقات (متلازمة أشرمان) التي تحدث نتيجة للتلف المفرط في الطبقة الداخلية للرحم أثناء العملية. ويتجلى في غياب نزيف الحيض بعد 4-5 أسابيع من الإجهاض وعدم القدرة على التسبب في نزيف بالأدوية. ونادرا ما يتم ملاحظته في عمليات الإخلاء التي تتم ضمن الحدود القانونية وخاصة في إجراءات الفراغ. الإجهاض مسألة حساسة وتتطلب مسؤوليات قانونية وتتطلب أقصى قدر من الاهتمام، والحد القانوني للإجهاض الاختياري يصل إلى 10 أسابيع، ولكن إذا كان الطفل يعاني من إعاقة وما إلى ذلك. إذا كان الأمر كذلك أو إذا لم تتم ملاحظة نبضات قلب الطفل، فيمكن إنهاء الحمل حتى الأسبوع الرابع والعشرين، وهو الحد الأقصى للحياة.
يمكن لمن لم تكمل سن 18 عامًا إجراء عملية الإجهاض بموافقة مكتوبة وموقعة من والديها، وإذا كانت المريضة متزوجة، فيجب موافقة الأب وإذنه، ولكن إذا كانت المريضة غير متزوجة وأكملت سن 18 عاماً فيمكنها إنهاء الحمل بناء على طلبها، ويمكن لكل مريضة إجراء عملية الإجهاض قبل الإجراء، ويجب تقديم معلومات حول الإجراء ومضاعفات الإجراء ومشاكله. ربما يجب توضيح ذلك.
قراءة: 0
