ارتجاع الصمام التاجي هو نوع من أمراض القلب حيث لا ينغلق الصمام الموجود بين الغرف اليسرى للقلب بشكل كامل ويتسرب الدم إلى الخلف. وهي مشكلة شائعة بين أمراض صمامات القلب. قلس التاجي هو مرض يحدث لأسباب مختلفة، ويتقدم ببطء ولا تظهر عليه أي أعراض لسنوات. الأعراض الأكثر شيوعاً، والتي ليست خاصة بالمرض، هي التعب وضيق التنفس. قد يتطور ارتجاع الصمام التاجي بشكل مفاجئ في بعض الحالات، وتسمى هذه الحالة بقلس الصمام التاجي الحاد. النتائج في الشكل الحاد سريعة وواضحة. من أجل الكشف عن هذا المرض، غالبًا ما يتم تطبيق اختبار تخطيط صدى القلب أولاً ويمكن إجراء التشخيص النهائي للمرض باستخدام هذه الطريقة. يمكن علاج قصور الصمام التاجي ببعض التغييرات في نمط الحياة والأدوية والتدخلات الجراحية.
ما هو قصور الصمام التاجي؟
يعد الصمام التاجي أحد الصمامات الأربعة الرئيسية التي تضمن التدفق الصحيح للدم. يفتح كل صمام ويغلق مع كل نبضة قلب. ومع ذلك، إذا لم يفتح أحد الصمامات ويغلق بشكل صحيح، فإن الدم لا يذهب إلى المكان الصحيح ويقل تدفق الدم إلى الجسم. إذا كانت هذه الحالة ناجمة عن الصمام التاجي، فإنها تسمى قصور الصمام التاجي. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة نوع من البكتيريا تسمى المجموعة أ العقدية، والتي تسبب المرض الذي أصيب به معظم الناس في مرحلة الطفولة. إذا لم يتم علاج هذا المرض أو علاجه بشكل خاطئ، فإن هذه البكتيريا قد تؤدي إلى الفشل نتيجة تطور رد فعل مناعي ذاتي في صمام القلب في العصور اللاحقة. وتسمى هذه الحالة أيضًا بالقصور التاجي الروماتيزمي. الأسباب الأخرى الأكثر شيوعًا هي فشل صمام القلب الخلقي والنوبات القلبية في الأعمار المتقدمة. بعض العوامل التي تسبب قصور الصمام التاجي بشكل عام هي كما يلي:
- مرض الحمى الروماتيزمية
- عيب خلقي في القلب
- الإصابة بنوبة قلبية
- اعتلال عضلة القلب (الأمراض التي تصيب عضلة القلب)
- التهاب الشغاف (عدوى البطانة الداخلية وصمامات القلب)
- الخضوع للعلاج الإشعاعي
أعراض ارتجاع الصمام التاجي
يمكن أن تختلف أعراض ارتجاع الصمام التاجي من شخص لآخر ويمكن أن تحدث بطرق مختلفة. الأعراض الأكثر شيوعا هي ضيق في التنفس. بعض الناس ليس لديهم أعراض على الرغم من عدم ذكر ذلك، فإنه قد يحدث مع أعراض مثل خفقان القلب لدى بعض الأشخاص. فيما يلي بعض العلامات والأعراض الشائعة لارتجاع الصمام التاجي:
- عدم انتظام ضربات القلب
- الرفرفة
- نفخة القلب (صوت خارجي لتدفق الدم من القلب)
- ضيق التنفس الذي يحدث أثناء الراحة أو لا يختفي بالرغم من الراحة
- الوذمة في القدمين والساقين (تراكم السوائل)
- التعب السهل
كيف يتم تشخيص قصور الصمام التاجي؟
يمكن تشخيص ارتجاع الصمام التاجي في الضوابط الروتينية بما يتماشى مع شكاوى المريض أو عندما لا يكون لديه أي شكاوى. قد يسمع الأطباء نفخة قلس التاجي أثناء الاستماع إلى نبضات القلب باستخدام سماعة الطبيب أثناء الفحص البدني، وقد يلجأون إلى بعض الاختبارات للحصول على تشخيص نهائي. طرق التشخيص المستخدمة بشكل متكرر في حالة الاشتباه في قصور الصمام التاجي هي كما يلي:
- تخطيط صدى القلب: تخطيط صدى القلب عبارة عن موجات صوتية تلتقط صورًا للقلب. ومن خلال هذه الطريقة يمكن رؤية بنية القلب وحالة الصمام التاجي. تخطيط صدى القلب هو الطريقة التي تشخص بشكل قاطع قصور الصمام التاجي.
- مخطط كهربية القلب (ECG): يتم تسجيل الإشارات الكهربائية القادمة من القلب من خلال أسلاك متصلة بوسادات خاصة توضع في أجزاء معينة من الجسم. من خلال هذه الطريقة، يمكن تحديد عدم انتظام ضربات القلب، والذي قد يكون بسبب قصور الصمام التاجي.
- الأشعة السينية للصدر: يمكن رؤية حالة القلب والرئتين بالأشعة السينية للصدر. باستخدام هذه الطريقة، يمكن اكتشاف تضخم القلب أو تراكم السوائل في الرئتين.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: يتم فحص صورة تفصيلية للقلب باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. في حالة قصور الصمام التاجي، يمكن تحديد حالة حجرات القلب اليسرى وحجمها وشدتها.
- اختبارات التمارين الرياضية: من خلال اختبارات التمارين الرياضية، يمكن تحديد كيفية استجابة القلب للأنشطة البدنية وما إذا كانت علامات الإصابة بالتاجي يحدث قصور في الصمامات أثناء الاختبار.
ما هي مضاعفات فشل صمام القلب؟
مضاعفات التاجي يعتمد قلس الصمام على مسار المرض. في حالة ارتجاع الصمام التاجي الخفيف، غالبًا لا يعاني المرضى من أعراض واضحة. يدرك المرضى هذه الحالة لسنوات عديدة. يمكنهم العيش مع هذا المرض دون معاناة. ومع ذلك، في حالة قلس الصمام التاجي المتقدم، يزداد الضغط على القلب ويعمل القلب بجهد أكبر لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. في هذه الحالة تتضخم الحجرة السفلية اليسرى للقلب وتضعف عضلة القلب. المضاعفات المحتملة التي يمكن رؤيتها في قصور صمام القلب التاجي هي كما يلي:
- الرجفان الأذيني: يحدث الرجفان الأذيني (نبض القلب غير المنتظم والسريع) بسبب تضخم الحجرة العلوية اليسرى للقلب (الأذن). هذا هو اضطراب في ضربات القلب ينشأ من الأذينين. قد تحدث أيضًا زيادة تخثر الدم وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية بسبب الرجفان الأذيني.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي: ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الرئة) هو حالة يزداد فيها ضغط الأوعية الدموية الرئوية. مع زيادة الضغط، تتراكم السوائل في الرئتين. قد يكون هذا بسبب قصور الصمام التاجي الذي لا يتم علاجه لفترة طويلة أو يتم علاجه بشكل غير صحيح.
- فشل القلب الاحتقاني: نتيجة لفشل الصمام التاجي، يعمل القلب بجهد أكبر من المعتاد لضخ كمية كافية من الدم الجسم. ونتيجة للأداء العالي، تتضخم حجرة القلب السفلية اليسرى (البطين الأيسر) وتضعف عضلات القلب. إذا لم يتم علاج هذه الحالة، فقد يحدث فشل القلب.
علاج قصور الصمام التاجي
بعد تشخيص قصور الصمام التاجي، يتم إجراء يتم إنشاء خطة علاجية مناسبة لمسار المرض. الطبيب في مقابلة المريض؛ يتم تقييم سبب المرض والحالة الصحية العامة للمريض وشدة ارتجاع الدم ومدة المرض ويوصى بالعلاج وفقًا لذلك. طرق علاج ارتجاع الصمام التاجي هي كما يلي:
- تغيير نمط الحياة: في الحالات التي لا يسبب فيها المرض أي إزعاج للأشخاص، يمكن منع تطوره عن طريق بعض التغييرات في نمط الحياة. في هذا النوع من القلس التاجي البسيط، قد يطلب منك طبيبك التوقف عن التدخين وتعاطي الكحول. قد يوصي بإزالة الملح والسكر والدهون المشبعة والمتحولة من نظامك الغذائي واستهلاك الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والبروتين. قد تشمل تغييرات نمط الحياة أيضًا ممارسة النشاط البدني بانتظام. الأنشطة المنتظمة مفيدة لصحة القلب والرئة.
- العلاج الدوائي: يمكن تطبيق العلاج الدوائي في حالة القصور المعتدل في الصمام التاجي. في هذه المرحلة، يكون التسرب (كمية الدم المتسرب من الصمام) عند مستوى يمكن السيطرة عليه بالأدوية. هذه الأدوية التي ينصح بها الطبيب؛ قد تكون هناك مدرات البول (مدرات البول) للوذمة في القدمين والساقين، ومخففات الدم لمنع تجلط الدم، وحاصرات بيتا لعدم انتظام ضربات القلب، وأدوية ارتفاع ضغط الدم للحفاظ على استقرار ضغط الدم، ويتم تطبيقها في الحالات المتقدمة حيث لا يمكن علاجها بطرق أخرى. . ومن خلال التدخل الجراحي يمكن إصلاح الصمام التاجي أو استبداله بصمام صناعي. يمكن إجراء العملية مفتوحة أو مغلقة اعتمادًا على حالة الصمام التاجي التالف.
- إصلاح الصمام التاجي عبر القسطرة: يتم تنفيذ هذه الطريقة عندما تكون الجراحة غير ممكنة. يمكن استخدام هذه الطريقة في الحالات التي يشكل فيها عمر المريض وصحته العامة خطر الجراحة. يتم إدخال القسطرة من خلال وعاء دموي في الساق وتوجيهها نحو القلب. وبهذا الإجراء يمكن إصلاح الصمام التاجي.
ما الذي يجب على المصابين بقصور الصمام التاجي الانتباه إليه؟
من أهم الأمور يجب أن يؤخذ في الاعتبار في حالة قصور الصمام التاجي استخدام الطبيب المنتظم للأدوية الموصوفة. بالإضافة إلى هذه الحالة، فإن بعض مسكنات الألم وأدوية الأنفلونزا تزيد من خطر زيادة الأعراض، لذا لا ينبغي استخدام أي دواء دون استشارة الطبيب. وبصرف النظر عن هذا، هناك بعض المشكلات الأخرى التي يجب على المرضى الذين يعانون من قصور الصمام التاجي الانتباه إليها. بعض هذه المشكلات هي كما يلي:
- وضع نظام غذائي: برنامج تغذية لدعم صحة القلب للمرضى؛ قد يكون من الضروري إضافة الفواكه والخضروات والبروتين والحبوب الكاملة والأسماك ومنتجات اللحوم الخالية من الدهون، وإزالة الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات مثل الدهون المشبعة والسكر والملح والمعجنات.
- ممارسة الرياضة: التمارين الخفيفة المنتظمة، يمكن أن تكون مفيدة في حماية صحة القلب وتوفير التحكم في الوزن. يمكن أن تكون التمارين أنشطة غير متعبة ومشيًا خفيفًا. ومع ذلك، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك قبل وضع خطة للتمرين.
- الكحول والتدخين الحد من استخدامه: يمكن أن يؤدي استخدام الكحول والسجائر إلى إضعاف عضلات القلب وعدم انتظام ضربات القلب. لهذا السبب، ومن أجل صحة القلب الجيدة، قد يكون من الضروري التوقف أو الحد من استخدام هذه المواد.
- الابتعاد عن التوتر: يمكن أن تؤدي الحياة المجهدة إلى الإصابة بأمراض القلب وتؤثر سلبًا على صحة القلب. يمكنك ممارسة اليوجا أو التأمل أو تخصيص المزيد من الوقت لهواياتك لقمع عوامل التوتر.
- عدم إهمال الفحوصات الصحية: إذا كنت تعاني من قصور في الصمام التاجي، فمن المهم إجراء فحوصات الطبيب على فترات منتظمة، حتى إذا لم يكن لديك أي شكاوى. الكوليسترول والسكر وضغط الدم وما إلى ذلك. يعد الرصد المنتظم للقيم ضروريًا لإبقاء المرض تحت السيطرة وتنظيم الأدوية.
قراءة: 11
