يعد مفصل الورك من أكثر مفاصل الجسم تحملاً للثقل. هناك هيكلان عظميان (رأس الفخذ والحُق) يشكلان المفصل، ويوجد هيكل غضروفي بسمك 4-5 ملم في نهايات هذه العظام التي تشكل المفصل. بالإضافة إلى ذلك، فإن سائل المفاصل (السائل الزليلي)، الذي يوفر التغذية للورك، فعال في تغذية الغضاريف. تحدث حركة انزلاق الورك من خلال هذه الهياكل الغضروفية وهي غير مؤلمة. في أعقاب الأمراض التي تسبب تدهور بنية الغضروف، يتم ملاحظة تكلس مفصل الورك (داء مفصل الورك)، والمعروف أيضًا باسم "فقدان السوائل" بين عامة الناس، في الركبة.
من بين أسباب تكلس مفصل الورك، وأكثرها شيوعًا يكون سببه غير معروف، ولكن قد يكون نتيجة لأسباب أو عوامل مختلفة "الفصال العظمي الأولي" هو مرض يحدث نتيجة لمزيج من في هذا المرض، يحدث تدهور غضروف المفصل في الأعمار المتقدمة نتيجة لتكوين مواد ضارة بالغضاريف في السائل الزليلي. وبصرف النظر عن هذا، لوحظ أيضًا تدهور الغضروف لأسباب مختلفة، يسمى "التهاب المفاصل العظمي الثانوي". تشمل هذه الأسباب الصدمة، وعقابيل خلع الورك الخلقي، والكسور السابقة في هياكل المفاصل، وعقابيل عدوى مفصل الورك السابقة، والأمراض الروماتيزمية، والاصطدام بين الهياكل التي تشكل مفصل الورك (متلازمة الاصطدام الفخذي الحقي-FAI). p>
يتوجه المرضى غالبًا إلى عيادة العظام وهم يعانون من ألم يتركز حول مفصل الورك، وانخفاض في حركة الورك، والعرج. في المراحل الأولى من المرض يحدث الألم عند المشي لمسافات طويلة وصعود ونزول العديد من السلالم، ولكن مع تقدم المرض يبدأ بمجرد أن يبدأ المريض في المشي ويمكن أن يصل إلى مستوى يوقظ المريض ليلاً. . تتناقص كمية حركة مفصل الورك بمرور الوقت بسبب الألم. حتى وصولهم إلى المرحلة النهائية، يخضع العديد من المرضى لإعادة التأهيل وحقن الورك وعلاج PRP و/أو عمليات جراحية لمفصل الورك المغلق.
يتم تقييم المرضى باستخدام تقنيات فحص مفصل الورك بعد أخذ تاريخ مرضي مفصل بواسطة طبيب العظام. بعد إجراء الفحص والتشخيص الأولي، قد يتم طلب صور شعاعية لموضع الحوض والضفدع، وصور شعاعية للخصر، و"تصوير تقويم العظام" لإظهار المنطقة الموجودة أسفل الخصر في صورة شعاعية واحدة. إغلاق مساحة المفصل لدى مرضى التهاب المفاصل، المعروف أيضًا باسم "النابتة العظمية" يتم التشخيص من خلال ملاحظة نتوءات العظام والكيسات الصغيرة تحت الغضروف.
يتم تحديد العلاج حسب مراحل المرض لدى المرضى. فقدان الوزن وإعادة التأهيل ودعم الأجهزة والحقن داخل الورك (الكورتيزون والبلازما الغنية بالصفائح الدموية) في المراحل المبكرة جدًا هي طرق علاج غير جراحية يمكن تطبيقها. تختلف الطرق الجراحية حسب سبب المرض ومرحلته. في المرضى الذين يعانون من متلازمة اصطدام مفصل الورك (متلازمة الاصطدام الفخذي الحقي-FAI)، يمكن إجراء تنظير مفصل الورك (جراحة المفاصل بطريقة مغلقة) لتقليل خطر التكلس والقضاء على الشكاوى. في المرضى الصغار الذين يعانون من قصور في التجويف الحقي، وهو شكل خفيف من خلع الورك الخلقي، إذا لم يبدأ تدهور مفصل الورك، يمكن إجراء جراحة دوران التجويف التي تسمى "قطع عظم الحوض التدويري"، مما سيؤدي إلى تقليل كليهما الألم وتأخير الأطراف الاصطناعية. يوفر "الورك الاصطناعي الكامل" راحة دائمة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المتقدم الذي يؤثر على الورك بأكمله.) بعد الوصول إلى خط المفصل، يتم قطع الأطراف التالفة من العظام المكونة للمفصل ويتم إنشاء خط مفصل جديد بواسطة غرسات مصنوعة من سبائك معدنية (Cr-Co-Mo) أو السيراميك أو البولي إيثيلين السميك بمساعدة مجموعات خاصة. تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة العدوى وتشكل الجلطة (الانسداد) وإصابة الأوعية الدموية في حالات نادرة جدًا. يتم مشى المرضى مع الدعم في اليوم التالي.
ما هي الشكاوى التي تتم ملاحظتها؟
- غالبًا ما يتركز الألم حول مفصل الورك،
- انخفاض في حركات الورك والعرج،
- مفصل الورك تقل كمية الحركة بمرور الوقت بسبب الألم
قراءة: 0
