ما هي جراحة رأب الطبلة؟
جراحة "رأب الطبلة"، التي يتم إجراؤها لعلاج مشاكل الأذن الوسطى المزمنة، هي من الناحية الفنية عملية تنظيف الالتهاب في الأذن الوسطى وعظم الخشاء وإصلاحه طبلة الأذن ونظام السمع في الأذن الوسطى.
p>
يمكن إجراء الجراحة اعتمادًا على مدى المرض الموجود، إصلاح ثقب طبلة الأذن فقط (رأب طبلة الأذن)، إصلاح عظيمات الأذن نظام يوفر نقل الصوت في الأذن الوسطى مع إصلاح الغشاء (رأب الطبلة)، أو تنظيف الالتهاب المتقدم في عظم الخشاء (استئصال الخشاء)، أو مزيج من هذه العمليات الجراحية (استئصال الطبلة الخشائية).
متى يتم إجراء جراحة رأب الطبلة؟
في الحالات التي تقتصر فيها المشكلة على ثقب طبلة الأذن فقط بحماية الأذن من الماء، إذا لم يلاحظ الالتهاب فهو واضح. لا يوجد فقدان للسمع ولا يوجد انخفاض في السمع مع مرور الوقت، تهدف جراحة إغلاق هذه الثقب بشكل عام إلى تحسين نوعية حياة المريض من خلال التخلص من الحاجة إلى حماية الأذن من الماء ومنع فقدان السمع الذي قد يحدث مع مرور الوقت ، ويتم إجراؤها بما يتناسب مع تفضيلات المريض.
يتم إجراء ثقب في الغشاء بالرغم من أن الأذن محمية من الماء ولا يوجد بؤرة للعدوى في منطقة الأنف والجيوب الأنفية، في حالة إفرازات الأذن المتكررة، تعتبر ضرورة طبية لإغلاق الثقب الموجود في الغشاء من أجل تحسين نوعية الحياة ومنع تطور فقدان السمع والمضاعفات المرتبطة بالالتهاب. في المرضى الذين يعانون من فقدان السمع بشكل كبير، إذا لم يكن من الممكن تصحيح المشاكل في العظيمات التي تنقل الصوت في نفس الجراحة، فيجب إصلاح نظام توصيل الصوت باستخدام تقنيات جراحية مختلفة، أو الغضاريف، أو ترقيع العظام، أو الأطراف الاصطناعية للأذن الوسطى.
يسمى الورم الكوليسترولي الموجود في الأذن الوسطى وعظم الخشاء بالورم الكوليسترولي. إذا تم الكشف عن الأنسجة الملتهبة وتطورت عن طريق إذابة العظم، فيجب إزالة هذا الالتهاب بالجراحة في أسرع وقت ممكن. حماية أو إصلاح الجهاز السمعي هي الأولوية الثانية لدى المرضى الذين يعانون من الورم الكوليستيرولي، والهدف الرئيسي هو إزالة الالتهاب قبل حدوث شلل الوجه، أو فقدان السمع الناشئ من الأذن الداخلية، أو حدوث مضاعفات داخل الجمجمة (التهاب السحايا، خراج الدماغ، وما إلى ذلك).
تقنية الجراحة
تقنية الجراحة حالة المرض، وموقع الثقب على الغشاء، وبنية قناة الأذن، وما إذا كان سيتم التدخل في عظم الخشاء أثناء الجراحة، كما أن تفضيلات الجراح وأخيرًا المريض تكون فعالة عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة. يتم تطبيق التقنيات، وكثيرًا ما يتم طرح الأسئلة حول هذا الموضوع لأن ما يمكن للمريض وأقاربه رؤيته حول الجراحة يقتصر على الشق الجراحي الموجود على الجلد.
يمكن إجراء جراحة رأب الطبلة من خلال الشقوق التي يتم إجراؤها من خلال قناة الأذن، داخل الأذن أو خلف الأذن. بينما يمكن إجراء الجراحة من خلال قناة الأذن لإصلاح ثقب صغير فقط في الغشاء، يفضل إجراء شق من خلال الأذن للثقوب الموجودة في الجزء الأوسط والخلفي من الغشاء، ويفضل خلف الأذن للثقوب الموجودة في الجزء الأمامي للغشاء وفي الحالات التي تتطلب التدخل في عظم الخشاء. وفي هذا الصدد، فإن اختيار الجراح الذي سيقوم بإجراء الجراحة هو العامل الحاسم الرئيسي.
النسيج الأكثر استخدامًا في إصلاح طبلة الأذن هو غمد العضلة الصدغية. وبما أن هذا النسيج قريب من المجال الجراحي، فيمكن الحصول عليه بسهولة أثناء الجراحة. كما يمكن استخدام الغشاء الغضروفي الموجود أمام قناة الأذن أو المواد الجاهزة (مواد مثل قطع غشاء الدماغ المعقمة التي خضعت للمعالجة المناسبة).
عندما يتطلب الأمر إجراء إصلاح للتأكد من نقل الصوت بسبب تلف العظيمات التي تنقل السمع، ويمكن استخدام الأطراف الصناعية المصنوعة من مواد مختلفة، ويمكن استخدام العديد من المواد المختلفة من خلال تحديد موضعها وتشكيلها، مثل القطع التي يتم الحصول عليها من الغضروف الموجود أمام قناة الأذن والوسطى عظيمات الأذن نفسها.
ما بعد الجراحة
عادةً ما يتعافى المرضى بعد الجراحة، ويمكنهم ارتداء ملابسهم والخروج من المستشفى في اليوم الأول.
في العمليات الجراحية التي لا تنطوي على أي تدخل في عظم الخشاء، عادة ما يتم تنظيف الإسفنجات الخاصة داخل الأذن بعد 15-20 يومًا وينصح المرضى بحماية آذانهم من الماء واستخدام قطرات الأذن لمنع الالتهابات و ردود الفعل في منطقة الجراحة. في هذه المجموعة، يكتمل التعافي خلال 3-4 أسابيع. بشكل عام، من الضروري الوقاية من عدوى الأنفلونزا والسكتات الدماغية وعدم السفر بالطائرة خلال الشهر الأول.
قراءة: 0
