الفحص بعد سرطان الثدي

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم وفي بلدنا، ويُعتقد أن واحدة من كل 8 نساء ستصاب بسرطان الثدي في حياتها. أثناء الفحص بعد سرطان الثدي، يمرون بعملية يتم فيها استخدام الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ومن ثم الأدوية مثل عقار تاموكسيفين لسنوات عديدة.

بما أن الثدي عضو حساس للهرمونات، فإن الأنسجة المرتبطة بالثدي لها علاقة بالثدي. هناك علاقة وثيقة جداً بين أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي، وخاصة بين الرحم والمبيضين.

وبالمثل، في الفحص بعد سرطان الثدي، تظهر حالات مثل السمنة أو انقطاع الطمث المتأخر أو سرطان الثدي العائلي BRCA متلازمة السرطان التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان الثدي تؤثر أيضًا على الجهاز التناسلي الأنثوي، ويمكن أن نفهم أن أطباء أمراض النساء، وإذا لزم الأمر، جراحي الأورام النسائية، لهم مكانة مهمة في متابعة النساء المصابات بسرطان الثدي، لأنه يسبب بعض التغييرات في أجسادهن. الأعضاء.

انقطاع الطمث والشكاوى ذات الصلة التي تتطور بعد علاج سرطان الثدي:

أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة بعد العلاج الجراحي لسرطان الثدي قد تقلل وظائف المبيض أو تقضي عليها تمامًا في هؤلاء النساء. تظهر هذه الحالة في حوالي 50-80% من المرضى. إذا لم تدخل المريضات مرحلة انقطاع الطمث من قبل، فسوف يعانين من شكاوى مثل انقطاع الدورة الشهرية، والهبات الساخنة، واضطرابات المزاج، وجفاف المهبل بسبب انقطاع الطمث المبكر، وقد يبدأن الحيض. حتى في المرضى الذين عادت وظائف المبيض لديهم، سيكون هناك خطر انقطاع الطمث مرة أخرى بسبب العلاج الكيميائي.

يجب تقييم فحص ما بعد سرطان الثدي من قبل طبيب أمراض النساء ويجب البدء في العلاج المناسب للقضاء على انقطاع الطمث. - الشكاوى المتعلقة لدى النساء وتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.

>

تثبيط المبيض في علاج سرطان الثدي:

أثناء الفحص بعد سرطان الثدي، منذ الثدي السرطان حساس لهرمون الاستروجين، الهرمون الأنثوي، وفي بعض الأحيان يرغب أطباء الأورام في تثبيط وظائف المبيض ولهذا السبب، شهريًا أو يلجأون إلى الحقن كل 6 أشهر.

وفي بعض المرضى، تضعف وظيفة المبيض. قد لا يتم تخفيف الألم على الرغم من هذه الحقن، أو قد يشعر المرضى بالملل من الحقن الشهرية ويريدون التخطيط لحل أكثر استدامة. في هذه الحالة، يمكن لأطباء الأورام وجراحي أمراض النساء أن يقرروا بشكل مشترك إزالة المبيضين والأنابيب.

وبعد هذه الجراحة، سيختفي إنتاج هرمون الاستروجين لدى المريضة تمامًا. ومن الضروري إعلام المريضات عن انقطاع الطمث الجراحي الذي سيحدث بعد إزالة المبيضين.

المتابعة أثناء استخدام مشتقات تاموكسيفين ومثبطات الأروماتاز:

استكمال العلاج الجراحي وما يتبعه من عملية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وقد ثبت أن بعض الأدوية التي لها تأثيرات هرمونية مفيدة في منع تكرار الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء. هناك نوعان من الأدوية المستخدمة لذلك:

مثبطات الأروماتاز:مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات الأروماتاز، وهي عبارة عن ثلاثة أدوية مختلفة تسمى أناسترازول، وإكزيماستان، وليتروزول. هي مجموعة من الأدوية تستخدم بعد العلاج الأول لسرطان الثدي الحساس للهرمونات.

تعمل هذه الأدوية على تقليل معدل هرمون الاستروجين (الهرمون الأنثوي) في الجسم عن طريق تثبيط إنتاج الأنوثة في الأنسجة المحيطة. تستخدم مثبطات الهرمونات في النساء بعد انقطاع الطمث لأن لها تأثيرًا عكسيًا على النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وتستخدم المبيضين.

نقاط يجب مراعاتها في متابعة أمراض النساء لدى المرضى الذين يتلقون العلاج العلاج بالأروماتيز هو الهبات الساخنة وهشاشة العظام التي تسببها هذه الأدوية، الأمر يتعلق بالاحتمالات. على عكس الأدوية الموجودة في مجموعة تاموكسيفين، ليس لدى مثبطات الأراموتاز خطر التسبب في سماكة جدار الرحم.

الأدوية في مجموعة تاموكسيفين:تتكون من مجموعة من الأدوية تسمى تاموكسيفين ورالوكسيفين وتوروميفين. آلية عمل هذه الأدوية هي الارتباط بالمستقبلات الموجودة في الأنسجة التي يرتبط بها الهرمون الأنثوي، مما يؤدي أحيانًا إلى تقليل التأثير على هذه المستقبلات وزيادة أحيانًا أخرى.

الأدوية الموجودة في مجموعة عقار تاموكسيفين تقلل تأثير الهرمون الأنثوي على الثدي، مع زيادة تأثير الهرمون الأنثوي على جدار الرحم.

أدوية مجموعة تاموكسيفين تقلل من تأثير الهرمون الأنثوي على الثدي قوي> في حين أن هذا يؤدي تأثيره إلى تأثير وقائي على سرطان الثدي، فمن الممكن أن يؤدي إلى سماكة جدار الرحم وأحياناً زيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم.

ومع ذلك، فإن سماكة جدار الرحم يمكن مراقبتها وإذا كانت المريضة لا تشتكي من نزيف غير طبيعي فلا داعي لأي تدخل (أخذ عينة من جدار الرحم وغيرها). ومع ذلك، إذا كانت المريضة تعاني من شكاوى مثل زيادة النزيف، والتبقيع، والإفرازات التي لا نهاية لها، فستكون هناك حاجة إلى أخذ قطعة من جدار الرحم (خزعة).

تقييم لمتلازمة سرطان الثدي العائلي ( BRCA) المخاطر:

strong>

تتزايد المعلومات التي تفيد بأن السرطان ناجم عن أسباب وراثية يومًا بعد يوم. بعض هذه التغيرات الجينية تحدث لأسباب مختلفة طوال حياة الإنسان (التدخين، الإشعاع، ضوء الشمس، المواد الكيميائية المختلفة)، وبعضها يأتي من الجينات الموجودة في العائلة قبل بدء الحياة. واحدة من أكثر متلازمات السرطان العائلية الموروثة وراثيًا شيوعًا هي متلازمة سرطان الثدي العائلي.

في هذه المتلازمة، والتي تحدث نتيجة طفرات في الجينات المسماة BRCA1 و BRCA2، سرطان الثدي والمبيض يتم ملاحظة سرطان البنكرياس والبروستاتا والورم الميلانيني، مما يزيد من خطر الإصابة به. ورغم أن هذا الوضع المؤسف يزيد من خطر الإصابة بالسرطان لدى المرضى، إلا أنه إذا أمكن اكتشاف هذا الوضع من قبل المتخصصين الذين يتعاملون مع مرض السرطان، فإنه يجعل من الممكن توفير فرص العلاج والإجراءات الوقائية لكل من المريض وأقاربه المقربين.

تقييم خطر الإصابة بالسرطان العائلي في ظل الحالات المذكورة أدناه، سيكون مناسبًا:

في وجود سرطان الثدي والقولون والمبيض في سن مبكرة جدًا أو أقل من 50 عامًا.

في حالة ملاحظة السرطان في أكثر من عضو (مثل الثدي والمبيض) لدى نفس المريضة

p>

في حالة إصابة نفس المريضة بالسرطان في كلا الثديين أو في نقطتين مختلفتين من الأمعاء الغليظة.

في حالة وجود نفس النوع من السرطان لدى الأقارب، وخاصة على جانب واحد من الأسرة (جانب الأم أو الأب).

في حالة الإصابة بأنواع نادرة من السرطان، مثل سرطان الثدي لدى الرجال.

سوف يقوم طبيب أمراض النساء الخاص بك، بالتعاون مع أخصائي علم الوراثة الطبي، بتفسير نتائجك والمساعدة في تحديد الاستراتيجية الأكثر ملاءمة لك.

_{قراءة: 0}