دليل لمرضى زراعة القلب

دليل مرضى زراعة القلب

لقد كانت زراعة القلب إجراءً ناجحًا يتم إجراؤه على المرضى الذين يعانون من قصور القلب في جميع أنحاء العالم، منذ أول عملية أجريت في كيب تاون، جنوب أفريقيا. ، في ديسمبر 1967. وقد تم قبوله كعلاج.

بنية القلب ووظيفته

القلب عضو يتكون من عضلات حول بحجم قبضة اليد، يقع بين الرئتين، تحت عظمة الصدر. يرتاح القلب وينقبض بطريقة سلسة ومنتظمة، فيضخ الدم من حجرات القلب إلى الجسم عبر الشرايين الكبيرة. بينما يحمل الدم الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة، فإنه يزيل المنتجات والنفايات الضارة من الجسم عبر الرئتين والكليتين والكبد.

اعتلال عضلة القلب

اعتلال عضلة القلب هي حالة يمكن أن تسبب قصور القلب، وهي مرض يصيب عضلة القلب. وتنمو عضلة القلب وتفقد وظائفها الانقباضية، وتصبح غير قادرة على ضخ الدم بشكل فعال إلى الأعضاء والأنسجة، وفي النهاية يتطور فشل القلب. يبدأ الماء الزائد في الجسم بالتراكم في الأوردة والرئتين والكبد وتجويف البطن والساقين، كما تتضرر الأعضاء الأخرى التي لا تستطيع الحصول على ما يكفي من الأوكسجين والغذاء بسبب هذا الوضع مع مرور الوقت.

الأسباب اعتلال عضلة القلب:

1. قد يكون اعتلال عضلة القلب التوسعي (الموسع) نتيجة للأسباب التالية:

• الفيروسية (العدوى)
• فترة الولادة ( فترة ما بعد الولادة )
• الكحول (يتطور عند مدمني الكحول المزمنين)
• تعاطي المخدرات
• سبب غير معروف

2.اعتلال عضلة القلب الإقفاري

عدم كفاية إمدادات الدم إلى عضلة القلب أو نوبة قلبية (احتشاء) بسبب مرض الشريان التاجي وهو فقدان قوة عضلات القلب بعد الولادة.

3.اعتلال عضلة القلب بسببأسباب خلقية: وهو نوع من اعتلال عضلة القلب الذي يظهر لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب منذ الولادة.

4.اعتلال عضلة القلب بجدران متصلبة وسميكة:

• سميك (متضخم)
• غير قادر على الاسترخاء (مقيد)

متطلبات زراعة القلب

استجابة قصور القلب للعلاج الدوائي يعتبر المرضى الذين لا يستجيبون أو لا يمكن تصحيحهم بطريقة جراحية مرشحين لزراعة القلب.

عملية تقييم ما قبل الزرع

ما قبل الزرع تتطلب عملية التقييم أن يتقدم المريض إلى قسم زراعة الأعضاء في عيادة جراحة القلب والأوعية الدموية، وتبدأ بـ . الوقت الذي يقضيه في المستشفى لإجراء الفحوصات اللازمة وإعداد المريض كمرشح مناسب للمستقبل.

فريق زراعة القلب

زراعة القلب المنسق:يضمن التواصل بين المريض والأسرة وفريق الزراعة الآخر طوال عملية الزراعة.

أخصائي الأمراض المعدية:وهو الأخصائي المسؤول عن حماية المرضى من الأمراض المعدية المحتملة. الالتهابات وعلاج الأمراض التي حدثت.

>

أخصائي علم الأمراض:يقوم بتقييم الخزعات لفهم رفض الأنسجة. ترشد نتيجة الخزعة الطبيب فيما يتعلق بالعلاج الذي سيقدمه.

جراح زراعة القلب:يقوم جراحيًا بتقييم جدوى جراحة زرع القلب. إجراء الجراحة ومتابعة ما بعد الجراحة.

 

أخصائي زراعة القلب: أمراض القلب والأمراض الأخرى (مثل مرض السكري) إن وجدت. تقييم وإجراء فحوصات ما قبل وبعد الزراعة والعلاجات اللازمة.

الممرضة:تعمل مع فريق الزراعة وتوفر العلاج والرعاية للمرضى.

أخصائي العلاج الطبيعي:يعطي التمارين اللازمة للرئتين والعضلات.

أخصائي التغذية:يحدد الوزن المثالي ويعطي معلومات حول القيود الغذائية في قصور القلب. p>

< قوي>فحوصات ما قبل الزرع

تخطيط كهربية القلب (ECG)

يتم إجراء تخطيط كهربية القلب للتحقق مما إذا كان هناك أي مشاكل إضافية في القلب.

تخطيط صدى القلب (ECHO)

يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد وظيفة ضخ القلب، وحركات القلب جدار القلب وعمل الصمامات وأبعاد حجرات القلب.

أشعة الرئة

وهي ضرورية لحجم القلب و مشاكل الرئة المحتملة.

الفحوصات المخبرية

تحديد فصيلة دم القلب ونوع الأنسجة في عيادة جراحة الأوعية الدموية، والأمراض المعدية مثل التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية يتم فحص المعلمات الأيونية وإجراء الأبحاث على فقر الدم ومشاكل النزيف وأمراض الكلى والكبد.

القسطرة وتصوير الأوعية الدموية (تصوير الأوعية الدموية)

يتم إدخاله من يصل إلى الفخذ عبر الشريان ويصل إلى القلب عبر شريان معتم، وفي هذا الفحص الذي يتم عن طريق إعطاء مادة يمكن إظهار الانسدادات في الشرايين التاجية، ويمكن قياس ضغط حجرات القلب وتحديد وظائف القلب. .

اختبار الدوبلر المحيطي

الموجات فوق الصوتية للفخذ والساقين والقدمين، ويتم فحص التضيق والانسداد في الأوعية الدموية.

اختبار دوبلر السباتي

هو فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الشريان السباتي (السباتي) في الرقبة. من خلال الكشف عن العوائق والتضيق مسبقًا، يتم تقليل خطر الإصابة بالشلل والسكتة الدماغية بعد الجراحة.

التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن

بهذه الدراسة، يتم فحص جميع الأعضاء في البطن والكبد والكلى والبنكرياس ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية على المرارة والطحال للتأكد من عدم وجود أي مرض.

اختبارات وظائف الرئة

ويقيس وظيفة الرئتين وقدرتهما على التهوية.

التطعيم

يتم إعطاء لقاحات الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهاب الكبد (اليرقان)التطعيمات. يتم التحقق من وجود مرض السل (TB) أم لا من خلال اختبار الجلد.

اختيار مريض زراعة القلب

ما إذا كانت عملية زرع القلب مناسبة يتم تحديد المريض بقرار مشترك من خلال أخذ آراء ومقترحات كل فريق زراعة قلب.

المعايير المستخدمة كأساس لاتخاذ قرار بشأن عملية زراعة القلب للمرشح هي كما يلي:

ü المرضى الذين يعانون من قصور القلب في المرحلة النهائية والذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي والذين ليس لديهم خيارات علاجية طبية أو جراحية أخرى، يتم تضمينهم في برنامج زراعة الأعضاء كمرشحين لزراعة القلب.

حالات قصور القلب التي لا تصلح لزراعة القلب هي كما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم الرئوي
• السرطان
• خلل غير قابل للشفاء في الكبد أو القلب أو الرئة.
• العدوى النشطة
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65-70 عامًا
• مرض السكري الذي تسبب في تلف (الأوعية الدموية) (مرض السكري)
• مرض الأوعية الدموية الدماغية المتقدم
• السمنة المفرطة أو نقص الوزن
• إدمان المواد
• لا يمكن إجراء جراحة زرع القلب في الحالات التي يكون فيها ضعف وظائف المخ والجسم شديدًا جدًا بحيث لا يمكن استخدام الأدوية التي سيتم إعطاؤها

المتبرعون (المتبرعون بالأعضاء)